O síntoma máis común da enfermidade da vesícula biliar é a dor no lado superior dereito do abdome, onde está situada a vesícula biliar. Dependendo do tipo de enfermidade da vesícula biliar presente e se se producen complicacións, unha persoa tamén pode sufrir febre, náuseas, vómitos e / ou ictericia.
As complicacións da enfermidade da vesícula biliar resultan principalmente na presenza de cálculos biliares e poden incluír unha infección do conducto biliar común (chamada colangite ascendente), inflamación do páncreas (chamada pancreatite), gangrena da vesícula biliar (chamada colecistite gangrenosa) ou intestino obstrución dun cálculo biliar (chamado gallo ileo).
Síntomas frecuentes
A dor na parte superior dereita do abdome é o síntoma máis común da enfermidade da vesícula biliar e resulta máis frecuente nos cálculos biliares.
Dor abdominal
Aínda que a maioría dos cálculos biliares permanecen na vesícula biliar e non causan síntomas, algúns se aloxan no conducto cístico (un tubo situado no pescozo da vesícula biliar) ou no conducto biliar común (un tubo que leva a bilis da vesícula biliar ata os intestinos). Esta obstrución causa dor abdominal, denominada cólico biliar.
O cólico biliar descríbese tradicionalmente como unha dor intensa e aburrida que é constante (non moi dolorosa, a pesar do seu nome). Mentres a dor adoita estar situada no lado superior dereito do abdome, ás veces localízase na parte superior do abdome (chamada epigastrio) e, menos comúnmente, debaixo do esternón. Ás veces, a dor viaxa (irradia) á omórola dereita. O cólico biliar ocorre nos episodios e é frecuente, pero non sempre, provocado por comer unha comida graxa.
Ademais do ataque de cálculos biliares, a dor abdominal superior dereita pode ocorrer noutras enfermidades da vesícula biliar, como por exemplo:
- Colecistite: Esta condición fai referencia á inflamación da vesícula biliar. Aínda que ocorre máis comúnmente como unha complicación de cálculos biliares (chamada colecistite aguda), tamén pode ocorrer en persoas sen cálculos biliares (chamada colecistite acalculosa). A diferenza dun ataque de cálculos biliares, a dor de colecistite de tipo biliar ten unha duración superior a seis horas e adoita asociarse a febre e un alto índice de glóbulos brancos.
- Disquinesia biliar : Esta condición causa dor abdominal superior e ocorre cando o esfínter de Oddi (unha estrutura muscular situada na intersección onde os conductos biliares drenan no intestino delgado) non funciona correctamente, o que causa bloqueo da bilis.
Trastorno funcional da vesícula biliar : nesta desorde, unha persoa non ten evidencia de cálculos biliares ou esfínteres de problemas de Oddi, pero continúa experimentando episodios de dor abdominal superior.
Cáncer avanzado da vesícula biliar: unha persoa con cancro de vesícula biliar non ten síntomas. A medida que o cancro crece, a dor no ángulo superior dereito do abdome pode ocorrer xunto con bultos palpables na barriga, ictericia, náuseas, cansazo e perda de peso.
Ictericia
A ictericia, marcada polo amarelento dos brancos dos ollos e da pel, pode ocorrer nas enfermidades da vesícula biliar que obstruyen os conductos biliares.
Náuseas e vómitos
As náuseas e os vómitos poden ocorrer con ataques de cálculos biliares pero son máis comúnmente observados na colecistite (inflamación da vesícula biliar) ou a pancreatite (inflamación do páncreas).
Febre
A febre non debe ocorrer cun ataque de gallo, pero pode ocorrer coa inflamación da vesícula biliar ou con infección / inflamación do tracto biliar.
Síntomas Raros
Ademais da dor abdominal superior cara á dereita, a xente informou outros síntomas da enfermidade da vesícula biliar.
Debido á súa natureza atípica, os expertos preguntan se estes síntomas son realmente parte dunha enfermidade coexistente; noutras palabras, unha persoa pode estar tendo cálculos biliares e outra condición médica, como a enfermidade de refluxo gastroesofáxico (ERGE) ou a enfermidade da úlcera péptica .
Algúns síntomas menos comúns inclúen:
- Dolores no peito
- Burping
- Sentíndose máis rápido que o habitual despois de comer
- Fluídos regurgitantes
- Bloqueo
- Sensación de ardor detrás do esternón ou no abdome central superior
- Náuseas e / ou vómitos sen cólicos biliares
Prurito
O prurido (prurido) é outro síntoma, que ocorre comúnmente cunha condición chamada colangite de esclerose primaria , unha enfermidade crónica e inflamatoria tanto da vesícula bíblica como do fígado.
O prurito adoita ser moi debilitante e probablemente ocorre como resultado da acumulación de ácido biliar. As persoas con colangite esclerose primaria tamén poden experimentar dor abdominal superior na cara dereita, ictericia e cansazo.
Complicacións
Hai varias complicacións que poden ocorrer como resultado da enfermidade da vesícula biliar.
Colangite aguda
A colangitis aguda é causada por unha infección bacteriana do tracto biliar nunha persoa con obstrucción biliar. Ademais dunha febre e dor abdominal superior dereita, unha persoa pode experimentar ictericia, presión arterial baixa e confusión.
Pancreatite
A pancreatite refírese á inflamación do páncreas e ocorre máis comúnmente como unha complicación de cálculos biliares. Isto ocorre porque a vesícula biliar e o páncreas comparten un conducto de drenaxe biliar, polo que un cálculo biliar obstruente pode evitar o fluxo de enzimas pancreáticas.
Os síntomas da pancreatite de cálculos biliares inclúen o inicio frecuente de dor severa e epigástrica, así como náuseas e vómitos. O tratamento implica fluídos, control da dor, seguimento e eliminación do bloqueo. A eliminación da vesícula biliar tamén se adoita facer.
Colecistite gangrena
Esta é a complicación máis común da colecistite, especialmente nas persoas maiores, persoas con diabetes ou persoas que retrasan o tratamento dos seus ataques na vesícula biliar. A colecistite gangrena é considerada unha emerxencia médica, que require a eliminación quirúrgica da vesícula biliar (unha colecistectomía) de inmediato.
Perforación da vesícula biliar
Se a vesícula biliar torna gangrenosa, pode producirse unha perforación (ou un buraco na parede da vesícula biliar), obtendo un absceso pericolecístico (unha colección de pus na vesícula biliar). Esta complicación é grave e ameaza á vida, que require unha colecistectomía emerxente.
Fístula colecistoestérica / Gallstone Ileus
Se se forma un buraco (perforación) na vesícula biliar, pode desenvolverse unha fístula (paso) no intestino delgado. Se un cálculo biliar pasa pola fístula, pode ocorrer unha obstrución intestinal (chamada gallo ileo).
Colecistite emfisómica
A infección da parede da vesícula biliar con bacterias formadoras de gas pode levar á colecistite enfisematosa. As persoas máis expostas a esta complicación da vesícula biliar inclúen as de maior idade e as persoas con diabetes.
Cando ver un médico / Ir ao hospital
Se está experimentando algunha dor abdominal, é importante ver o seu médico para obter un diagnóstico adecuado. Se o médico o diagnostica con cálculos biliares, probablemente che referirá para unha avaliación quirúrgica, especialmente se está a ter episodios recorrentes de cólicos biliares.
Se está experimentando dor abdominal que é grave, persistente e / ou asociada a febre, náuseas, vómitos e / ou ictericia graves, asegúrese de buscar atención médica de inmediato no hospital.
> Fontes:
> American Cancer Society. (2016). Sinais e síntomas do cancro de vesícula biliar.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Colecistite aguda: patoxénese, características clínicas e diagnóstico. Chopra S (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Cólica biliar.
> Zakko SF. (2017). Enfermidade de cálculo non comprimido en adultos. Chopra S (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Complicacións de cálculos biliares: síndrome de Mirizzi, íleo de cálculos biliares, pancreatitis biliar, complicacións de cálculos biliares "perdidos". Surg Clin North Am . 2008 Decembro; 88 (6): 1345-68.