Teño que admitir que a miña primeira reacción ao uso da marihuana para cólicas menstruais foi algo así como: "Por suposto, o uso de marihuana fai que os teus calambres desaparezcan". Se che eres alto, non che preocupes por elas ".
Probablemente, non é a resposta máis ilustrada.
Dende que aspiro a ser un médico alóptico ben informado e aberto, sentínme obrigado a aprender máis sobre (e compartir contigo) o uso da marihuana medicinal para tratar esta moi común condición de saúde das mulleres.
O que a evidencia di ... ou non di
Non sorprendente, hai unha falta de probas científicas de boa calidade sobre o uso de marihuana medicinal en xeral. Isto non sorprende xa que a legalización da marihuana medicinal é relativamente recente e limitada. Non obstante, comezamos a investigar a forma en que a marihuana e os seus compoñentes poden ser útiles para tratar certas condicións médicas, incluída a dor crónica.
Evidencia de apoio ao seu uso específicamente na saúde das mulleres é esencialmente inexistente. De feito, o único artigo na literatura médica sobre o uso de marihuana para os problemas menstruais é a partir de finais de 1800.
Entón, o que nos queda son probas anecdóticas e testemuños, tanto os actuais (Whoopi Goldberg) como os históricos (Queen Victoria), que apoian o uso da marihuana para tratar cólicas menstruais.
¿Que fai a marihuana un analxésico?
Marihuana ou Cannabis sativa contén máis de 100 tipos diferentes de cannabinoides.
Estes compostos teñen certas propiedades que o fan o seu corpo:
- fácilmente absorbido e almacenado na graxa corporal
- moverse facilmente nas túas celas
- cruzar a barreira hematoencefálica especialmente cando se ingiere ou inhala
Quizais aínda máis importante, o seu corpo xa ten unha abundancia dos seus propios receptores cannabinoides, especialmente nos tecidos do sistema nervioso e do sistema inmunitario.
(Non, iso non significa que teñas un cable duro para subir).
O teu corpo produce o seu propio tipo de cannabinoides chamados endocannabinoides. Estes compostos e os seus receptores compoñen o sistema endocannabinoide do seu corpo que se cre desempeñou un papel importante na regulación das funcións do corpo, incluíndo dor e inflamación.
Os máis recoñecidos dos cannabinoides na marihuana son:
- THC (tetrahidrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Estes dous compostos pénsase que teñen analxésicos (alivio da dor) e propiedades antiinflamatorias. Estes cannabinoides interactúan de forma diferente cos receptores cannabinoides do teu corpo. Isto pénsase que resulta nunha diferenza importante entre estes dous cannabinoides:
- THC crese que é o principal responsable da propiedade psicoactiva ou do "alto" asociado ao consumo de marihuana.
- Mentres que o CBD non é psicoativa e ata pode bloquear o alto asociado con THC.
O que sabemos sobre como a marihuana pode axudar á dor menstrual
Os investigadores aínda intentan descubrir exactamente como funcionan os cannabinoides para reducir a dor. A marihuana medicinal administrause de tres xeitos:
- Inhalación
- Inxestión
- Tema
Un pensamento é que a euforia alcanzada coa inhalación ou inxestión crea unha resposta emocional que provoca unha percepción alterada da dor.
Outra é que os centros de dor no cerebro están bloqueados por cannabinoides exógenos que se unen a receptores específicos.
Os cannabinoides administrados temáticamente, especialmente o CBD, non parecen ser psicoactivos e non producen unha euforia ou "alta". Pénsase que se unen aos receptores de cannabinoides no sistema nervioso periférico e que interrompen sinais de dor no cerebro.
A investigación sobre a función dos receptores cannabinoides do seu corpo parece apoiar a posibilidade de que os cannabinoides exógenos, especialmente o CBD, tamén poidan diminuír a inflamación e reducir o espasmo muscular.
Dado que os cólicos menstruais son causados por factores inflamatorios e contraccións da parede muscular do útero, pénsase que a administración local local de CBD pode ser útil para tratar esta dor.
A Marihuana Médica é unha opción segura para o tratamento de cólicos menstruais?
Neste punto, a mellor resposta a esta pregunta é: Non sabemos se o uso de marihuana medicinal é seguro. Na actualidade non hai probas realmente sólidas para soportar calquera reclamación sobre a seguridade da marihuana.
Hai unha orientación na literatura médica que suxire que o uso de marihuana medicinal inhalado limítase a pacientes con dores graves que non responderon aos tratamentos estándar.
Esta orientación, aínda que a base de probas limitadas, afirma que a marihuana medicinal inaláda non debe usarse en pacientes que:
- Ten menos de 25 anos
- Ten unha historia familiar persoal ou forte de psicosis
- Ten un trastorno actual ou pasado do uso de cannabis
- Ten un trastorno de abuso de sustancias actuais
- Ten enfermidade cardíaca ou pulmonar
- Está embarazada ou planea un embarazo
A particular preocupación é que a maioría das mulleres que buscan tratamento para cólicas menstruais graves teñen idade reprodutiva e hai pouca evidencia forte para a seguridade do consumo de marihuana no embarazo. A pequena cantidade de probas actuais suxire que:
- O uso de marihuana no embarazo non se demostrou teratógeno ou causa de defectos de nacemento. Non obstante, debido á presenza de receptores cannabinoides no cerebro fetal, hai preocupación de que a exposición ao cannabis pode ter consecuencias negativas significativas para o neurodesenvolvimento fetal que pode provocar problemas de comportamento ou cognitivo a longo prazo.
- Hai tamén algunhas probas que suxiren un maior risco de perda de embarazo nas mulleres que están usando cannabis ao tempo de quedar embarazada. Unha posible explicación para isto é que o endometrio contén endocannabinoides e receptores e que a función deste sistema pode ser interrompida por cannabinoides exóxenos.
Que produtos médicos de marihuana están actualmente dispoñibles para tratar cólicas menstruais?
Polo que sei, hai só dúas fontes de produtos de marihuana médicos especialmente deseñados para o tratamento de calambres menstruais:
- Foria Relief
- Maya e Goldberg
A partir de agora, estes produtos teñen dispoñibilidade limitada e só en California. Do mesmo xeito que con todo o uso de marihuana medicinal, cómpre ter unha tarxeta de marihuana medicinal para poder incluso considerar a compra de terapia marihuana.
Liña de fondo
Non hai evidencias fortes neste momento para apoiar os beneficios ou os riscos da utilización de marihuana medicinal para o tratamento de calambres menstruais. Hai testemuños de mulleres que relatan alivio da dor menstrual co uso da marihuana medicinal, pero iso non substitúe a evidencia científica.
Os estudos son necesarios para determinar a efectiva e segura marihuana medicinal para o tratamento de calambres menstruais. Máis investigacións sobre a acción terapéutica do CBD cannabinoide non psicoativo pode ser prometedor, aínda que non está claro en que papel terán as terapias baseadas no cannabinoide na xestión da dismenorrea .
É improbable que os produtos médicos baseados en marihuana sexan indicados como primeira ou mesmo segunda liña de terapia para cólicas menstruais.
Quizais a marihuana médica acabará sendo aceptada como un tratamento de terceira liña para mulleres con dismenorréia severa e debilitante. Noutras palabras, a marihuana medicinal pode ser unha opción para aquelas mulleres que doutro xeito deberían pasar por baixo do coitelo e perder o útero para obter alivio.
> Fontes:
> Colexio Americano de Obstetras e Xinecoloxía (2015). Dictame do Comité ACOG n. ° 637: uso de marihuana durante o embarazo ea lactancia. Obstetricia xinecolóxica. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Usos tópicos para Cannabis sativa. Escola Oeste de Herbología Planetaria. Recuperado 4/2/2016 de https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescrición de Cannabis Afumado por dor crónica non cancerosa. Médico de familia canadense (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) O sistema endocannabinoide como un obxectivo emerxente de farmacoterapia. Revisión farmacolóxica 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2