A diferenza entre un bypass dobre e outros tipos de cirurxías de derivación cardíaca
A cirurxía de bypass dobre é un procedemento de cirurxía cardíaca grave pero común. Para entender un bypass dobre, primeiro cómpre entender algunhas cousas sobre a anatomía do corazón e enfermidades cardíacas.
Como funciona o corazón
Os vasos sanguíneos que subministran o corazón co seu propio abastecemento de sangue chámanse as arterias coronarias. Nalgunhas persoas, as arterias coronarias quedan bloqueadas.
Se un bloqueo é grave, pode deixar completamente o fluxo sanguíneo cara á zona do corazón alimentada por ese vaso sanguíneo particular. Este bloqueo pode provocar un ataque cardíaco. Este bloqueo é coñecido comúnmente como enfermidade arterial coronaria.
Tratamentos para a enfermidade arterial coronaria
En moitos casos, a enfermidade arterial coronaria pode tratarse con medicación, cambios de estilo de vida e procedementos alternativos como a colocación de stents nas arterias coronarias durante un cateterismo cardíaco. Para pacientes con bloqueos severos, a cirurxía pode ser necesaria para asegurarse de que o corazón continúe recibindo un fluxo sanguíneo adecuado. Esta cirurxía coñécese como cirurxía de bypass coronario (CABG) .
Durante un bypass dobre
Un cirurxeno cardiotorácico realizado por un cirurxián cardiotorácico realiza un procedemento de bypass dobre, que é adestrado no tratamento cirúrxico dos problemas no peito. Neste caso, a cirurxía será realizada por un cirurxián especializado en problemas cardíacos.
O procedemento comeza cunha anestesia xeral proporcionada por un anestesiólogo ou, nalgúns casos, un CRNA, unha enfermeira de práctica avanzada que proporciona anestesia. A anestesia xeral significa que os músculos do corpo están paralizados e o paciente terá un tubo de respiración colocado para que un ventilador poida proporcionar aire.
Unha vez que se dá a anestesia, a pel do paciente prepárase para a cirurxía, tanto no peito como na perna. Isto ocorre porque os vasos sanguíneos son extraídos doutra área do corpo, normalmente a perna e injertada no vaso do corazón existente antes e despois do bloqueo. O sangue está literalmente redirixido ao redor do bloqueo no buque. Nalgúns casos, o cirurxián estará traballando no peito e un asistente recuperará os vasos sanguíneos da perna. Este esforzo combinado reduce a duración da cirurxía e fai o proceso máis eficiente.
Este vaso sanguíneo redirixido, o bypass, fai que o corazón poida recibir o sangue que necesita e axuda a previr o dano cardíaco. Para facer este bypass, o procedemento máis común require que o corazón se pare para que o cirurxián non estea a traballar nun corazón en movemento. Cando o corazón está parado, unha máquina de bypass de corazón-pulmón úsase para proporcionar osíxeno e sangue ao corpo mentres o corazón aínda está.
Unha vez que os pasajes son completos, a máquina de corazón-pulmón está apagada e o corazón se reinicia. O esterno (moco) atópase conectado de novo e estea pechada a incisión da pel. A maioría das persoas terán tubos de peito, que moitas veces están conectados a succión suave ou drenaxe por gravidade, para evitar a acumulación de sangue no corazón.
Unha vez rematada a cirurxía, o paciente será levado a unha UCI ou área cardíaca similar para recuperala. A diferenza da maioría dos procedementos, a anestesia non se revira con medicamentos para espertar o paciente. Pola contra, a anestesia permite que se desgasten lentamente ao longo de catro ou máis horas, o que permite que o paciente se despreza lentamente e suavemente en lugar de bruscamente.
Outras cirurxías comúns de derivación cardíaca
Como xa sabes, se dous buques están bloqueados e necesitan ser ignorados, a cirurxía chámase un bypass dobre porque se realizan dous injertos. Se tres buques son ignorados a cirurxía chámase tripla bypass , catro derivadas chámanse un bypass cuádruplo, e así sucesivamente.
O bypass quintuplo, que é de 5 injertos de bypass para o corazón, é bastante raro.
A outra variación na cirurxía de bypass do corazón é o "bypass fóra da bomba", que é un procedemento onde o corazón segue batendo durante o procedemento, en lugar de utilizar unha máquina de bypass de corazón-pulmón. Menos pacientes son bos candidatos a este procedemento que o procedemento de bombeo máis común.
Fontes:
> ¿Que é o injerto de derivación de arteria coronaria? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Acceso 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html