Como determinar se o cirurxián ten experiencia na súa cirurxía
Todo o mundo quere (e espera) a súa cirurxía para ir ben. Pero todos entendemos que a cirurxía ten o potencial de complicacións. Algunhas complicacións son máis difíciles de controlar, pero sabemos que un cirurxián experimentado adoita ter menos probabilidades de ter tantas complicacións. Pero como sabes se atopaches un cirurxián con moita experiencia?
Cirurxía experimenta resultados nas mellores taxas de éxito da cirurxía
Numerosos estudos foron realizados para avaliar factores que poden influír no resultado dunha variedade de procedementos cirúrxicos.
Case invariablemente, cando se avalía, a experiencia do cirurxián é un factor que é importante para determinar a probabilidade de resultados exitosos da cirurxía.
Non creo que moita xente estea sorprendida de escoitar iso. Todo o mundo busca un electricista experimentado, un experto asesor fiscal, pero como sabe vostede sabe que atopou un cirurxián experimentado? A idade certamente non é a resposta, xa que moitos cirurxiáns máis novos poden ter unha mellor formación e máis experiencia con novos procedementos cirúrxicos.
Cantas cirurxias fan un cirurxián un experto?
Como se afirmou, hai numerosos estudos que se realizaron sobre distintos tipos de procedementos para responder a esta pregunta. Non hai un número máxico de procedementos que fan que un cirurxián sexa proficiente, e hai moitos factores que inflúen nos resultados dun procedemento cirúrxico.
Un estudo excelente estudou os procedementos de substitución de ombreiros en Maryland durante un período de tempo de 6 anos.
Os cirurxiáns que realizaron máis de 30 reemplazos durante ese tempo foron considerados cirurxiáns de "gran volume". Estes médicos tiñan unha menor taxa de complicación e os seus pacientes quedaron no hospital por un tempo máis curto que os cirurxiáns de "baixo volume".
Outro estudo que atopou 30 como o número máxico foi a avaliación dun rexistro de substitución de cadeira .
Neste estudo, os investigadores analizaron as características que levaron a unha maior taxa de revisión da cadea de substitución . Estes investigadores descubriron que os cirujanos que realizaban menos de 30 reemplazos de cadeira cada ano tiñan un maior número de pacientes que requirían unha cirurxía de revisión.
Un estudo recente analizou a cirurxía da columna vertebral para o tratamento da escoliosis . Aínda que non se evaluou un número específico de procedementos cirúrxicos, os autores descubriron que os cirujanos con máis de 5 anos de experiencia na cirurxía por escoliosis tiñan mellores resultados.
Como podes saber como experimentou o seu cirurxián?
A maioría dos cirurxiáns son honestos coas respostas que dan sobre a súa experiencia quirúrgica. Creo que probablemente sexa certo que moitos cirujanos tenden a superestimar a súa experiencia, pero dubido que moitos cirurxiáns son intencionalmente falsos sobre a súa experiencia.
Pregunta ao teu cirurxián. Se dubides da resposta, pregúntalle dun xeito diferente e vexa se as cousas se suman.
- Cantas veces fixo esta cirurxía?
- Cantos fixeches o mes pasado? O ano pasado?
- Cando comezaches a realizar esta cirurxía?
A parte difícil é saber cantos son suficientes. Como se describiu anteriormente, un cirurxián de reemplazo de ombreiros de alto volume realizou 30 reemplazos de ombreiros durante un período de 6 anos, mentres que un cirurxián de reemplazo de cadeas de alto volume realizou polo menos 30 reemplazos de cadeira cada ano.
Suxeriríame os seguintes criterios:
- Para os procedementos cirúrxicos comúnmente realizados (incluídos o reemplazo da cadea e o xeonllo, a cirurxía ACL, a cirurxía do túnel do carpo e a reparación do manguito rotatorio ), atopar un cirurxián que realizou este procedemento durante polo menos 5 anos e está facendo máis de 30 cada ano.
- Para os procedementos menos comúns (incluíndo a substitución do ombreiro, artroscopia de cadeira , trasplante de menisco e reconstrución de PCL ), atopar un cirurxián que teña experiencia regular con esta cirurxía e realizou polo menos 30 procedementos dese tipo.
Estas non son regras difíciles e rápidas, xa que hai moitos factores que poden influír na elección do cirurxián.
Non obstante, debes ter en conta que a experiencia do cirurxián é un factor importante que inflúe nos resultados para moitos tipos de cirurxía. Coñecer a experiencia do teu cirurxián pode axudarche a decidir se atopaches o médico correcto .
Fontes:
Paxton EW, et al. "Un estudo prospectivo de 80.000 procedementos de reconstrución conxunta total e 5000 anteriores de cruce de ligamentos cruzados nun rexistro comunitario en Estados Unidos" J Bone & Joint Surg. 2010; 92: 117-132.
Jain N, et al. "A relación entre cirurxián e volume hospitalario e resultados para artroplastia no ombreiro" J Bone Joint Surg Am. 2004 Mar; 86-A (3): 496-505.
Stanton T. "A experiencia é un factor en resultados da cirurxía na escoliosis" AAOSNow, Vol 5 No 12. Decembro 2011.