A produción excesiva de moco é unha característica común da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC). Esta acumulación de moco comprende en gran parte a restrición do aire dentro e fóra dos pulmóns. Isto dá lugar á característica sibilancia, tose e falta de aire que recoñecemos como enfermidades pulmonares obstrutivas, incluída a bronquitis crónica eo enfisema.
As técnicas de limpeza aérea (ACT) son aquelas que teñen como obxectivo eliminar o esputo (a combinación de moco e saliva) dos seus pulmóns. Os métodos convencionais de aclaración de vía aérea inclúen a técnica de tose Huff, tose controlada , fisioterapia no peito e drenaxe postural . Estas son, certamente, técnicas útiles, pero adoitan quedar curtas ao proporcionar algo máis que un alivio modesto.
Os dispositivos de afianzamento das vías respiratorias , pola contra, ofrecen maiores retorno se se usan en combinación coa ACTA tradicional. Son amplamente dispoñibles, fáciles de usar e relativamente baratos. Para facilitar a limpeza, un inhalador broncodilatador adoita usarse para ampliar os pasaxes das vías respiratorias mentres se usa mucolítico inhalado para moco fino.
1 -
Sistema de Liquidación de Flutter MucusCombinando a terapia con PEP con oscilación de alta frecuencia, o Dispositivo de Liquidación de Flutter Mucus ofrece un sistema de vibración controlado que oscila suavemente as vías respiratorias grandes e pequenas. Esta acción axuda a afrouxar o moco das paredes bronquiales mentres acelera o fluxo de aire para estimular o depuración.
Os dispositivos oscilantes deste tipo crean vibracións cando exhalan. Despois de soprar o dispositivo varias veces, unha persoa adoita ser capaz de tossir e derrubar o moco acumulado.
Aínda que o dispositivo Flutter é barato e relativamente doado de usar, as persoas con obstrucción da vía aérea grave poden non poder xerar suficiente fluxo de aire para permitir que o dispositivo funcione correctamente.
Dispositivos similares comercialízanse baixo os nomes de Acapella , Cornet e Aerobika OPEP.
2 -
Terapia de presión positiva de caducidade (PEP)A terapia de presión expiratoria positiva (PEP) foi desenvolvida nos anos 70 como alternativa á fisioterapia no peito estándar (CPT).
Usando unha máscara ou boquilla, os pacientes respiran normalmente e despois exhalan nunha válvula unidireccional contra unha resistencia suave. O dispositivo permite máis aire nas vías respiratorias menores creando presión para deslizar suavemente o moco. É esta presión que finalmente empuxa o moco cara ás vías aéreas máis grandes, o que facilita a expulsión.
Nos estudos clínicos, demostrouse o dispositivo PEP:
- mellorar a depuración de moco
- aumentar a comodidade do paciente en comparación co CPT estándar
- reducir as infeccións pulmonares eo uso de antibióticos
- mellorar a broncodilatación
- reducir as estancias hospitalarias
Algúns dos dispositivos máis populares son comercializados baixo os nomes Astra PEP, Pari PEP e AeroPEP.
3 -
Oscilación da parede de alto cadro de frecuencia (HFCWO)A oscilación de parede de altofalante de alta frecuencia (HFCWO) está composta por un chaleco inflable que usa presión de aire para oscilar suavemente a parede do peito. Esta acción aumenta o fluxo de aire para os pequenos pasos e axudas na separación do moco.
Os dispositivos HFCWO son fáciles de usar e demostraron que mobilizan máis moco que o CPT estándar.
Normalmente, unha persoa usará o chaleco durante cinco minutos ao mesmo tempo e despois tose e despexa para limpar o moco afastado. As sesións duran entre 20 e 30 minutos.
Exemplos do dispositivo HFCWO inclúen o sistema de compensación de vías aéreas Vest e o sistema de respiración respiratoria Medpulse.
4 -
Dispositivo de indución acústica de flauta pulmonarA flauta do pulmón é un dispositivo portátil que xera ondas sonoras de baixa frecuencia nas vías respiratorias a medida que a persoa exhale vigorosamente a través dunha boquilla reedificada (moi parecida a un clarinete). As ondas percorren as vías respiratorias inferiores e estimulan a liberación de moco.
A flauta do pulmón é aprobada pola FDA para uso diagnóstico e terapéutico e úsase regularmente nos laboratorios para axudar a recolectar as mostras de esputo para as probas.
Para lograr os mellores resultados, o paciente tería que explotar a flauta do pulmón ata 20 conxuntos de dous golpes por conxunto. Do mesmo xeito que con calquera terapia de ACT, a persoa debería comezar lentamente e acumular o número de repeticións ao longo do tempo.
Ademais da EPOC, a flauta pulmonar está aprobada para o tratamento de bronquite, pneumonía, asma, enfisema e outras enfermidades respiratorias crónicas.
Selección do dispositivo de eliminación de vía aérea correcta
Escoller o dispositivo de liberación de aire correcto é finalmente unha elección individual. Cada un ten mecanismos de acción diferentes, que algúns lles gusta e outros non. Polo tanto, non dubide en preguntar ao seu médico ou terapeuta respiratorio. Alternativamente, pode publicar unha mensaxe nun taboleiro da comunidade COPD para obter información de outras persoas que poidan ter usado un dispositivo.
> Fontes:
> Holland, A. and Button, M. "¿Hai un papel nas técnicas de aclaramiento das vías respiratorias na enfermidade pulmonar obstrutiva crónica?" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Papadopoulou, A .; Tsanakas, J; Diomou, J .; et al. "Dispositivos actuais de fisioterapia respiratoria". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, A .; et al. "Técnicas de separación aérea para enfermidades pulmonares obstrutivas crónicas". Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328