Comprender os riscos potenciais da cirurxía cardíaca
Cada cirurxía de corazón aberto presenta risco de complicacións. Estes riscos son específicos do procedemento que se realiza, ademais dos riscos xerais da cirurxía e os riscos asociados coa anestesia . Os riscos varían dun tipo de cirurxía cardíaca cara a outro (incluíndo colocación de marcapasos, injerto de bypass coronario , reparación de defectos conxénita , reparación de válvulas e moito máis), e pode ser maior se o corazón está parado e o sangue é bombeado por unha máquina de bypass cardiopulmonar que polo corazón durante o procedemento.
O seu risco individual de complicaciones a partir da cirurxía de corazón aberto só pode ser determinado polo seu cirurxián como o seu estado de saúde actual, o procedemento que está tendo e factores persoais adicionais como a súa idade e xénero afectan o seu nivel de risco. O risco aumenta nos pacientes de 70 anos e máis vellos , pacientes que tiveron cirurxía cardíaca previa e aqueles que padecen enfermidades crónicas como a diabetes , a arteria coronaria e a hipertensión.
Nalgúns casos, o seu nivel de risco pode reducirse tomando medicamentos recetados, facendo cambios de estilo de vida, incluíndo unha dieta nutritiva antes da cirurxía e eliminando o uso do tabaco .
Complicacións potenciais durante e despois da cirurxía cardíaca
Algunhas das complicacións máis comúns da cirurxía cardíaca son tratadas rutinariamente durante as horas e os días de recuperación no hospital. O paciente está seguido de cerca por estas complicacións polo persoal e por probas de laboratorio .
- Sangramento: Pode ocorrer no sitio de incisión ou desde a área do corazón onde se realiza a cirurxía
- Ritmo cardíaco anormal: en casos raros pode ser necesario un marcapasos interno externo ou permanente para corrixir este problema.
- Dores cardíacos isquémicos: dano ao tecido cardíaco causado pola falta de fluxo sanguíneo cara ao corazón
- Morte: o risco de morte aumenta nas cirurxías onde o corazón se detén para o procedemento.
- Coágulos de sangue : os coágulos poden formar dentro e arredor do corazón ou percorrer o sangue.
- Trazo : Moitas veces causado por coágulos que se forman no sangue logo da cirurxía
- Pérdida de sangue: nalgúns casos, pode ser necesaria unha transfusión.
- Cirurxía de urxencia : Se un problema se descobre despois da cirurxía, pode ser necesaria unha cirurxía de urxencia para reparar os problemas.
- Taponado cardíaco (tamponade pericárdico): unha condición que ameaza a vida onde o pericardio, o sac que o rodea, enche de sangue. Isto fai que sexa difícil ou imposible que o corazón funcione completamente.
Riscos da cirurxía cardíaca "On Pump"
Durante algunhas cirurxías do corazón, o corazón debe ser detido para que o cirurxián poida completar o procedemento. Isto faise por dous motivos. En primeiro lugar, un corazón de bombeo é un "obxectivo móbil", o que fai que a cirurxía sexa difícil ou imposible para o cirurxián. En segundo lugar, algunhas cirurxías requiren ao cirurxián facer unha incisión no corazón para traballar dentro das cámaras do corazón, o que causaría sangramento incontrolable se o corazón estaba bombeando.
Se é necesario deter o corazón, utilizarase unha máquina de bypass cardiopulmonar . Isto oxigena o sangue e bombea a través do torrente sanguíneo cando o corazón e os pulmóns non poden.
Os procedementos que requiren a máquina bypass adoitan denominarse procedementos "on pump". Aínda que a máquina de bypass do corazón mellorou nos últimos anos, aínda hai riscos asociados co uso da bomba.
- Sangramento: aumenta o risco debido aos medicamentos de adelgazamento de sangue utilizados durante o bombeo.
- Coágulos sanguíneos
- Accidente cerebrovascular: o bypass cardiopulmonar aumenta o risco de coágulos que poden percorrer o cerebro.
- Dano renal ou pulmonar
- " Pump head ": nalgúns pacientes, o uso da bomba de bypass cardiopulmonar pode causar pensamento brumoso e confusión logo da cirurxía.
- Morte: despois de que o corazón se deteña, en casos raros, pode que non se poida volver a iniciar unha vez que se complete o procedemento.
Para obter máis información sobre o corazón humano e a cirurxía cardíaca
Fontes:
> Emory Study atopa ás mulleres unha tarifa mellor logo da cirurxía de bypass sen máquina cardíaca. Centro de Ciencias da Saúde Woodruff na Universidade de Emory. Setembro de 2007. Accedeu a abril de 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Cirurxía cardíaca aberta. Cincinnati Children's Hospital. Acceso abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> Cales son os riscos da cirurxía cardíaca? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. Accedeu abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html