Subluxación da cabeza radial en nenos
O cóbado dunha enfermeira é unha lesión no cóbado común que se ve nos nenos pequenos. A lesión causa unha subluxación dun dos ósos (o raio) na articulación do cóbado. Subluxación significa que os ósos desapareceron dunha posición correcta. A lesión do cóbado da niñera xeralmente ocorre nos nenos de 5 anos ou menos.
Causas
O cóbado dunha niñera pode ser causado de moitas maneiras, pero o mecanismo clásico é un tiro repentino do brazo dun neno pequeno.
Por exemplo, un adulto que intenta evitar que un neno caia pode de súpeto tirar o fillo pola súa man. Se o brazo está nunha determinada posición, a cabeza radial é susceptible á subluxación. Esta lesión tamén pode ocorrer cando un neno adulto ou maior fica un neno pequeno no aire que só teñen os brazos.
Síntomas
Os nenos que sosteñen unha subluxación da cabeza radial teñen dor súbita en torno á articulación do cóbado. Os nenos adoitan manter o brazo flexionado e contra o seu corpo. Os síntomas comúns do cóbado dunha enfermeira son:
- Dor repentina ao redor do cóbado
- Incapacidade de dobrar o cóbado
- Inflamación ou decoloración ao redor do cóbado
Un diagnóstico do cóbado dunha niñera é feita por radiografía que mostra a cabeza radial fóra da súa posición. Pode ser difícil facer este diagnóstico como os ósos dos nenos non están totalmente formados e ver a subluxación pode ser difícil. Poden obterse radiografías do cóbado non inflamado para comparación.
Outras probas como a ecografía poden ser útiles se o diagnóstico non está claro.
O seu médico tamén considerará outros problemas que poden causar síntomas similares, incluíndo fracturas de cóbado e dislocacións de cabeza radial conxénita.
Tratamento
A cabeza radial subluxada xeralmente pode ser colocada de novo polo seu médico.
Ás veces, a sedación leve se usa para o confort, pero moitas veces isto non é necesario. Cando a cabeza radial está reposicionada (chamada redución ), o seu médico normalmente pode sentirse "pop" de volta á súa posición. Os nenos adoitan sentir unha mellora inmediata na dor. A manobra realízase xirando o antebrazo mentres mantén a presión sobre a cabeza radial mentres dobra o cóbado.
Se a lesión é tratada de xeito rápido e se esta é a primeira subluxación da cabeza radial no neno, entón a inmobilización xeralmente non é necesaria. Nalgúns casos, unha férula pode ser aplicada durante aproximadamente unha semana. Se se producen subluxacións de cabeza radial múltiple, pode aplicarse un molde durante un período de tempo para permitir que os ligamentos arredor do cóbado cicatrizen.
Prevención
Os pais deben ter coñecemento dos límites do corpo dos seus fillos; son resistentes, pero poden ser feridos! Probe a non levantar os fillos ao final dun brazo: as tiritas repentinas da man ou o pulso poden causar unha subluxación radial nos nenos.
Fontes:
"Nursemaid's Elbow" American Academy of Orthopedic Surgeons. Febreiro de 2014.