Un bypass quintúpulo é unha cirurxía de corazón aberto feito para tratar arterias gravemente bloqueadas que alimentan o corazón. O procedemento é complicado e para comprender verdadeiramente un bypass quintúpulo , é fundamental comprender a anatomía do corazón e os efectos da enfermidade cardíaca.
As arterias coronarias
As arterias coronarias son os vasos sanguíneos que subministran o corazón coa súa propia fonte de sangue; estes son diferentes aos vasos que fornecen o sangue bombeado polo corazón .
Nalgunhas persoas, as arterias coronarias quedan bloqueadas, unha enfermidade arterial coronaria .
É posible ter unha ou máis arterias bloqueadas deste xeito, o que pode supoñer un risco significativo para o corazón. Por exemplo, se dous vasos están bloqueados, a cirurxía chámase un bypass dobre . Se catro vasos están bloqueados, a cirurxía chámase un bypass cuádruplo . Un bypass quintúpulo, polo tanto, indica que os cinco dos principais vasos do corazón están enfermos.
Por que están bloqueadas as arterias coronarias tan graves?
Se un bloqueo é o suficientemente grave, pode evitar ou minimizar o fluxo sanguíneo á parte do corazón alimentada polo vaso sanguíneo enfermo, causando dor no peito e danos musculares.
Cando as arterias coronarias están completamente bloqueadas, o músculo que compón o corazón está famento de osíxeno. Esta privación de osíxeno causa dor significativa, eo dano cardíaco resultante refírese a un ataque cardíaco ou infarto de miocardio (MI).
Tratamentos para a enfermidade arterial coronaria
Nalgúns casos, a enfermidade arterial coronaria pode tratarse con medicamentos, cambios de estilo de vida , como dieta e exercicio, e procedementos menos invasivos, incluída a colocación de stents. Non obstante, para algúns pacientes, os bloqueos son tan severos que a cirurxía é necesaria para asegurarse de que o corazón continúa recibindo un fluxo sanguíneo adecuado.
Este procedemento cirúrxico coñécese como cirurxía de injerto de bypass coronario (CABG) .
O bypass de Quintuple
O procedemento de CABG pode realizarse como un procedemento de emerxencia, cando o paciente chega á sala de urxencias con dor torácica significativa e se lle diagnostica bloqueos graves na arteria coronaria . Normalmente, realízase un cateterismo cardíaco , entón a cirurxía de CABG segue se o cirurxián considera que será eficaz e que será necesaria para o tratamento.
A gran maioría dos procedementos de CABG, incluído o bypass quintúpulo, están programados con antelación. Isto permite tempo para as probas previa á cirurxía que axudan a determinar cantas desviacións son necesarias, se o paciente é o suficientemente saudable como para tolerar a cirurxía eo seu estado xeral de saúde.
Esta espera tamén brinda tempo ao paciente para optimizar a súa saúde antes do procedemento, comendo unha dieta saudable e cardíaca agresivamente, deixando de fumar e controlando o azucre no sangue. Este tipo de medidas poden mellorar o resultado final despois da cirurxía e son unha boa oportunidade para diminuír os riscos asociados coa cirurxía.
Obtención de vasos sanguíneos por un bypass cuádruplo
O procedemento realízase baixo anestesia xeral e comeza cando os vasos sanguíneos se toman doutra área do corpo, moitas veces a perna, e se injerta no vaso do corazón existente antes e despois do bloqueo.
Un bypass quintuplo require máis embarcacións que calquera outro procedemento, polo que se poden empregar varios sitios, incluído o brazo, a arteria mamaria interna esquerda (LIMA) e outros buques.
A obtención de buques adecuados para o uso dos enxertos pode ser un dos aspectos máis desafiantes do procedemento; se os vasos do corazón están enfermos, é probable que os vasos doutras rexións do corpo tamén se vexan afectados. Estes barcos úsanse para desviar o sangue ao redor do bloqueo no camiño cara ao corazón, co sangue literalmente roldando (ignorado) a porción bloqueada do vaso.
Unha vez que os vasos necesarios para os enxertos son collidos, a parte do peito da cirurxía comeza cunha esternotomia, a incisión que abre o peito e divide o esterno (moco) á metade para permitir que o cirujano acceda ao corazón.
O procedemento adoita realizarse "en bomba" usando unha máquina de bypass cardiopulmonar para facer temporalmente o traballo do corazón e os pulmóns, o que permite ao cirurxián deter o corazón e realizar cirurxía sen o constante movemento do corazón batendo. Nalgúns casos, o procedemento está feito "fóra da bomba", pero isto é moito menos común.
> Fonte:
> Que é o injerto de derivación de arteria coronaria? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html