Un dos medicamentos que se dan durante a cirurxía para a anestesia xeral
Un paralítico (ás veces chamado relaxante muscular) é unha categoría de medicamentos que causan unha relajación muscular extrema que fai que a maioría dos músculos do corpo non poidan moverse. Segundo a Medscape: Succinilcolina, un relaxante muscular despolarizador de acción curta e de acción curta, tradicionalmente foi a droga que se elixe cando se necesita unha rápida relaxación muscular.
Por que se usan os paralíticos
En certos casos, os paralíticos úsanse como parte da anestesia xeral , para evitar o movemento durante a cirurxía.
Se a anestesia acabou de durmir o paciente, aínda poderían moverse durante o proceso. Isto produciría problemas serios para o cirurxián, que traballa con instrumentos moi nítidos en áreas delicadas do corpo.
Durante a cirurxía, mesmo o movemento involuntario máis pequeno, como os músculos, pode provocar un erro quirúrgico. Algo como un estornudo podería ser catastrófico. Por este motivo, particularmente para determinados tipos de cirurxía, é absolutamente necesario que o paciente non se mova durante a cirurxía, con excepción do movemento necesario para respirar.
As drogas paralizadoras úsanse máis comúnmente con fins específicos; por exemplo:
- para colocar un tubo de respiración na tráquea
- para a cirurxía abdominal
- para cirurxía de garganta
- para algunhas cirurxías no peito que afectan o corazón e / ou os pulmóns
Como funcionan as drogas paralíticas
Moitas drogas paralíticas están baseadas nun farmacéutico botánico chamado curare. Unha planta nativa de América do Sur, orixinalmente utilizada para paralizar animais durante a caza.
A mediados da década de 1940, a curare utilizábase como complemento da anestesia. A partir dos anos 1950, os investigadores comezaron a crear medicamentos paralíticos sintéticos. Aínda que estes foron útiles na cirurxía, moitos tiveron inconvenientes como o inicio lento ou a imprevisibilidade.
As drogas paralíticas relaxa os músculos ata o punto onde é imposible usar a maioría dos músculos do corpo.
Os músculos do diafragma, que axudan aos pulmóns a cargarse de osíxeno, tamén son incapaces de moverse, polo que é imposible respirar. Unha vez que se administra a medicación paralítica, o ventilador e un tubo respiratorio son necesarios.
Este tipo de medicación dáse a través dunha IV e só está dispoñible en hospitais e instalacións cirúrxicas. Os pacientes deben ser monitorizados de preto, ea dose debe ser coidadosamente seleccionada. Mesmo co uso apropiado e coidado de seguimento, os efectos secundarios poden ocorrer. Algúns efectos secundarios comúns inclúen latidos cardíacos rápidos, respiración rápida, mareos, dor de cabeza, dor no peito e aumento da temperatura corporal.
Cando se completa a cirurxía, dáse un medicamento para revertir os efectos das drogas paralíticas. Os exemplos inclúen inhibidores de acetilcolinesterase, neostigmina e edrofonio. Do mesmo xeito que nas drogas paralíticas, a dosificación debe ser adecuada para evitar efectos secundarios negativos.
O que non fan os paralíticos
Os paralíticos só manteñen o corpo en movemento; non inflúen na dor nin na memoria. Sen sedación, o paciente estaría esperto durante a cirurxía e non poderá moverse. Por esta razón, a sedación tamén se dá durante a cirurxía para evitar que os pacientes experimenten dor ou recorden a experiencia da cirurxía.
É a combinación dos medicamentos sedantes e os paralíticos que fan que a anestesia xeral sexa exitosa para moitos pacientes cirúrxicos.
> Fontes:
> Prensa, Christopher. Anestesia xeral. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Drogas bloqueantes neuromusculares: descubrimento e desenvolvemento. Revista da Royal Society of Medicine . 2002; 95 (7): 363-367.