The Research Behind Doll Therapy en Alzheimer's Disease
A terapia de boneca implica ofrecer bonecas aos adultos que viven con demencia e outras condicións médicas co obxectivo de mellorar o seu confort, compromiso e calidade de vida. A terapia de bonecas úsase habitualmente para persoas que están en fase intermedia ou tardía de demencia.
Hai moitas compañías que venden bonecas terapéuticas para persoas con demencia , así como moitos coidadores que exaltan as virtudes dunha boneca para adultos, pero non todos están preparados para saltar sobre este carro.
Por que non? Aquí están os argumentos a favor e en contra da terapia de bonecas na demencia.
En apoio de muñecas terapéuticas
Os que están a favor de ofrecer bonecas a persoas con Alzheimer e outros tipos de demencia a miúdo citan beneficios como un aumento de sorrisos e unha diminución nos comportamentos desafiantes . Explícanse de situacións nas que un ser querido se agrava dramáticamente mantendo unha boneca regularmente ou interactúa coa boneca con tanta alegría. Outros tamén senten que é beneficioso para alguén con demencia poder servir de coidador para algo, xa que isto pode aumentar os seus sentimentos de propósito.
Ademais, a terapia de bonecas é unha forma non farmacolóxica para abordar emocións retadores e comportamentos que poden desenvolver demencia. Non hai efectos secundarios de medicación ou interaccións medicamentosas con terapia de bonecas. Os coidadores ás veces din que cando un ser querido sostén unha boneca, son capaces de proporcionar máis atención aos seus familiares ou residentes debido á distracción e comodidade que ofrece a boneca.
Preocupacións sobre as bonecas terapéuticas
Hai algúns médicos que están preocupados polo uso de bonecas para persoas con demencia. Citan os seguintes factores como motivos da súa preocupación:
Tratamento con dignidade
Os que se opoñen ao uso de bonecas para persoas con Alzheimer a miúdo están preocupados pola dignidade da persoa.
Eles sinalan que un adulto con perda de memoria non é un neno e non debe ser tratado como tal. Na atención da demencia, resaltamos que non se usan enfoques como elderspeak con adultos maiores, o que implica tratar a persoa como un neno. Dando un adulto unha boneca podería traballar contra esta énfase, facendo que a xente responda con afirmacións como "Oh, non son lindas?" Isto pode causar que a persoa con demencia se vexa de forma "simpática", en lugar de como un adulto que vive cun problema de memoria.
Tanto se se usan bonecas ou non, sempre se debe tratar a todos os adultos como adultos, con respecto ao coñecemento da vida e as contribucións aos que lles rodean que fixeron ao longo dos anos. Un diagnóstico de demencia non elimina a necesidade de ser tratado con dignidade.
Preocupacións familiares
Algunhas persoas tamén sinalan que se a boneca se usa nunha instalación sen a conciencia do membro da familia, a familia podería estar angustiada pola visión do seu ser querido cunha boneca cando entran para visitar. Poden sentir que a instalación non está valorando o seu ser querido como adulto maduro. Quizais non estean preparados para ver o alcance da discapacidade cognitiva dos seus seres queridos, o que podería quedar máis claro ao verlle xogar cunha boneca.
Se as instalacións están a pensar en usar unha boneca con alguén con demencia, póñase en contacto co procurador ou a parte responsable antes de introducir a boneca para explicar por que se está a tratar este enfoque e cal é a esperanza de utilizalo.
Loxística de bonecas
Tamén hai dúbidas sobre como presentar a boneca á persoa con demencia, a posible confusión sobre a que pertence a boneca, como o persoal debe implementar este enfoque, os pasos a tomar se a boneca se perde ou dobres ea preocupación de quen é "babysitting" "a boneca para que a persoa con demencia poida gozar de té co seu amigo. Tamén houbo preocupacións sobre unha boneca que "duerme" cos ollos pechados e alguén con demencia preocupándose por morrer a boneca.
Se planea usar a terapia de bonecas cun ser querido ou nunha instalación cos residentes que viven alí, asegúrese de pensar estas preguntas antes de comezar un programa de terapia de bonecas. En xeral, recoméndase colocar a boneca nun lugar onde a persoa con demencia descubrirá, en vez de só entregarlle a boneca. Isto permite que o residente inicie o compromiso coa boneca se elixa.
Dispor dun muñeco duplicado dispoñible para substituír un que está extraviado ou dobres é un paso moi importante a fin de eliminar o potencial de sufrimento residual significativo. Educar ao seu persoal sobre estar dispoñible para "cuidar" a muñeca para que a sensación de coidar a boneca non impida que o residente se involucre noutras actividades significativas. Cando compre unha boneca, asegúrese de ter ollos que poidan abrir para que alguén con demencia non cre que morreu.
Engañar á persoa
Outros están preocupados porque, ofrecendo terapia de bonecas aos adultos maiores, estamos engañándoos deixándolles pensar que a boneca é un bebé real. Como profesionais que se preocupan por persoas que viven con demencia, é importante a cuestión de como usar a terapia de bonecas de forma ética.
O residente é pouco probable que lle fale unha pregunta directa sobre se a boneca é real ou non, e non se recomenda indicar directamente que o seu "bebé" é unha boneca. Se a persoa ten dúbidas sobre a boneca, evita mentir ao residente se é posible. En vez diso, use isto como unha oportunidade para preguntarlles sobre criar os seus propios bebés. Unha boneca pode presentar unha excelente oportunidade para o uso da terapia de validación e reminiscencia .
Investigación sobre a terapia de muñeca
Realizáronse varios estudos de investigación sobre o uso da terapia de bonecas para persoas con demencia. Os investigadores buscan respostas baseadas científicamente sobre se, e como, a terapia da boneca beneficia aos que viven coa demencia.
Mentres as preocupacións éticas mencionadas anteriormente son frecuentemente referenciadas na investigación, os resultados dos estudos demostran varios beneficios da terapia de bonecas. Estes inclúen:
- Disminución da ansiedade
- Disminución da axitación
- Aumento dos niveis de felicidade
- Aumento da interacción social
- Aumento do nivel de actividade
- Mellora da capacidade de recibir atención
- Menos expresións verbales negativas
- Mellor humor
- Disminución de vagabundos
- Disminución das obsesións
- Mellora da inxestión de alimentos
Por exemplo, un estudo de caso detallado que inclúe un residente de anciáns observou unha diminución dos comportamentos desafiantes, así como no nivel de ansiedade e axitación . Os investigadores tamén viron unha mellora na súa comunicación e nivel de interacción cos demais.
Noutro estudo, realizouse a investigación sobre a terapia de bonecas cos residentes da enfermería que tiñan demencia media e tardía. O estudo atopou que usar as bonecas asociouse cun aumento da felicidade residente, a interacción social , o nivel de actividade ea capacidade doutros para brindar atención aos residentes. Os niveis de ansiedade tamén diminuíron nestes residentes.
Un terceiro estudo involucrou a 51 residentes da enfermería con demencia. Atopouse que a terapia de boneca estaba asociada a diminutas significativas nas verbalizacións negativas e no estado de ánimo, vagabundeo , agresión e obsesións .
O British Journal of Nursing tamén publicou unha revisión do uso de bonecas para persoas con demencia. Aínda que recoñeceu algunhas das preocupacións descritas anteriormente, concluíu que hai numerosas evidencias anecdóticas dos beneficios da terapia de bonecas. Tamén sinala que aínda que poida haber unha falta de múltiples estudos científicamente replicados sobre o uso de bonecas, a terapia de bonecas mostrou efectos positivos para as persoas con demencia sen o uso de medicamentos.
Algunhas investigacións aínda atoparon un aumento da inxesta de alimentos nos veciños de anciáns que participaron na terapia de bonecas. Este é un beneficio importante xa que o consumo de dieta moitas veces declina a medida que avanza a demencia.
Por que podería funcionar a terapia de bonecas?
A terapia de bonecas potencialmente ofrece significado e propósito para alguén que está vivindo con demencia. Hai unha familiaridade co ser un coidador da boneca que pode ser reconfortante e propósito. En lugar de ser constantemente un receptor de asistencia e coidado, unha boneca ofrece a oportunidade dunha interacción significativa dirixida pola persoa que vive con demencia.
Directrices suxeridas para o uso da terapia de muñeca
- Segue o liderado da persoa con demencia. Se quere manter a boneca, deixala. Se non o fai, non continúe ofrecelo a ela. Se a vise como unha boneca, deixala. Se se refire a ela como o seu bebé, trata-lo así.
- Estar preparado. A terapia de bonecas pode ser moi exitosa con persoas que están ansiosas e inquedas, pero tamén teñen o potencial de facer que alguén se moleste sobre onde está a boneca e quen o está a coidar. Teña en conta que algunhas persoas poden estar demasiado preocupadas por onde está durmindo a boneca e se está ben alimentada.
- Sexa flexible. A terapia de bonecas foi efectiva para algunhas persoas, pero non é para todos. Se non fornece un beneficio para o seu ser querido ou paciente, siga a probar outras intervencións non farmacolóxicas para reducir a ansiedade e aumentar a súa calidade de vida .
- Facilitar a interacción cos nenos. Existen moitos beneficios da comunicación e interaccións nterxeneracionales . Cando sexa posible, ofreza a oportunidade de que os seus seres queridos ou os residentes da instalación pase o tempo cos nenos. A investigación demostrou que esta interacción pode ser beneficiosa para os adultos maiores con demencia e os nenos.
Unha palabra de
Mentres se necesita máis investigación sobre a terapia de bonecas, demostrou a súa promesa de proporcionar significado e comodidade para aqueles que viven con demencia. Sen ningún tipo de risco de interaccións medicamentais ou efectos colaterais, a terapia de bonecas é unha opción válida para considerar como un enfoque de comportamentos desafiantes, incluíndo axitación, agresión, ansiedade e combate, así como un xeito de mellorar a calidade de vida dos que viven coa demencia. .
> Fontes:
> Braden, BA, Gasper, PM Implementación dun protocolo de terapia de bonecas para persoas con demencia: práctica innovadora. Demencia: Revista Internacional de Investigación e Práctica Social, 14 (5), 2015, pp. 696-706.
> Mitchell, G., McCormack, B. e McCance, T. (2016). Uso terapéutico de bonecas para persoas que viven con demencia: unha revisión crítica da literatura. Demencia , 15 (5), pp.976-1001.
> Mitchell, G. e O'Donnell, H. (2013). O uso terapéutico da terapia de bonecas na demencia. British Journal of Nursing , 22 (6), pp. 329-334.
> Mitchell, G. e Templeton, M. (2014). Consideracións éticas da terapia de bonecas para persoas con demencia. Ethics de enfermería , 21 (6), pp. 720-730.
> Ng, Q., Ho, C., Koh, S., Tan, W. e Chan, H. (2017). Terapia de bonecas para enfermos de demencia: unha revisión sistemática. Terapias Complementarias en Práctica Clínica , 26, pp. 42-46.