A cirurxía de reemplazo do xeonllo é o tratamento de último recurso para pacientes con artrite severa de xeonllos . Un novo tipo de reemplazo do xeonllo que recibiu atención chámase "substitución personalizada do xeonllo".
Un implante de reposición de xeonllos ten tres partes básicas chamadas compoñentes. O compoñente tibial da substitución do xeonllo está na parte superior do óso. O compoñente femoral encaixa no extremo do óso da coxa.
Entre estes implantes de metal hai un compoñente plástico chamado espaciador.
Reemplazos personalizados de xeonllos
Unha substitución de xeonllos personalizada é similar aos implantes de xeonllos estándar porque os mesmos tipos de pezas son usadas como se describe arriba. A diferenza coa substitución personalizada do xeonllo é que, antes de someterse a cirurxía, o paciente ten unha resonancia magnética do xeonllo. As guías de corte especialmente deseñadas prepáranse para o paciente, o que axuda ao cirurxián a eliminar unha cantidade exacta de óso en ángulos específicos para aceptar o implante de reemplazo do xeonllo. A esperanza é que ao personalizar os cortes feitos para axustar o implante do xeonllo, o cirurxián poderá eliminar os ósos menos normais e os problemas de alineación máis fiables dentro do xeonllo.
Non usan pezas personalizadas
Eu creo que é engañoso chamar a este como unha substitución personalizada de xeonllos. Moitos pacientes consideran que o implante de reposición de xeonllos utilizado será axeitado para o xeonllo. Ese non é o caso.
A única parte personalizada dunha sustitución personalizada é a guía que axuda ao seu cirurxián a facer cortes de ósos precisos. O resto da substitución do xeonllo é o mesmo que o reemplazo estándar do xeonllo. Mentres as guías usadas para colocar os implantes están feitos de forma personalizada, os implantes reais non son personalizados feitos para ti.
Beneficios dunha substitución personalizada
Certamente hai posibles beneficios dun sistema personalizado de reposición de xeonllos.
Estes inclúen o trauma máis limitado ao xeonllo polo posible eliminación de menos óso. Ademais, porque o aliñamento é personalizado para o xeonllo, hai que facer menos traballo no momento da cirurxía para determinar o aliñamento e asegurar que o implante do xeonllo estea correctamente colocado. Algúns cirurxiáns senten que a operación pode facerse máis rápido, con menos trastornos de tecido brando. A esperanza a longo prazo é que se os implantes dunha substitución do xeonllo poden ser colocados con máis precisión, poden durar máis tempo sen desgastar o máis rápido.
¿É mellor un sistema máis novo?
Aínda que os fabricantes queren que os seus reemplazos do xeonllo sexan melloras, os modelos máis novos non sempre resultan ser mellores. Moitos substitutos do xeonllo foron retirados do mercado, mesmo uns anos despois de ser introducidos, porque se atoparon para ser peores que os reemplazos do xeonllo que se usaron por un longo tempo.
Iso non quere dicir que os implantes de xeonllos de estilo máis antigo son os mellores que podemos facer. Pero debemos ter coidado con pensar ou esperar que un cambio de deseño conduza a mellores resultados, xa que non sempre funciona así.
Liña inferior: Reposición personalizada de xeonllos
Creo que a substitución personalizada do xeonllo é un desenvolvemento emocionante na cirurxía de reemplazo do xeonllo. Hai dúas cousas que creo que os pacientes deberían entender sobre os reemplazos personalizados de xeonllos:
- O implante en si non é personalizado feito por ti. Só as ferramentas utilizadas para guiar os cortes dos ósos ao redor do xeonllo están feitos baixo encomenda especificamente para ti.
- Non hai datos para demostrar que este sistema é mellor que outros reemplazos do xeonllo que o seu médico pode recomendar. De feito, algúns médicos argumentan que non hai datos suficientes para recomendar este sistema a outros sistemas que teñen resultados a longo prazo.
Fontes:
Howell, SM, e outros. "Resultados dunha experiencia inicial con posicionamento personalizado Artroplastia total da xeonllo nunha serie de 48 pacientes" Ortopedia 2008; 31: 857.