Ensinamos aos nenos a unha idade temperá que o lavado das mans é unha parte importante da hixiene diaria. Pedimos aos nosos fillos que laquen as mans antes das comidas, despois de usar o baño, e en calquera momento pensamos que as súas mans poden estar sucias, como despois xogar fóra. Tamén escoitamos aos especialistas en saúde (incluídos os propios médicos) que o lavado frecuente das mans pode axudar a reducir a propagación de xermes, especialmente durante a estación fría e gripe.
Lavar a man certamente ten beneficios para reducir a transmisión de infeccións e debe ser incentivada. Non obstante, moitas persoas que lavan as mans varias veces ao día, como os traballadores sanitarios, desenvolven erupcións nas mans. De feito, ata o 30% dos traballadores sanitarios desenvolven sarpullidos a man como resultado do lavado repetitivo das mans.
Síntomas
As persoas que reciben erupcións por lavado repetitivo da man poden experimentar síntomas de vermelhidão, escamas, formación de blísters, craqueos e engrosamiento crónico da pel. Tamén pode ocorrer dor e comezón. Estes cambios na pel xeralmente ocorren nas costas das mans e os espazos entre os dedos. A pel nas palmas é moito máis espesa e, polo tanto, máis resistente aos irritantes e erupcións alérxicas. Estas erupcións na man poden ocorrer ao longo do ano, pero son peores durante os meses de inverno seco e frío, posiblemente como resultado da utilización de auga quente ou quente, o que contribúe ao efecto irritante sobre a pel.
Causas
Para as persoas que lavan as mans varias veces ao día, as erupcións na man adoitan ser causadas por un efecto irritante. De feito, nun estudo que examinou a 1.300 persoas con erupcións na man, o 35% provocou irritacións na pel. Case o 20% tiña dermatitis atópica mentres que só o 19% tiña dermatitis de contacto alérxica . Aínda que moitas persoas culpan a erupcións na man con produtos de limpeza a base de alcohol, estes axentes raramente causan dermatitis de contacto.
Os produtos de limpeza a base de alcohol poden causar queimaduras e picaduras, pero normalmente débese á rotura da pel e á irritación.
Outras causas de erupcións na man que poden empeorar co lavado de mans inclúen dermatite de contacto causada por produtos químicos en xabóns e hidratantes (como parabenos) e dermatite atópica limitada a mans e pés. O diagnóstico de dermatitis de contacto faise co uso de probas de parche mentres que as persoas con dermatitis atópica adoitan diagnosticarse con dermatitis atópica na infancia. Outra forma de eczema que pode empeorar co lavado das mans é o eczema dyshidrotic (ou pompholyx) que se produce nas palmas e os dedos e pode relacionarse con alergias ou estrés. O eczema deshidrótico adoita ter o descubrimento clásico de pequenas protuberancias e burbullas ao longo dos lados dos dedos, así como as palmas, que se asemejan ao pudim de tapioca.
Tratamento e prevención
A prevención de erupcións cutáneas inclúe a redución dos efectos irritantes do lavado repetitivo da man. Aínda que isto poida parecer difícil ou imposible para as persoas que necesitan lavar as mans con frecuencia, a solución é aumentar o uso de produtos de limpeza a base de alcohol como alternativa. A lavado de mans con xabón e auga debe ocorrer cando as mans están visiblemente sucias e non se deben empregar simplemente para desinfectar as mans.
Os produtos de limpeza a base de alcohol deben usarse cando a desinfección é o obxectivo, xa que causan menos irritación na pel que o uso repetitivo de xabón e auga.
O tratamento de erupcións na lavado de mans inclúe hidratación agresiva, como ao final dun cambio de traballo e antes de durmir. Os hidratantes a base de ungüento, como Aquaphor, funcionan mellor á miña parecer e outras marcas similares pódense atopar over-the-counter, moitas veces etiquetadas específicamente como para mans secas. Tamén se poden usar cremas e ungüentos corticosteroides tópicos , especialmente se a dermatitis de contacto, a dermatitis atópica ou a dermatitis deshidrótica son o diagnóstico.
Fonte:
Kampf G, Loffler H. Prevención de dermatite de contacto irritante entre os traballadores sanitarios mediante prácticas de hixiene manual baseadas en evidencias: unha revisión. Saúde industrial. 2007; 45: 645-652.