Comprensión da cirurxía de bypass cardíaco
A cirurxía cardíaca tripla tripla é unha cirurxía cardíaca aberta que se realiza cando os vasos sanguíneos que alimentan o corazón tamén están obstruídos para funcionar correctamente. Este tipo de cirurxía cardíaca adoita realizarse como un procedemento de corazón aberto, o que significa que o cirurxián abre o cofre para ver o corazón e realizar cirurxía.
A cirurxía pode realizarse como un procedemento mínimamente invasivo onde o cofre non se abre.
Ese procedemento é menos común que a cirurxía de corazón aberto máis estándar, dado que hai menos pacientes físicamente apropiados para esa técnica.
Anatomía do Corazón Humano
Para comprender un procedemento triplo de derivación, é esencial comprender algunhas cousas sobre a anatomía do corazón e enfermidades cardíacas. Os vasos sanguíneos que subministran o corazón co seu propio abastecemento de sangue chámanse as arterias coronarias . Nalgunhas persoas, as arterias coronarias quedan bloqueadas, unha enfermidade arterial coronaria .
Se un bloqueo é grave, pode deixar completamente o fluxo sanguíneo cara á zona do corazón alimentada por ese vaso sanguíneo particular. Detener o fluxo sanguíneo no corazón é extremadamente grave, mesmo nos máis pequenos vasos sanguíneos, porque pode causar dor no peito, un ataque cardíaco ou mesmo a morte.
Dobre, triplo, cuádruplo ou quinta volta
O número de embarcacións que están enfermos adoita dicirlle o número de injertos-buques que necesitan de bypasses que se realizarán.
Se tres barcos están bloqueados e necesitan ser ignorados, a cirurxía chámase tripla bypass porque se realizan tres injertos. Se dous buques son ignorados a cirurxía chámase un bypass dobre , e así por diante. Os procedementos de derivación de Quintuple, onde cinco buques son ignorados, son bastante raros, pero o bypass de catro vaques cuádruples é bastante común.
Ademais dos riscos de anestesia xeral , os riscos asociados a un procedemento cardíaco aberto aumentan coa cantidade de desvíos necesarios, xa que a cirurxía é máis longa ea enfermidade arterial coronaria tratada é máis grave.
Que esperar durante a cirurxía cardíaca tripla
En moitos casos, a enfermidade arterial coronaria pode tratarse con medicamentos, cambios de estilo de vida e procedementos menos invasivos, como a colocación de stents. Non obstante, para algúns pacientes o bloqueo (s) son tan severos que a cirurxía é necesaria para asegurarse de que o corazón continúa recibindo un fluxo sanguíneo adecuado. Este procedemento coñécese como cirurxía de injerto de bypass coronario (CABG) .
Realizada baixo anestesia xeral, o procedemento comeza cos vasos sanguíneos tomados doutra área do corpo, normalmente a perna eo lado esquerdo do cofre. A recolección de vea é frecuentemente feita por un proveedor de asistencia sanitaria, como un asistente médico (AP), mentres que a parte do peito do procedemento é realizada por un cirurxián cardíaco torácico ao mesmo tempo.
Estes barcos son entón cosidos no vaso do corazón existente antes e despois do bloqueo. Non é diferente dun desvío rápido que o teu coche fai para evitar un accidente, co sangue literalmente enrolado en torno ao vaso bloqueado.
Esta porción de corazón aberto enteiro do procedemento normalmente faise usando unha máquina de bypass de pulmón cardíaco , que é unha máquina complexa que fai o traballo do corazón e os pulmóns durante a cirurxía. O cirurxián traballa rápidamente para limitar a cantidade de tempo que o paciente gasta "na bomba", para minimizar as posibles complicacións.
O uso desta máquina normalmente require un fluído amplo e frecuentemente doado para compensar a cantidade de sangue e fluído que deixan o corpo, sendo osixenado e despois regresado ao corpo. Por ese motivo, moitas persoas creen que adquiren unhas cantas libras de forma temporal e poden considerar que están un pouco "húmidas" nos días posteriores á cirurxía.
Unha vez que o paciente está en movemento e en movemento, este exceso de líquido deixa o corpo en forma de ouriña.
Unha vez que o cirurxián rematou o procedemento, colócanse tubos de peito para drenar o líquido que, doutra forma, pode acumularse ao redor do corazón e evitar que o corazón funcione ben ou se a cicatrización se realice. Estes tubos normalmente son eliminados dentro duns días de cirurxía. O esternón (moco) se cosase cun fío quirúrgico especial e a pel está pechada con suturas ou grapas.
Tras a cirurxía de bypass cardíaco
A diferenza da maioría das cirurxías, o paciente pode espertar lentamente e naturalmente a partir de anestesia, en vez de recibir un medicamento para espertar o paciente. Por este motivo, é frecuentemente entre catro e seis horas despois da cirurxía antes de que o paciente comece a estar acordado e alerta e o tubo de respiración permaneza no seu lugar ata ese momento. O primeiro día despois da cirurxía é normalmente gasto nunha unidade de coidados cardíacos ou ICU, onde as enfermeiras poden manter un ollo atento sobre o paciente cando comezan a súa recuperación.
Para a maioría dos pacientes, o obxectivo das primeiras 12 horas de cirurxía non é só espertar e quitar o tubo respiratorio, senón dar uns pasos e sentarse nunha cadeira polo menos unha vez e preferentemente dúas veces. Este proceso ten como obxectivo non só iniciar o proceso de recuperación, senón evitar complicacións graves como coágulos sanguíneos e pneumonía.
Recuperación tras a cirurxía de bypass cardíaco
A recuperación deste tipo de procedemento levará varios días no hospital e varios meses despois de volver a casa. Para algúns, a recuperación incluirá a rehabilitación cardíaca-exercicio físico realizado baixo o ollo atento dun terapeuta-para axudar a fortalecer o corazón. Para a maioría, a recuperación levará de seis a 12 semanas e rematará cun regreso ás actividades que se gozaron antes da cirurxía. Para algúns, poderán facer máis actividades, xa que o seu exercicio non estará limitado pola dor no peito.
Unha palabra de
Escoitando que vostede ou un ser querido necesita unha cirurxía complicada é, sen dúbida, preocupante. Saber que esperar pode axudarche a prepararse para a cirurxía e para a recuperación despois. Mantéñase unha liña de comunicación aberta co seu médico e cirurxián: non dubide en preguntar e discutir os pensamentos ou preguntas que veñen á mente. Se pode, trae un amigo para axudarlle a tomar notas e comprender o procedemento.
Na maioría dos casos, a cirurxía funciona sen problemas e poderá esperar a volver á súa vida diaria e ás actividades que ama en breve. Asegúrese de seguir as instrucións que o seu cirurxián prevé antes e despois da cirurxía. Por exemplo, é probable que non se permita comer e beber nas horas previas á cirurxía e unha dieta saudable será necesaria despois da cirurxía para evitar que o problema volva. Parte da recuperación está a implementar cambios de estilo de vida máis saudables, quizais mellore a súa dieta ou rutina de exercicios para reducir as posibilidades de que necesite unha segunda cirurxía. Traballa en estreita colaboración co seu equipo de saúde para crear un plan máis útil para vostede.
Fontes:
¿Que é o injerto de bypass arterial coronario? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html