A proteína M é un anticorpo ou parte dun anticorpo que pode presentarse en probas de sangue e / ou orina, ea súa presenza pode significar cousas distintas. En cancro de sangue como o mieloma , o 'M' na 'proteína M' significa monoclonal. Unha proteína monoclonal é producida polas células anormais, cancerosas ou precancerosas. Chámase unha proteína monoclonal porque hai un único clon, un mono-clon de "células de cancro idénticas-xemelgas", todas estas proteínas.
A proteína M é como un produto defectuoso producido en masa; Non loita contra a infección e non ten ningún uso real.
Na imaxe, o anticorpo azul en forma de Y, ou inmunoglobulina, é a proteína M.
O gran obxecto redondo detrás diso é unha célula plasmática que fai os anticorpos. Non todas as proteínas M son anticorpos enteiros como o que se mostra. Ás veces, a proteína M do mieloma é só unha peza dun anticorpo.
Outras referencias á proteína M
No contexto do mieloma, a proteína M refírese á produción anormal das células plasmáticas que producen os anticorpos do corpo. Por desgraza, a "proteína M" pode estar cargada de significados diferentes na medicina, dependendo do tema ou da enfermidade que se está a discutir.
Tamén se pode describir a proteína M empregando os termos como segue:
- Proteína monoclonal
- Proteína mieloma
- Cadea lixeira de inmunoglobulina gratuíta
- Paraproteínas
- Proteínas de Bence Jones
- A espiga M
- O compoñente M
Neste artigo, estamos a falar sobre a proteína M que se relaciona co cancro e, máis concretamente, con determinados tipos de cancro de sangue e condicións precancerosas do sangue e da medula ósea.
Con todo, algunhas outras proteínas M notables ocorren na medicina, especialmente no que se refire aos patóxenos infecciosos como se mostra aquí:
- A proteína M pode representar proteína matricial viral como na proteína M1 do virus da gripe .
- A proteína M pode utilizarse para referirse a unha bacteria específica, estreptococcus pyogenes.
- M proteína, ou realmente "proteína M", é relevante para a bacteria mycoplasma genitalia .
Cáncer de sangue
As proteínas do anticorpo enteiro chámanse inmunoglobulinas. A proteína M é unha inmunoglobulina ou parte dunha inmunoglobulina que se describe como monoclonal, o que significa que é producido por un só clon de células problemáticas. Non é normal que o corpo teña tantas copias da mesma proteína exacta que ocorre xeralmente no mieloma, e este exceso detéctase nos estudos de laboratorio. Tamén pode causar problemas no corpo, especialmente se os niveis son demasiado altos.
De onde vén
No mieloma múltiple, a proteína M provén dun gran exceso de células plasmáticas. Normalmente, as células plasmáticas producirán unha gran variedade de anticorpos. No estado normal ou saudable, a poboación de células plasmáticas capaz de producir unha gran variedade de anticorpos diferentes, chamados anticorpos policlonales ou inmunoglobulinas policlonales. Cando as células plasmáticas se fan cancerosas, moitas veces hai unha soa célula moi mala que deu orixe a moitos minions idénticos. Todos os minions son clones da mesma cela e fan só as mesmas proteínas monoclonales. Dado que hai moitas células plasmáticas, que se multiplican anormalmente, fan moito esta proteína monoclonal. A abundancia ou pico no volume de só unha proteína pode detectarse en probas de laboratorio.
Estrutura dos anticorpos monoclonales
Cada anticorpo está composto por catro partes. Hai dúas redes longas no interior e dúas cadeas máis curtas no exterior. Na imaxe, podes ver unha célula plasmática cun anticorpo e moitos outros anticorpos pequenos en segundo plano.
As cadeas lixeiras, ou as liñas máis curtas e externas do "Y azul" da imaxe, tamén son chamadas de proteínas Bence Jones , ou as cadeas lixeiras de inmunoglobulina . Neste caso, é só unha peza pequena do enorme anticorpo. Cando a proteína M é unha cadea lixeira, é suficientemente pequena, de feito, que pode pasar polos riles e entrar na ouriña.
Entón, se só se fai unha proba de sangue, pódense perder as cadeas lixeiras desde que entraron na urina.
Doutra banda, se a proteína M é toda unha inmunoglobulina, toda a gran Y na imaxe, entón pode detectarse no sangue xa que é demasiado grande como para pasar á orina. E porque estas grandes proteínas son retidas, a acumulación excesiva de proteína M no ril pode causar enfermidades renales.
Importancia
- Diagnóstico: a proteína M adoita atoparse en mieloma múltiple e varias outras condicións
- Dano renal: cando as proteínas M son suficientemente grandes e abundantes no caso de malignidade para bloquear as unidades funcionais do ril, isto pode levar á enfermidade renal e, finalmente, a insuficiencia renal.
- Dependendo das características da proteína secreta, outros efectos nocivos son posibles.
Condicións de sangue e medula que teñen unha proteína M maior
As condicións que poden producir un nivel elevado de proteínas M sobre unha proba de urina inclúen:
- Mieloma: unha proba de urina será positiva para a proteína M do 50 ao 80% das persoas con mieloma.
- MGUS - A gammopatía monoclonal de significación indeterminada pode ter un nivel elevado.
- Macroglobulinemia de Waldenstrom : este cancro, que implica células que son precursores das células plasmáticas, poden ter un nivel elevado de proteína M.
Nalgúns casos, as células que causan a proteína M son malignas e poden invadir o óso, ganglios linfáticos, fígado, bazo ou outros órganos. Este é o caso do mieloma múltiple, plasmocitoma solitario e macroglobulinemia Waldenström.
Noutros casos, a proteína M é producida por un clon pequeno, limitado e pre-maligno de células que se expandiu, e iso non causa síntomas. Este é o caso da gammopatía monoclonal de significación indeterminada MGUS.
Unha palabra de
Moitas condicións poden causar unha gammopatía monoclonal, un pico nun produto proteico; e, non todas estas condicións son cancerosas. Pode ter proteína M con certos trastornos do tecido conxuntivo, como lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide e artrite psoriásica. Pode telo con infección polo virus da hepatitis C e co VIH / SIDA. Podes incluso telo coa enfermidade adquirida de von Willebrand, un trastorno de hemorragia rara. Así, en moitos casos, a causa da proteína M é máis importante que a simple presenza deste achado.
Fontes:
Sociedade de linfoma e linfoma. Diagnóstico. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, e outros. Índice de inmunoglobulina citoplasmática definida por citometría de fluxo é un importante factor pronóstico para a progresión das gammapatías monoclonales asintomáticas ao mieloma múltiple (análise subconxunto do SWOG S0120). Diario de cancro de sangue. 2016; 6 (3): e410-.