Probas e procedementos comúns utilizados ao diagnosticar a dor pélvica
A dor pélvica crónica non é algo que afecta ás mulleres. De feito, tanto homes como mulleres poden ser diagnosticados con dor pélvica. A dor pélvica crónica caracterízase pola dor no abdome ou a pelvis que durou máis de seis meses e non se controla fácilmente con medicamentos de dor sen receita e interfere coa calidade de vida. Pode ser causada por trastornos femininos, como endometriose ou outros trastornos como a síndrome do intestino irritable (IBS) .
As probas que o médico pode realizar para diagnosticar o problema depende do que estea a buscar. Algunhas probas están deseñadas para identificar sospeitosos de diagnóstico de dor pélvica, mentres que outros están deseñados para descartar outras causas potenciais de dor pélvica. O exame tamén pode variar en función de se vostede é un home ou unha muller.
Diagnosticar a dor pélvica cun exame físico
Unha das primeiras etapas do diagnóstico da dor pélvica crónica é un exame físico. Para as mulleres, isto adoita incluír un exame pélvico , como se esperaba do seu xinecoloxía. Seu médico verifica os músculos da pelve por signos de debilidade, tensión ou dano. Tamén verificará calquera sensación anormal, como o formigueiro ou o entumecimiento e os puntos de concurso.
Diagnóstico da dor pélvica con probas de laboratorio
Ao diagnosticar a dor pélvica crónica, o médico pode realizar unha ou incluso unha serie de probas. Aquí tes algunhas das probas de laboratorio máis habituais para diagnosticar a dor pélvica crónica.
- Proba de embarazo : as mulleres poden ser probadas nas etapas iniciais da súa dor pélvica para descartar un embarazo ectópico, un embarazo que se produce fóra do útero.
- Culturas vaginales e cervicales : durante o exame pélvico, o médico pode tomar mostras dos tecidos dunha muller para a súa análise para descartar o crecemento canceroso, as infeccións bacterianas ou outras anomalías no tecido potencial.
- Urinalysis : pode realizarse unha análise de urina en homes ou mulleres para descartar tipos de infeccións, como a infección do tracto urinario ou aqueles que causan algún tipo de prostatite.
- Cistoscopia : Isto pódese facer, con ou sen biopsia, para descartar cistitis intersticial (IC) . (Ver abaixo)
- Análise de semen : En homes, a presenza de glóbulos brancos no seme pode ser un sinal de prostatite. Pódese ordenar a análise de semen para diagnosticar ou descartar prostatite.
- Biopsia : o médico pode solicitar unha biopsia de calquera das estruturas da pelvis, incluíndo o cérvix, a vexiga e o colon, para descartar tumores cancerosos como a causa da súa dor pélvica.
Diagnosticar a dor pélvica cos escaneos
Algunha dor pélvica pode estar causada por anomalías nas cavidades abdominais ou pélvicas. Os escaneos poden axudar ao médico a fixar unha mirada dentro das cavidades, o que lle permite comprobar se hai problemas nos propios ósos pélvicos ou nos tecidos que os conectan. Os escaneos para diagnosticar a dor pélvica poden incluír un ou máis dos seguintes:
- Radiografía
- MRI
- Tomografía computarizada
- Ultrasonido
Diagnóstico da dor pélvica a través da cirurxía
Ás veces, un escaneo non é suficiente para que o seu médico teña unha idea clara do que sucede na súa cavidade abdominal e / ou pélvica. Nalgúns casos, podería ordenar a cirurxía exploratoria para unha mirada máis atenta sobre o que podería causar a súa dor pélvica.
Durante a cirurxía exploratoria, insírese unha pequena cámara a través dunha pequena incisión. O médico pode realizar unha laparoscopia inserindo a cámara a través do seu botón de barriga. Alternativamente, dependendo do que estea a buscar ou que intente descartar, pode inserir a cámara na vexiga (cistoscopia) ou no colon (sigmoidoscopia).
Diagnóstico da dor pélvica con ensaios de conduta nerviosa
Debido a que algunhas das condicións de dor pélvica son causadas por danos ou disfuncións do nervio pélvico, o médico pode solicitar probas de condución nerviosa . Estas probas miden a velocidade ea velocidade coa que os nervios na pelvis e na engurras teñen impulsos.
As discrepancias nestes impulsos poden indicar problemas nerviosos como a causa da súa dor pélvica. Se os impulsos son normais, a disfunción do nervio pode descartarse como a causa da dor pélvica.
Diagnosticar a dor pélvica coa proba de vexiga
Ademais da análise de urina ou unha cistoscopia, o médico pode querer ver o bo estado da vexiga. Ademais das preguntas sobre frecuencia urinaria e incontinencia, o médico pode realizar probas para ver como a súa vexiga se enche e despexa. Tamén pode comprobar o desempeño dos seus esfínteres vexiais, que son os músculos que se liberan durante a micção e se contrae para manter o contido da vexiga no lugar. As probas de vexiga poden axudar a diagnosticar problemas de próstata ou outras disfuncións vesicales como causa de dor pélvica.
Diagnosticar a dor pélvica coas probas intestinais
Ademais dunha sigmoidoscopia, o médico pode realizar probas para ver como están funcionando os esfínteres do seu ano. Estes esfínteres relaxanse durante un movemento intestinal pero deben permanecer contraídos doutro xeito para manter o contido das entrañas no lugar. As probas intestinais tamén poden ser útiles cando se descarta as condicións como IBS.
¿Canto tempo tardará en diagnosticar a miña dor pélvica?
É difícil dicir. Algunhas causas de dor pélvica poden determinarse de inmediato, como é o caso das condicións causadas por infección ou danos nos tecidos pélvicos. Outras causas de dor pélvica, como trastornos nerviosos, poden tardar máis en identificar. Algunhas persoas poden ir por moitos meses ou ata anos antes de que se diagnostique con precisión.
Para axudar ao seu médico durante a fase de diagnóstico, documenta a túa dor usando un xornal de dor . Asegúrese de incluír cales actividades aumentan a súa dor pélvica e que proporcionan alivio. A miúdo é útil para rastrexar a función intestinal e vesical cando se trata da túa dor, así como documentar o ciclo menstrual.
Fontes:
National Guideline Clearinghouse. Dor pélvica crónica. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc_id=12530
Fundación da dor nacional. Dor pélvica: Diagnóstico. http://www.nationalpainfoundation.org/articles/272/diagnosis
Os libros de Merck Manuals Medical Library. Dor pélvica. http://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/symptoms-of-gynecologic-disorders/pelvic-pain