Os signos e síntomas do cancro de fígado adoitan ser o resultado de danos no fígado e poden incluír o amarillento da pel (ictericia), a dorsal abdominal ou o ombreiro do lado dereito ou un bulto no abdome superior dereito. Non obstante, moitos dos sinais de advertencia non son específicos, como a perda de peso ea fatiga. Ás veces, as complicacións do cancro de fígado, como obstrución do conducto biliar, anemia ou sangrado son os primeiros síntomas.
Unha vez que non hai probas de detección de cancro de fígado, o coñecemento dos signos e síntomas posibles é o único xeito de atopar a enfermidade cedo.
É importante diferenciar brevemente o cancro de fígado primario -o que se orixina no fígado- de metástasis hepáticas, que é a propagación do cancro (peito ou pulmón, por exemplo) desde outra rexión do corpo ao fígado. O cancro de fígado adoita ser un único tumor grande, mentres que as metástases (propagación) adoitan ser pequenas e múltiples.
O cancro primario do fígado xeralmente causa síntomas relativamente cedo, mentres que as metástases hepáticas (que son moito máis comúns) poden ocupar unha parte significativa do fígado antes de que se detecten.
Os síntomas son similares para o carcinoma hepatocelular (cancro de fígado) eo colangiocarcinoma (cancro de conducto biliar), pero os cancros do cancro biliar adoitan causar síntomas de obstrucción (como a ictericia) antes que moitos tipos de cancro de fígado.
Síntomas frecuentes
Como moitos tipos de cancro, o cancro de fígado xeralmente ten poucos síntomas ou signos nas fases iniciais da enfermidade.
A medida que a enfermidade avanza, os seus síntomas empezan a aparecer, levando a un a buscar atención médica. Debido a este inicio tardío dos síntomas, o cancro de fígado a miúdo é diagnosticado nun estadio avanzado (a menos que o tumor se orixine preto dun conducto biliar e provoque unha obstrucción precoz).
Os síntomas que poden ocorrer inclúen:
Misa abdominal ou morcego
Podes sentir un nódulo ou inchazo moi duro na rexión debaixo da túa caixa torácica no seu lado dereito. Moitas veces, esta misa é indolora e, se ten dor, pode sentir máis incomodidade nas áreas que rodean á misa.
Ás veces, o cancro de fígado tamén causa a ampliación do bazo, o que pode producir dor ou unha masa sentida no abdome superior esquerdo.
Dor abdominal cara á dereita
A dor, o malestar ou o achado no lado dereito do abdome só nas costelas pode ocorrer debido á presión dun tumor hepático noutras estruturas ou nervios nesta rexión. Tome unha respiración profunda e presione suavemente cara arriba baixo a caixa da costela no lado dereito: isto é aproximadamente onde está o fígado. Se ten un fígado agrandado (hai moitas causas), o bordo do fígado pode sentirse máis baixo no seu abdome.
Dor na esquina dereita
A dor da ombreira pode ser un síntoma deslizante, xa que a condición que está a alertar non pode estar en calquera lugar preto do omóplato (debido á forma como os nervios viaxan nos nosos corpos).
Este é o caso do cancro de fígado. O tumor (ou estendéndose do tumor) pode irritar os nervios que lle din o cerebro que provén da dor da ombreiro cando realmente vén do fígado.
Esta dor normalmente se sente no ombreiro dereito, aínda que pode ocorrer a cada lado. A dor tamén pode estenderse cara atrás.
Se experimenta isto, especialmente se non participou nunha actividade física recente que podería explicala, consulte o seu médico.
Ictericia
A ictericia refírese a unha condición na cal a pel, así como a parte branca dos ollos, aparece amarela. É causada pola acumulación de sales biliares na pel.
É máis fácil de detectar en luz natural, como estar fóra, que en luz interior. Ademais do amarillento da pel, algunhas persoas notan que os seus movementos intestinos aparecen pálidos e brancos en vez de marróns.
Ao mesmo tempo, a orina pode aparecer máis escura do normal, mesmo sen deshidratación.
Presteza
A acumulación de sales biliares na pel, que resulta en ictericia, tamén pode causar prurido. Non se adoita pensar en coceira como un síntoma grave, pero a coceira asociada á disfunción do fígado pode ser moi intensa.
Bloqueo e falta de respiración
A acumulación de líquidos no abdomen denominada ascitis pode indicar cancro de fígado. Pode sentirse como hinchazón ao principio; Algunhas persoas consideran que as súas roupas non se axustan correctamente na cintura ou o seu tamaño de correa cambia a pesar de que non gañaron peso. Co tempo, a acumulación de líquidos no abdome pode empurrar cara arriba aos pulmóns que causan falta de aire.
Pérdida de peso ou ganancia non intencionada
A perda de peso non intencionada pode ser acollida por algúns, pero cando non está relacionada cun cambio na dieta ou exercicio, sempre merece unha visita a un médico. A perda de peso inexplicable defínese como a perda de 5 por cento do peso corporal ou máis durante un período de seis a 12 meses sen probalo. Un exemplo sería un home de 200 libras que perde 10 libras durante un período de seis meses sen un cambio de hábitos.
A perda de peso non intencionada atopouse relacionada cun cancro subxacente nun terzo das persoas observadas nunha revisión dos estudos de 2017, incluíndo o cancro de fígado. Hai tamén outras causas serias, polo que é importante que consultes a un médico axiña que recoñeces ese cambio.
A ganancia de peso rápida e inesperada tamén é un posible sinal de cancro de fígado. Isto xeralmente ocorre debido á rápida acumulación de fluído no abdome (ascites).
Perda de apetito
A perda de apetito pode ocorrer con moitos trastornos, pero pode ser bastante profunda con problemas hepáticos. Isto pode ir acompañado dunha sensación de facerse moi rápido, mesmo cando comemos pequenas comidas. Como estes síntomas poden ser signos de alerta de non só cancro de fígado, pero outros tipos de cancro, a visita a un médico está garantida.
Náuseas e vómitos
Hai varias razóns polas que o cancro de fígado pode levar a náuseas e vómitos, e este é un síntoma común en todas as etapas da enfermidade. Hai unha gran cantidade de causas de náuseas e vómitos, pero cando ocorre con frecuencia ou se está empeorando, fale co seu médico.
Fatiga e / ou Debilidade
Parece que todos están cansados estes días, pero a fatiga relacionada co cancro moitas veces leva as cousas a un novo nivel. A fatiga do cancro é diferente do cansazo común e non é o tipo de fatiga que mellora cunha boa noite de sono. Ás veces, este síntoma é máis fácil de ver se ollar cara atrás nun período de seis a 12 meses e medir a súa enerxía hoxe contra o que era nese momento.
Febre
Unha febre de baixo grao, pero persistente, algo que os médicos reflicten como "febre de orixe descoñecida" ou FUO, é un síntoma bastante común de cancro de fígado. Un FUO defínese como unha temperatura superior a 101 graos que dura ata tres ou máis semanas e que non se pode vincular a unha causa evidente despois de tres ou máis visitas do médico (ou tres días no hospital). Hai outras causas potenciais de febre persistente, pero ter unha é unha boa razón para ver o seu médico.
Sentimento xeral de non estar ben
É difícil describir a intuición como un síntoma, pero os estudos dinos-moitas veces en retrospectiva- que a xente adoita sentir cando algo está "apagado" no seu corpo. Se ten un sentido xeral de que non está ben, consulte o seu médico. Ás veces, os síntomas poden ser difíciles de definir en términos como os mencionados arriba. Os nosos corpos adoitan facer un bo traballo de "contarnos" cando algo non é bo se tomamos o tempo para escoitar.
Síntomas Raros
Algúns tipos de cancro de fígado secretan hormonas que poden causar síntomas adicionais. Estes poden incluír un baixo contido de azucre no sangue ( hipoglicemia ) que pode producir trémula e desmaio, especialmente en persoas que non comían por un tempo; ampliación do peito ( ginecomastia ); atrofia testicular; e un alto conteo de glóbulos vermellos.
Complicacións
O cancro de fígado pode producir varias complicacións. Poden resultar da presión dun tumor no conducto biliar ou noutros órganos, as hormonas producidas polas células cancerosas, a disfunción hepática que produce a acumulación de toxinas no corpo ou outros mecanismos.
Algunhas complicacións potenciais inclúen:
Anemia
A anemia , un reconto de glóbulos vermellos baixos, é unha complicación moi común do cancro de fígado e pode ocorrer debido a algúns mecanismos, incluíndo a falta de factores de coagulación no sangue que orixinan sangramento. A anemia pode ser insidiosa nun principio e frecuentemente causa síntomas como cansazo, falta de aire, frecuencia cardíaca rápida, pel pálida e febleza. Dado que o cancro de fígado ás veces pode producir eritroitosis (aumento da produción de glóbulos vermellos), estes efectos ás veces se anulan.
Obstrución de conductos biliares
A bilis está feita no fígado. Varios conductos aseguran que se transporta ao intestino delgado, ben a través da vesícula biliar ou directamente. Os tumores do fígado ou os tumores do conducto biliar poden crecer dentro dun conducto ou exercer unha presión próxima a un, resultando na obstrución do conducto biliar.
Cando un conducto está obstruído por calquera motivo, normalmente resulta no inicio rápido de dor severa e constante no abdome superior dereito, náuseas, vómitos, ictericia e comezón.
Sangramento
O fígado é responsable de proteínas (factores de coagulación) que axudan o coágulo de sangue. Cando unha gran porcentaxe do seu fígado foi superada polo cancro, estes factores xa non se producen en cantidades suficientes. O resultado é que pode ocorrer sangrado (mesmo con un número normal de plaquetas) e pode producirse anemia. O primeiro sinal é moitas veces sangrando cando cepas os dentes ou frecuentes nasas. O sangrado máis grave, como a hemorragia interna, pode ocorrer cando o cancro está avanzado.
Hipertensión portal
O cancro de fígado (e outras enfermidades do fígado) tamén pode causar sangramento do aparello dixestivo. Un tumor no fígado pode dificultar o fluxo do sangue polas pequenas venas do órgano que levan á vea do portal. A presión resultante na vea ( hipertensión portal ) causa unha maior presión nos vasos sanguíneos en sentido ascendente, como os do esôfago.
Estas venas son máis débiles que a vea porta máis grande e poden desenvolverse en varices, como se ves nas pernas das persoas, ou no abdome ás veces con enfermidade hepática. Cando se descompoñen estas varicidades, pode provocar sangrado masivo no esôfago ( sangramento variceal esofágico , que pode ser perigoso para a vida se non se trata rapidamente). O sangramento tamén pode ocorrer no estómago e nos intestinos debido ao mesmo mecanismo.
Calcio alta do sangue (hipercalcemia)
O cancro de fígado pode producir un alto nivel de calcio no sangue ( hipercalcemia de malignidade) a través duns mecanismos diferentes. Isto pode causar náuseas e vómitos, debilidade muscular extrema e confusión, que poden progresar ao coma e mesmo á morte se non son tratados.
Síndrome hepatorenal
A síndrome hepatorenal é unha condición na que a enfermidade do fígado conduce á enfermidade renal debido aos cambios nos vasos sanguíneos e ao fluxo sanguíneo reducido aos riles. A síndrome hepatorenal é moi común con cancro de fígado e outras formas de enfermidade hepática e estímase que o 40 por cento das persoas que teñen cirrosis desenvolverán a síndrome dentro de cinco anos.
Encefalopatía hepática
A encefalopatía hepática pode ser unha complicación asustado do cancro de fígado, pero é realmente unha causa reversible de síntomas que poden parecer unha enfermidade de Alzheimer.
Cando o fígado non consegue eliminar toxinas, viaxan ao cerebro. Isto pode producir perda de memoria, desorientación, cambios de personalidade e confusión grave. Os síntomas poden comezar levemente con dificultade facendo tarefas centradas en matemáticas, como equilibrar unha chequera. Outros síntomas poden incluír unha respiración que ten un cheiro doce e batendo os brazos cando se suxeitan directamente fronte a unha persoa. Existen formas de tratar a encefalopatía, pero o pronóstico xeralmente depende da extensión do tumor.
Cando ver o teu médico
Se nota algún dos signos e síntomas anterior ou calquera que non pode explicar, consulte o seu médico. Aínda que moitos poden indicar condicións inofensivas, se o cancro de fígado está presente, o pronóstico xeralmente é mellor canto antes se diagnostica a enfermidade. As persoas que non teñen factores de risco para o cancro de fígado poden desenvolver a enfermidade ás veces, algo que vale a pena ter en conta se non está seguro de falar co seu médico.
Se tes factores de risco para o cancro de fígado, como a cirrose, a túa situación é un pouco máis desafiante. É posible que xa estea experimentando síntomas similares a consecuencia dun problema de saúde existente. Neste caso, o punto clave é ver un cambio nos síntomas.
Un estudo descubriu que os síntomas que alertaron aos médicos sobre a presenza de cancro de fígado en persoas con enfermidade hepática crónica incluían a dor no cadro superior dereito, a ampliación do fígado (a cirrose normalmente fai que se encoller), máis cansazo, un cambio de humor, empeoramento do portal hipertensión, hemorroides, sangrado e diabetes que se tornaron difíciles de controlar. Se notas algún destes síntomas, póñase en contacto co teu médico de inmediato en vez de agardar a túa próxima cita programada.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Oncoloxía Clínica. Cancer.Net. Cáncer de fígado: síntomas e signos. Actualizado o 05/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/liver-cancer/symptoms-and-signs
> Bosch, X., Molclus, E., e Escoda, O. et al. Pérdida de peso involuntaria: características clínicas e resultados nunha cohorte prospectiva de 2677 pacientes. .PLoS One . 2017. 12 (4): e0175125.
> Mazzanti, R., Arena, U. e R. Tassi. Carcinoma hepatocelular: onde estamos? Revista Mundial de Medicina Experimental. 2016. 6 (1): 21-36.
> Instituto Nacional do Cancro. Tratamento primario para o cancro de fígado primario (PDQ) -Patiente. Actualización 07/07/17. https://www.cancer.gov/types/liver/patient/adult-liver-treatment-pdq