Un novo estudo, apoiado polo Instituto Nacional do Cancro (NCI), descubriu que as mulleres con seos densos poden beneficiarse dunha estratexia de detección que non se limita a seguir unha mamografía negativa con proxeccións adicionais como a ecografía, a PET ou a unha resonancia magnética. O estudo suxire que o mellor predictor dunha muller que desenvolve un cancro de mama logo dunha mamografía negativa e antes da súa próxima mamografía é unha estratexia de selección que tamén ten en conta outros factores de risco como a idade, a raza, a historia familiar e a historia do peito biopsias de cancro.
Os mamas teñen unha mestura de tecido fibroso e glandular e de tecido adiposo. Os seus seos son considerados densos se non ten moita graxa e os seus seos teñen moitos tecidos fibrosos ou glandulares. A única forma de coñecer a súa densidade de mama é se tivo unha mamografía. Só un radiólogo pode determinar a súa densidade de mama. Non podes sentir iso. Os pés firmes non significan seos densos.
Hai catro categorías utilizadas para describir a densidade de mama:
- Os seos menos densos teñen case todos os tecidos adiposos
- Peitos que teñen áreas dispersas de densidade fibroglandular
- Peitos con densidade heteroxénea
- Peitos que teñen case todo o tecido glandular e fibroso con pouco ou ningún tecido adiposo.
Os seos densos poden facer que atopar un cancro máis difícil nunha mamografía. Non obstante, as mamografías continúan sendo consideradas como a ferramenta de selección para aquelas mulleres que teñen seos densos. Sempre que sexa posible, unha muller con seos denses debería ter unha mamografía dixital xa que o dixital demostrou ser unha ferramenta de selección máis efectiva que a mamografía tradicional.
Os seos densos aparecen en mamografías como brancos e, como tal, poden ocultar un tumor, xa que o cancro tamén aparece como branco. Así se dan probas adicionais para descartar calquera cancro non recollido nunha mamografía.
Os seos densos non son raros. Cerca da metade das mulleres con mamografías teñen seos densos. Os seos densos son máis comúns nas mulleres máis novas e as mulleres que toman a terapia hormonal para aliviar os signos e os síntomas da menopausa.
Os seos densos son considerados un maior risco para o cancro de mama. A densidade elevada de mama a miúdo causa resultados falsos negativos nunha mamografía de cribado.
A preocupación polo aumento do risco de cancro de mama en mulleres con seos densos deu lugar a 22 estados que teñen unha lexislación que ordena aos médicos informar ás mulleres se teñen seos densos e discutir a posibilidade de ter unha imaxe adicional como a resonancia magnética, o PET ou o ultrasonido despois dunha mamografía normal . Actualmente o Congreso está considerando a adopción dunha lexislación similar.
Aínda que a imaxe adicional pode atopar cancros de mama que se perden nunha mamografía, estes procedementos de imaxe poden xerar un aumento de números de resultados positivos falsos. Os falsos positivos necesitan ter máis procedementos, que inclúen a dor ea ansiedade de biopsias innecesarias.
O estudo, dirixido por Karla Kerlikowske, MD, da Universidade de California, San Francisco, foi publicado nos Annals of Internal Medicine .
Os datos utilizados no estudo foron de 365,000 mulleres entre 40 e 74 anos no Consorcio de Vixilancia do Cáncer de Mama (BCSC), un programa financiado pola NCI. Un risco de cinco anos de cancro de mama por cada muller tomou en consideración a densidade de mama, idade, raza, calquera historia familiar de cancro de mama ea súa historia de biopsias mamarias para estimar o risco de cancro de mama nos próximos 5 anos.
Os investigadores descubriron que preto do 47 por cento das mulleres tiñan seos densos. As mulleres con maior risco de contraer un cancro entre as mamografías foron aquelas que teñen o 75 por cento do seu tecido mamario considerado tecido denso.
A calculadora de risco BCSC está deseñada como unha ferramenta para axudar a tomar decisións clínicas. Os provedores de atención primaria poden calcular un risco de cancro de mama durante 5 anos usando a calculadora de risco e utilizar esta información nas súas discusións sobre métodos de selección suplementarios ou alternativos en mulleres con seos densos. A calculadora de risco tamén se pode empregar para comparar o risco dunha muller en relación co risco medio dunha muller da mesma idade e etnia.
"Este estudo é un bo exemplo de utilizar información de forma intelixente para personalizar a estimación de risco", dixo Stephen Taplin, MD, MPH, da División de Control de Cancro e Ciencias da Pobo da NCI.
Con base nos resultados do estudo, o Dr Kerlikowske dixo: "Non ten sentido que todas as mulleres con seos densos teñan unha selección adicional".
Fontes: o Instituto Nacional do Cancro e os Anais de Medicina Interna