Se o seu médico ordenou un ductograma (tamén chamado galactograma) pode que se pregunte o que é como ter a proba e que condicións poden ser diagnosticadas. Un ductograma é un procedemento moi especializado que non está dispoñible en todas partes, polo que pode non estar familiarizado coa proba. Cando se realizan estas probas e cales son as condicións para o diagnóstico?
Como se preparar para a proba? É a proba incómoda? Vexamos todas estas preguntas.
Ductograma - Imaging para conductos de mama
Un ductograma (tamén chamado galactograma) úsase para ver os seus conductos mamarios. Pode ser útil para atopar a causa da descarga do mamilo . Un ductograma require que se inxecte un agente de contraste no peito, como durante unha resonancia magnética do peito . Un pequeno tubo (cánula) úsase para poñer fluído no conducto mamario, como durante a lavado ductal. O axente de contraste inxectado permite que os seus conductos de leite se mostren claramente nunha mamografía. Dado que a ductografía é un procedemento moi especializado, un radiólogo altamente adestrado e experimentado debería facer este procedemento. A investigación está mirando agora a combinación de ductografía en combinación con MR mellorado por contraste no que se refire á capacidade de determinar a causa da descarga do mamilo.
Tendo un ductograma
O seu ductograma farase cando estea a descarga do mamilo.
Isto axuda ao teu radiólogo a atopar o conducto específico que está a fuxir. Só o conducto que está a descargar o fluído será probado durante o seu estudo de imaxe.
Que usar para un ductograma
No día do seu ductograma, non empregue po de talco, desodorante ou loção para a pel. Estes poden interferir cos resultados da imaxe.
Vístete cómodamente, xa que se lle pedirá que elimine toda a roupa da cintura. Elixe un tope solto que é fácil de eliminar e substituír. Se é posible, evite usar un sutiã de underwire, xa que terá unha mamografía con compresión como parte deste exame. O peito pode estar un pouco adolorido despois do exame e un sutiã brando sentirase máis cómodo que un sutiã con fío.
Comezando co seu ductograma
Nunha sala de exames, vai deitarse sobre a mesa e descubrir o peito que ten a descarga do mamilo. O pezón será limpo e esterilizado para que sexa máis fácil atopar o conducto que está a fuxir. A continuación, o médico presionará sobre o peito para atopar a zona de disparo . A zona de disparo é a zona que causará consistente a descarga do pezón cando se aplique a presión. Se os teus condutos quítranse quirúrgicamente, esta zona de disparo será útil para o teu cirurxián.
Probando a descarga do mamilo
Unha mostra do fluído de descarga será tomada e probada. A cor e espesor se se observa a descarga e pódese empregar unha tira de proba para probar o sangue. A descarga sanguínea está asociada con papilomas intraductales, ectasia ductal, enfermidade quística e cancro de mama.
Inserindo o tubo eo axente de contraste
Unha vez que o conducto foi identificado e a mostra de descarga do mamilo, o seu médico usará lupas para ver o conducto específico.
Un tubo moi pequeno e flexible, chamado cánula, inserirase suavemente neste tubo no seu mamilo. Usarase unha presión suave e non debería producir dor, pero se o fai, debes deixar saber o teu médico. O tubo será gravado no seu lugar e logo conectado a unha pequena xeringa chea de agente de contraste. Este será lentamente inxectado no seu conducto de leite. O seu médico terá o coidado de evitar burbullas de aire no tubo, xa que iso podería facer que a imaxe resultante sexa menos precisa.
¿Que me gusta un ductograma?
Podes estar a preguntar como se verá un ductograma. O sentimento é máis sinxelo de describir para os que amamantaron no pasado, caso en que pode ter a sensación que tiña cando o leite "baixou". Un conducto cheo de axente de contraste sentirá como un conducto cheo de leite materno antes de que o bebé fose alimentado.
Certamente, cando os seus seos volvéronse excesivos entre os sentimentos, pode recordar un pouco de incomodidade e tamén pode notar esta sensación. Se o pezón comeza a ferir, ou a presión dentro do conducto é dolorosa, hai moitas cousas que o médico pode facer para axudar. Podes aplicar xel anestésico ou compresas quentes para facelo máis cómodo. O seu médico non quere causarlle dor e, se está tenso, pode atrasar ou impedir que o exame poida proceder. Falar se está a sentir dor!
Obtendo a imaxe do ductograma
Co tubo aínda instalado, o médico pode usar unha máquina de ultrasóns para ver se se inxecta o fluído de contraste suficiente. Cando o seu canle está suficientemente completo, pode proceder á máquina de mamografía para a imaxe. Algúns médicos eliminarán o tubo e colocarán a cinta sobre o pezón, para manter o axente de contraste dentro do seu conducto, e algúns médicos deixarán o tubo en posición. O peito estará posicionado como para unha mamografía e aplicarase unha presión (pero menos presión que unha mamografía regular) mentres se toma a imaxe. Se as burbullas de aire ou o tubo están en camiño da imaxe, poden tomarse outros ángulos.
Obter resultados do seu ductograma
O seu radiólogo estudará coidadosamente as imaxes do seu ductograma e redactará un informe sobre os resultados. O seu médico ou radiólogo poñerá en contacto contigo sobre os resultados, dándolle un diagnóstico e recomendación para o seguimento. Se está a realizar unha cirurxía para eliminar os condutos ou o tecido próximo, pódese realizar un dutctograma preoperatorio, coa adición de colorante azul (semellante a unha biopsia do ganglio centinela ), para axudar o seu cirurxián a ver o conducto que debe ser eliminado.
Condicións que se poden diagnosticar cun ductograma
Varias condicións anormais que inclúen os dutos de leite que poden ser diagnosticados coa axuda dun ductograma inclúen:
- Ectasia ductal
- Cambios fibroquísticos
- Papilomas endocrinos
- Cancro de peito
Ademais de atopar a causa da descarga do mamilo, ter un ductograma pode axudar a dirixir o seu cirurxián aos dutos que deben ser eliminados, por exemplo, durante a cirurxía por papilomas intraductales ou carcinoma ductal (cancro de mama).
Ademais, para aqueles con terapia intraductal de carcinoma intraductal in situ ( DCIS .) A través dun ductograma pode ofrecer un método menos invasivo para previr o desenvolvemento dun cancro invasivo e minimizar o trauma para o peito.
> Fontes:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. e L. Polo. Papel da galactografía no diagnóstico precoz do cancro de mama. Coidados de mama . 2013. 8 (2): 122-6.
> Mahoney, M., Gordon, E., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N., e S. Love. Terapias Intraductivas do Carcinoma Ductal en Situ: un Estudio de Prerromonía. Cáncer de mama clínico . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. e J. Mugler. Ductografía 3D-MR e Mamografía MR reforzada por contraste en pacientes con descarga de mamilos sospeitosos; Un estudo de viabilidade. Breast Journal . 2015. 21 (4): 352-62.