Explica un bypass cuádruplo
Un bypass cuádruplo é un procedemento quirúrgico de corazón aberto que se realiza para mellorar o fluxo sanguíneo que alimenta o corazón. Moitas persoas son diagnosticadas de enfermidades cardíacas -e necesidade de cirurxía- despois de sufrir dor no peito, falta de aire ou síntomas comúns como a dor no brazo ou na mandíbula.
Para comprender realmente o que significa ter un bypass cuádruplo, é fundamental comprender a anatomía do corazón e os efectos da enfermidade cardíaca.
A anatomía do corazón
As arterias coronarias son os vasos sanguíneos que subministran o corazón coa súa propia fonte de sangue; estes son diferentes aos vasos que fornecen o sangue bombeado polo corazón .
Para ser claro, o corazón bombea o sangue a todo o corpo a través de contraccións musculares que manteñen o sangue en movemento. O corazón, como todos os tecidos do corpo humano, tamén debe ser alimentado con osíxeno e nutrientes do sangue. Os vasos sanguíneos que alimentan o corazón o que necesitan son chamados arterias coronarias eo seu pequeno tamaño pode contribuír a que estean obstruídas fácilmente con placa.
Nos preocupa tanto as arterias coronarias porque, nalgunhas persoas, as arterias coronarias bloquean -unha condición coñecida como enfermidade arterial coronaria- onde a placa acumula no vaso sanguíneo.
Se o bloqueo na arteria coronaria é grave, pode evitar o fluxo sanguíneo á parte do corazón alimentada polo vaso sanguíneo enfermo, causando dor no peito, tamén coñecida como angina.
Se o bloqueo é o suficientemente grave e o fluxo sanguíneo diminúe drasticamente ou se detén por completo, un ataque cardíaco adoita ser o resultado. É posible ter varias arterias bloqueadas deste xeito, o que pode supoñer un risco significativo para o corazón.
Un bypass cuádruplo realízase cando catro vasos sanguíneos están bloqueados e necesitan ser ignorados.
Isto significa que catro bloqueos diferentes requiren que o sangue se rote ao seu redor.
Tratamento da enfermidade arterial coronaria
En moitos casos, a enfermidade arterial coronaria pode tratarse con medicamentos, cambios de estilo de vida e procedementos menos invasivos como a angioplastia. Cando non pode ser tratado con tratamentos menos invasivos ou aqueles tratamentos non impiden que o dano se realice no corazón ou se continúa a dor no peito, adoita considerarse a cirurxía de bypass coronario.
A cirurxía ten maiores riscos que os procedementos menos invasivos, incluído o risco asociado á anestesia xeral e os riscos de cirurxía cardíaca , polo que este procedemento adoita ser só unha opción se a enfermidade é grave ou non responde a outros tipos de tratamento. A cirurxía de bypass cuádrupla é un procedemento complicado e os riscos da cirurxía aumentan con cada injerto de bypass adicional.
Por exemplo, a cirurxía de bypass dobre é menos arriscada que un triplo, e un triplo é menos arriscado que un bypass cuádruplo. Con cada bypass adicional que se necesita, a cirurxía é máis longa, requiren máis tempo baixo anestesia e se está a facer para tratar unha enfermidade máis grave.
Durante a cirurxía de bypass cuádruplo
O procedemento comeza coa anestesia xeral administrada mentres o cirurxián ou outro proveedor de asistencia sanitaria, como un asistente médico (PA), inician o procedemento mediante a recolección de venas nas extremidades dos injertos de bypass.
Mentres o asistente está a recuperar os buques e, unha vez que estean seguros de que os buques son de calidade suficiente para usalos durante o proceso, o cirurxián cardio torácico abre o peito e comeza a preparar o corazón para o procedemento.
O cirurxián tamén frecuentemente levará un vaso adicional do peito esquerdo para complementar as venas obtidas da perna, ou nalgúns casos, os vasos do brazo. Durante a cirurxía, os vasos sanguíneos recuperados son injertados no vaso do corazón existente antes e despois do bloqueo. Non se diferencia dun desvío rápido que pode tomar para evitar un accidente, co sangue literalmente roldando ao redor da porción bloqueada do buque.
Durante a gran maioría das cirurxías de bypass cuádruples, o corazón está parado para que o cirurxián non estea a traballar nun obxectivo en movemento. Isto faise empregando unha máquina de bypass de pulmón cardíaco , un dispositivo médico complexo que fornece o osíxeno ao sangue en vez dos pulmóns e bombea a través do corpo como normalmente faría o corazón. Esta máquina permite que o corazón e os pulmóns sigan sendo e permita completar a porción de injerto da cirurxía con máis rapidez.
Recuperación
A recuperación da cirurxía de corazón aberto non é rápida. O primeiro día despois da cirurxía é normalmente gasto na UCI ou unha unidade de coidados cardíacos, onde se permite que o paciente se despente lentamente da anestesia. A diferenza doutros tipos de cirurxía, o paciente non recibe un medicamento para espertar rapidamente e, en vez, desaparece da medicación.
Idealmente, o paciente estará acordado, fóra do ventilador e sentado nunha cadeira á beira da cama sen seis a 12 horas de cirurxía. Isto é para diminuír os riscos de problemas comúns como coágulos de sangue e pneumonía e iniciar o proceso de recuperación o máis rápido posible.
Os pacientes con corazón aberto adoitan pasar tres ou máis días no hospital antes de seren descargados. Algúns pacientes necesitarán unha rehabilitación cardíaca, un programa de exercicios estruturado e monitorizado que estea deseñado para fortalecer o corazón. A recuperación típica dura entre seis e 12 semanas, ea maioría dos pacientes pode volver ás súas actividades habituais despois de que se complete a recuperación. Para pacientes con limitacións nas súas actividades por dor no peito ou fatiga causadas por enfermidades cardíacas, poden considerar que poden tolerar mellor a actividade despois da cirurxía que antes.
Os principais beneficios para o paciente serán máis evidentes cara ao final da fase de recuperación cando a actividade se pode facer sen dor ou menos dor. Para algúns pacientes as actividades tan sinxelas como a marcha limitáronse pola dor antes da cirurxía e pódense facer sen dor despois da cirurxía. Isto non significa que está ben entrar nas actividades despois da cirurxía, pero iso significa que algúns individuos poden ser máis activos despois da súa recuperación.
Tamén é importante durante esta recuperación traballar activamente nos cambios de estilo de vida que manterán os novos injertos abertos e funcionando ben. Isto significa unha dieta saudable para o corazón , con restricións á graxa saturada e ao colesterol. O exercicio tamén debe incluírse dentro das limitacións dadas polo cirurxián para o período de recuperación. Despois de que se complete a recuperación, deberían continuar as restricións de dieta, xunto cun programa de exercicios.
Unha palabra de
Unha cirurxía de corazón bypass cuádrupla é un procedemento complicado. Probablemente o seu cirujano recomenda se mellorará moito a súa saúde e calidade de vida e os riscos non superan as recompensas potenciais. Non obstante, esta cirurxía non é unha solución para a enfermidade arterial coronaria por si mesma. Despois do procedemento, será importante implementar cambios de estilo de vida máis saudables para mellorar a súa saúde xeral.
Se está tendo a cirurxía, os cambios de estilo de vida poden estar no back-up para vostede a medida que se reaxuste a súa rutina, pero a dieta eo exercicio serán esenciais a longo prazo.
> Fontes:
> Que é o injerto de derivación de arteria coronaria? Instituto Nacional do Corazón e Pulmón.