Entrevista con Mary-Joan Gerson, Ph.D. e Charles D. Gerson, MD
A síndrome do intestino irritable (IBS) suscita algúns desafíos únicos para as relacións familiares. Falei cos Drs. Mary-Joan e Charles D. Gerson sobre a investigación que fixeron nesta área. O Dr. Mary-Joan Gerson é psicólogo asociado á Universidade de Nova York eo Dr. Charles Gerson é un gastroenterólogo da Mount Sinai School of Medicine.
Practican xuntos no seu Centro Digestivo Mind-Body en Nova York. Aquí tes que dicir sobre o efecto do IBS nas relacións familiares.
P. Por que as relacións familiares son importantes cando se fala de IBS?
Hai moito tempo que nos interesamos a medicina dos sistemas familiares, unha perspectiva que mira o efecto que a familia e outras relacións interpersonales teñen na capacidade dun individuo para afrontar a súa enfermidade. No noso traballo, atopamos que varios factores familiares teñen un impacto na capacidade do paciente para xestionar o seu IBS:
- A capacidade da familia de atopar un xeito saudable de mostrar preocupación polo paciente sen facer da enfermidade o foco principal da relación.
- A capacidade da familia para enfatizar os puntos fortes do paciente para afrontar a enfermidade.
- Crenzas familiares e experiencia pasada na xestión da enfermidade.
P. Dime sobre a túa investigación nesta área.
Realizamos un estudo que inclúe unha enquisa sobre 240 pacientes do IBS de oito países diferentes.
Estábamos interesados en descubrir se os síntomas do IBS estaban relacionados coas crenzas sobre a conexión mente / corpo ou afectadas pola calidade das relacións persoais. Tamén nos preguntamos se veriamos diferentes patróns dependendo do país no que o paciente residise.
Tivemos pacientes que completen un cuestionario chamado Quality of Relationship Inventory (QRI).
Este cuestionario foi deseñado para medir se a relación do paciente co seu outro significativo caracterízase por apoio, profundidade ou conflito. Damos tamén aos pacientes un cuestionario IBS Mind-Body (MB / IBS) para ver se os pacientes atribúen os seus síntomas a factores físicos ou emocionais. A continuación comparamos os resultados destas dúas medidas coa gravidade dos síntomas do IBS do paciente.
P. Cales foron os teus achados?
En termos de relacións interpersoais, descubrimos que cando a relación primaria do paciente era alta en canto a soporte e profundidade, os seus síntomas tiñan unha tendencia máis moderada. Cando a relación primaria dun paciente estaba marcada polo conflito, os seus síntomas tendían a ser máis graves.
Tamén descubrimos que os pacientes que atribúen os seus síntomas IBS principalmente a factores físicos tendían a experimentar síntomas máis graves. Os pacientes que atribuían os seus síntomas a factores psicolóxicos, como o estrés ou a ansiedade, experimentaron baixos niveis de angustia por IBS.
Os nosos resultados foron consistentes, non importa o país no que residían os pacientes.
P. Na súa práctica, que problemas viu cando se trata de familiares de pacientes con IBS?
Un dos patróns que vimos na nosa práctica son os membros da familia que están excesivamente involucrados no intento de axudar ao paciente.
Este enfoque pode contraer o xeonllo mentres xera a ansiedade do paciente que agrava os síntomas. Sentimos que é moito mellor que o paciente teña o control de xestionar a súa propia enfermidade. Por outra banda, a miúdo veremos aos pacientes que non dubidan en pedir aos familiares que realicen os cambios que o paciente necesita para reducir a ansiedade.
Outro problema común é cando os familiares culpan ao paciente por estar enfermo. Esta culpa pode ter a forma de comentarios como "é o xeito no que come" ou "simplemente relaxa". Os comentarios xeralmente veñen dun lugar de preocupación, pero xeralmente levan á frustración do paciente quen sabe que non hai respostas tan fáciles ao problema.
P. Como poden os pacientes de IBS alistar a axuda das persoas na súa vida?
Cremos que axudar os pacientes con IBS a ter relacións saudables coas persoas na súa vida é un aspecto importante do tratamento con IBS. Animamos aos nosos pacientes a:
- Diríxese directamente as áreas de conflito nas súas relacións cos demais para reducir o seu nivel de estrés xeral.
- Deixe que as persoas da súa vida coñezan cales son as súas necesidades especiais en canto a tratarse con IBS. É importante ser específico sobre as cousas que o membro da familia podería facer para ser útil e que sería o mellor para o paciente.
- Educar ás persoas da súa vida sobre o curso crónico do IBS e que leva ensaio e erro para aprender a manexar mellor a enfermidade. Os pacientes poden pedir que as persoas na súa vida ofrezan apoio e estímulo.
- Comprende que as persoas da súa vida se preocupan polo benestar do paciente e que moitas veces é a ansiedade que leva a ser unha excesiva implicación e un consello non desexado. É unha boa idea expresar a gratitude pola preocupación dos demais, ao educarlles sobre a natureza específica e exclusiva do IBS.
Para máis información sobre a investigación de Gerson, consulte:
Gerson, et.al. "Un estudo internacional da síndrome do intestino irritable: relacións familiares e atribucións corpo-mente" Social Science & Medicine 2006 62: 2838-2847.