Rotura de condones e danos nos tecidos na lista de posibles problemas
O uso de lubricantes pode facer que a penetración sexual sexa aínda máis agradable, reducindo significativamente o risco de rotura do preservativo. Nos últimos anos, con todo, houbo suxestións de que certos lubricantes poden, de feito, aumentar o risco de VIH , ou debilitando a estrutura dos preservativos de látex ou causando danos celulares aos tecidos fráxiles que rodean a vaxina ou o recto.
A pregunta é: o real de cualquiera destes reclamos?
Tipos de lubricantes
Os lubricantes a base de auga foron recomendados durante moito tempo para o sexo anal e vaxinal, cuxo uso pode baixar a taxa de falla de preservativo a aproximadamente tres por cento fronte ao 21 por cento ou cando non se usa lubricante. En cambio, os lubricantes a base de aceite -como o aceite para bebés, o aceite mineral, a vaselina ou o acetato de vexetación (é dicir, Crisco) son coñecidos por degradar rapidamente a integridade do látex, moitas veces en minutos, aumentando o potencial de rotura do preservativo. Por este motivo, sempre deberían evitarse os lubricantes a base de aceite.
Outra opción recomendada, os lubricantes a base de silicona (polidimetilsiloxano) posúen altos niveis de viscosidade e un impacto mínimo sobre a integridade do látex. Aínda que non estean tan comunmente dispoñibles como lubricantes a base de auga, os lubricantes de silicona xeralmente son considerados seguros, aínda que só hai poucos datos clínicos para soportalo, especialmente no que se refire ao sexo anal .
Tamén hai lubricantes a base de glicóleo, onde se engade glicerina ou propilenglicol a lubricantes tradicionais a base de auga. Estes compostos orgánicos actúan como humectantes , evitando a evaporación para asegurar un deslizamiento de longa duración e generalmente considéranse seguros para o seu uso.
Impactos dos lubricantes
Desde 2002, houbo varios estudos que alertaron sobre o impacto dos lubricantes persoais nas delicadas células epiteliais que rodean a vaxina eo recto.
Un destes estudos investigaron o uso do nonoxinol-9 , un deterxente usado habitualmente como axente espermicida para bloquear a transmisión do VIH nas mulleres.
O estudo, que incluía traballadores sexuais comerciais en Tailandia e África, demostrou que o uso frecuente de nonoxinol-9 case duplicou o risco de VIH, en comparación coas mulleres no grupo placebo. O dano epitelial e a ulceración vaxinal tamén se observaron entre os usuarios de nonoxinol-9.
Resultaron resultados semellantes ao investigar o impacto do nonoxinol-9 nos tecidos rectales, e moitos experimentaron a eliminación dos tecidos rectales e incluso o sangrado rectal nalgúns casos. Como resultado destes estudos, non se recomendan lubricantes nonoxinol-9 para mulleres con alto risco para o VIH.
Non obstante, as preocupacións non se limitan só aos lubricantes que conteñen nonoxinol-9. Xa desde mediados de 2006, os investigadores observaron lubricantes que se consideran hiperosmáricos, o que significa que afectan o intercambio de fluídos nas células, que emiten auga e fan que sexan fráxiles e débiles. Ao facelo, aumentan o potencial de infección ao permitir que as infeccións de transmisión sexual (ITS) sexan un camiño directo a través das barreiras celulares para impedir-las.
Un estudo ben publicado, desenvolvido como parte do Programa de Desenvolvemento de Microbicidas de UCLA, demostrou que os individuos que utilizaban lubricantes persoais de forma continua para o sexo anal tiñan un risco case tres veces maior de clamidia e gonorrea cando se compara con usuarios lubricantes ocasionales ou infrecuentes.
A maioría dos usuarios (61 por cento) utilizaban produtos a base de auga, mentres que o 20 por cento utilizaban lubricantes de silicona, o 15 por cento utilizaban lubricantes a base de aceite e sete por cento empregaban un agente lubricante que adormecía. Da cohorte de 421 pacientes, 229 eran homes e 192 eran mulleres. A investigación, presentada en 2012, nin explorou o VIH nin ningunha outra ITS.
Seguridade dos lubricantes
Outro estudo, publicado en 2012, analizou o impacto de diferentes lubricantes nos tecidos rectales e concluíu, non sorprendentemente, que o risco variaba por produto. Algúns produtos demostraron aumento da hiperosmolaridad debido a altas concentracións de sal e carbohidratos, mentres que outros demostraron ser iso-osmolar , onde os niveis de sal e outros ingredientes tiñan pouco ou ningún impacto nas células.
Dos 14 produtos investigados, dous lubricantes iso-osmólicos a base de auga ( Good Clean Love e PRÉ ) e dous lubricantes de silicona ( Wet Platinum and Female Condom 2 ) mostraron o menor impacto adverso. Os produtos que conteñen clorhexidina (utilizados habitualmente en desinfectantes e cosméticos) víanse causando o maior dano.
A pesar das evidencias de toxicidade celular, os investigadores concluíron que non había absolutamente ningunha evidencia de que os lubricantes persoais aumentasen o risco de VIH. Segundo o estudo, calquera trauma epitelial causado por un lubricante non era o suficientemente suficiente como para potenciar a transmisión do VIH. Adicionalmente, houbo poucos cambios na permeabilidade do tecido despois do uso de lubricantes.
Ningún dos dous estudos suxiren que se eviten os lubricantes, xa que isto podería causar un trauma aínda maior aos tecidos vaxinal / rectal e aumentar a probabilidade de falla do preservativo. Outras investigacións probablemente centraranse en identificar os compostos e / ou aditivos en lubricantes que poden ser inofensivos ou nocivos para os tecidos.
Fontes:
Golombok, R .; Harding, R .; e Sheldon, J. "Unha avaliación dun condón máis espeso versus estándar con homes homosexuais". SIDA ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "O impacto dos lubricantes sobre os preservativos de látex durante as relacións vaginales". Revista Internacional de SST e SIDA. 5 (1): 29-36.
Organización Mundial da Saúde (OMS). "Uso e adquisición de lubricantes adicionais para preservativos masculinos e femininos: WHO / UNFPA / FHI360". Xenebra, Suíza; 2012: OMS / RHR / 12,33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Eficacia do COL-1492, un xel vaginal nonoxinol-9, sobre a transmisión do VIH-1 en traballadores sexuais femininos: un xuízo controlado aleatorizado". Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "A pendente resbaladiza: uso de lubricantes e infeccións de transmisión sexual rectal: un risco recentemente identificado". Enfermidades de transmisión sexual. Xaneiro de 2012; 39 (1): 59-64.