A interconexión do cancro e da anemia
O cancro ea anemia están ligados de moitas maneiras. Se ten cancro, pode ter anemia debido ao cancro ou aos tratamentos de cancro, como a quimioterapia . As persoas con cancro tamén poden desenvolver anemia por motivos distintos do cancro (por razóns polas que as persoas sen cancro poden desenvolver anemia). Se ten anemia pero non ten cancro, o seu médico pode recomendar a busca de cancro como causa posible.
Vexamos a forma en que estas dúas condicións están entrelazadas, eo que necesita saber para ser o seu propio avogado na atención médica.
Ligazón entre o colon e outros cánceres e anemia relacionados coa sangue
O cancro ea anemia están ligados de varias maneiras. Para aqueles que sofren de cancro, especialmente o cancro de colon ou un cancro relacionado coa sangue, como a leucemia ou o linfoma, a anemia pode ser un dos primeiros signos da enfermidade. Se ten anemia sen causa coñecida (como hemorragia menstrual intensa) o seu médico pode falarlle sobre a detección do cancro de colon ou outras probas.
Para as persoas que viven con cancro, hai unha serie de posibles causas de anemia, tanto as relacionadas co cancro, como as que poden afectar calquera persoa con ou sen cancro. ¿Que cómpre saber se decátase de que é anémico?
Descrición xeral da anemia
A anemia é un déficit de glóbulos vermellos ou a súa capacidade de transporte de osíxeno. A anemia non é un diagnóstico, senón un síntoma con moitas causas posibles.
Pode producirse por condicións que afectan directamente os glóbulos vermellos ou que poden ser causadas por deficiencia de ferro. A hemoglobina é a molécula que contén ferro dentro dos teus glóbulos vermellos que serve para unir e transportar osíxeno aos teus tecidos.
Cando teña anemia (se o seu reconto de glóbulos vermellos é baixo ou a hemoglobina nos glóbulos vermellos é baixa), ten unha capacidade reducida para proporcionar osíxeno aos tecidos do corpo.
Isto pode levar a síntomas como fatiga, falta de aire e ata inconsciencia se a súa anemia é grave.
Posibles causas de anemia con ou sen cancro
Algunhas das posibles causas de anemia inclúen
- A perda de sangue - A perda de sangue que conduce á anemia pode resultar da perda de grandes cantidades de sangue (por exemplo, a cirurxía, a menstruación ou un accidente de automóbil) ou a perda crónica de cantidades microscópicas de sangue (como por exemplo dos pólipos e tumores no sangue). tracto dixestivo, úlceras ou ata hemorroides). A perda de sangue tamén pode ser moderada, pero maior que a capacidade do corpo para manter a perda como se adoita ver nas mulleres con períodos menstruales pesados.
- Déficits nutricionais: unha dieta deficiente en alimentos ricos en ferro pode producir anemia por deficiencia de ferro, especialmente en mulleres que teñen períodos menstruais regulares. Unha dieta deficiente en vitamina B12 pode producir unha anemia caracterizada por grandes glóbulos vermellos (anemia perniciosa). A deficiencia de folatos tamén pode provocar anemia.
- Enfermidade crónica: unha serie de condicións médicas, como a enfermidade renal crónica, pode producir unha anemia na que os glóbulos vermellos non son pequenos (como na anemia por deficiencia de ferro) ou grandes (como na anemia perniciosa). Isto é coñecido como anemia de crónica enfermidade .
- Incapacidade de absorber o ferro que inxeras: a malabsorción pode ser o resultado de enfermidades intestinais crónicas, como a de Crohn ou o resultado dunha diarrea crónica (o teu corpo non pode absorber o ferro o suficientemente rápido).
- Destrución de glóbulos vermellos. As condicións como a anemia hemolítica autoinmune poden conducir á destrución de glóbulos vermellos. Isto pode ocorrer en persoas sen cancro, pero é particularmente común en persoas con linfomas. Hai varias drogas que poden derivar na anemia hemolítica inducida por drogas, incluíndo algúns antibióticos.
Causas da anemia relacionada co cancro
As causas da anemia que están relacionadas co cancro (xa sexa debido ao cancro ou por tratamentos de cancro inclúen:
- Substitución da medula ósea - Algúns tipos de cancro, como linfomas ou metástases do cancro de mama, poden invadir a medula ósea e substituír as células da medula ósea que fan os glóbulos vermellos.
- Anemia inducida por quimioterapia (ver a continuación)
- Os altos niveis de citoquinas relacionadas con algúns tipos de cancro poden diminuír a produción de glóbulos vermellos pola medula ósea.
- Cambio na dieta: o propio cancro pode causar un mal apetito que pode producir deficiencias nutricionais que causan anemia. Ademais de afectar a medula ósea, a quimioterapia pode causar síntomas como feridas na boca , cambios de sabor e perda de apetito que poden provocar anemia.
- Anemia hemolítica (como se observou anteriormente)
Anemia por quimioterapia
A quimioterapia é unha causa común de anemia nas persoas con cancro, e isto ocorre con moitas das drogas que se usan habitualmente. A quimioterapia ataca todas as células de crecemento rápido, non só as células cancerosas e as células na medula ósea que se usan para substituír os glóbulos brancos, os glóbulos vermellos e as plaquetas son algunhas das células que máis dividen rápidamente no corpo. Os conteos de sangue normalmente fanse antes de cada infusión de quimioterapia e, se o reconto de glóbulos vermellos é demasiado baixo, a quimioterapia pode demorarse. Algunhas persoas con cancro tratanse con medicamentos que estimulan a produción de glóbulos vermellos para que a quimioterapia poida seguir sendo dada.
Nun estudo de 2016, o 90 por cento das persoas que recibiron quimioterapia para tumores sólidos notáronse con anemia.
Anemia e cancro de colon
A deficiencia de ferro pode ser os primeiros síntomas do cancro de colon. Debido a que o lado dereito do colon está distante do seu recto, o sangue no taburete ten tempo para degradarse e probablemente non será recoñecible no momento en que o pase nun movemento intestinal. Os grandes tumores desta porción do colonos poden continuar sangrando lentamente e, co paso do tempo, isto verase reflectido nun baixo contido de sangue. Máis información sobre a anemia como sinal de cancro de colon .
Nun estudo, o 6 por cento das persoas referidas a unha clínica por anemia por deficiencia de ferro foron atopadas con cancro de colon. Destas persoas, a maioría dos cancros estaban no colono dereito. Anemia no momento do diagnóstico con cancro de colon estaba relacionada cun mal pronóstico no pasado, pero non parece ser o caso nos estudos máis recentes.
Síntomas da anemia
A anemia pode estar acompañada de síntomas que reflicten o déficit de glóbulos vermellos do corpo, incluíndo:
- Sentindo débil ou canso todo o tempo
- Falta de aire (non relacionada con antecedentes de asma ou condición cardíaca)
- Aumento da susceptibilidade á infección
- Mans ou pés fríos
- Pallor (máis fácil de ver nas membranas mucosas)
- Pica (sentindo a necesidade de comer elementos que non se entenden como alimentos, como a suciedade)
É importante notar, con todo, que non todos os que están anémicos padecen síntomas.
Se está sufrindo un ou máis destes síntomas, especialmente se ten un antecedente familiar coñecido do cancro de colonos, non deixe de falar co seu médico.
Diagnóstico da anemia
A anemia é diagnosticada cun conteo sanguíneo completo no que se observa un baixo contido de glóbulos vermellos ou baixos niveis de hemoglobina.
- Reconto de glóbulos vermellos: un reconto normal de glóbulos vermellos é de 4.32 a 5.72 trilhões de células / L en homes e 3.90 a 5.03 trilhões de células / L en mulleres.
- Hemoglobina : un nivel de hemoglobina inferior a 13,5 gramos / 100 ml en homes ou 12,0 gramos / 100 ml en mulleres considérase baixo.
- Hematocrito : un hematócrito normal é de 42 a 54 por cento en homes e de 38 a 46 por cento en mulleres.
Ademais dos niveis, os médicos miren outras probas de laboratorio para coñecer máis sobre as posibles causas da anemia. Algúns deles inclúen:
- MCV (volume medio corpuscular): o MCV dá información sobre o tamaño dos glóbulos vermellos, normais, pequenos (como deficiencia de ferro) ou grandes (por exemplo, na deficiencia de folato e B12).
- RDW (ancho de distribución de células vermellas): RDW proporciona máis información sobre o tamaño dos glóbulos vermellos.
- MCHC (concentración media de hemoglobina corpuscular) - MCHC dá máis información sobre a forma dos glóbulos vermellos.
Tratamento da anemia co cancro
Como se observou, cando a causa da anemia non se coñece en alguén sen cancro, pódense considerar probas para descartar cancro, especialmente cancro de colon e cancro relacionado coa sangue, dependendo de factores como a idade dunha persoa e moito máis.
O tratamento da anemia nas persoas con cancro inclúe dous pasos primarios. O primeiro é o tratamento da causa subyacente da anemia, que ás veces pode eliminar a causa. O tratamento tamén ten como obxectivo o tratamento da propia anemia, especialmente se está causando síntomas ou se desenvolveu rapidamente.
Tratamento da causa subxacente - O tratamento da anemia dependerá da causa subyacente, que como se observou, pode ser unha serie de cousas distintas. Para a anemia inducida por quimioterapia, a túa próxima infusión pode ter que ser cancelada ou atrasada ata que os seus conteos aumenten. Se o seu cancro invadiu a súa medula ósea, o tratamento que aborda o cancro na medula ósea será o primeiro paso.
Tratamentos para a anemia . Os tratamentos específicos para a anemia poden incluír:
- Se a súa anemia é leve, basta con comer alimentos ricos en ferro. Leva un tempo (a orde dos meses) para restaurar o reconto de glóbulos vermellos só a través deste método. Os alimentos ricos en ferro que poden tomar boas opcións inclúen o fígado (polo ou carne de vacún), carne vermella, cereais fortificados con ferro e legumes.
- Suplemento de ferro: os suplementos de ferro pódense prescribir, pero só tómelos baixo o consello do seu médico. Estudos recentes suxiren que o ferro intravenoso pode ser moi útil para algunhas persoas con anemia debido ao cancro. Desafortunadamente, moitos destes preparativos son bastante constipações, e o seu médico pode recomendar que inicie un suavizador de feces ao mesmo tempo.
- A transfusión de sangue é unha forma de aumentar rápidamente o reconto de glóbulos vermellos e úsase normalmente se a súa anemia está causando síntomas significativos.
- Medicamentos para estimular a produción de glóbulos vermellos na súa medula ósea. Os medicamentos Procrit ou Epogen (epoetina alfa) ou Aranesp (darbepoetin alfa) son similares aos compostos realizados polos nosos propios organismos para estimular a produción de glóbulos vermellos.
- Os esteroides ás veces úsanse para o tratamento da anemia hemolítica con linfomas.
Facendo fronte á anemia co cancro
A anemia pode ser difícil de manexar, especialmente a fatiga resultante. Aínda que a fatiga non é perigosa por si mesma, moitas persoas pensan que o cancro de cansazo é un dos síntomas máis molestos de tratamentos contra o cancro e o cancro.
Algunhas medidas simples poden axudar a evaluar e tratar a súa anemia. Levantar ou sentarse lentamente pode axudar a evitar a hipotensión ortostática ou a diminución da presión sanguínea, o que pode provocar a marea negra ou a "desaparición" ao pasar dunha posición de demora demasiado rápido.
Pacing yourself durante todo o día e priorizar as actividades tamén é útil, como está aprendendo a pedir axuda. Comer ben e asegurarse de que está hidratado é importante tanto para a anemia como para afrontar o propio cancro.
> Fontes:
> DeLoughery, T. Anemia por deficiencia de ferro. Clínicas Médicas de América do Norte . 2017. 101 (2): 319-332.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Principios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: educación de Mc Graw Hill, 2015. Imprimir.
> Lebrun, F., Klastersky, J., Levacq, D., Wissam, Y. e M. Paesmanns. Terapia de ferro intravenosa para pacientes con cancro anémico: unha revisión dos estudos publicados recentemente. Atención de apoio en cancro . 2017. 25 (7): 2313-2319.