Mentres se deglutina considérase unha acción reflexiva e sinxela, en realidade é unha manobra bastante complicada e coordinada entre moitos músculos e nervios.
É por iso que as condicións neurolóxicas, que se caracterizan por un dano ao cerebro, a medula espiñal ou os nervios, poden causar dificultades para comelas (chamadas disfagia).
Causas neurolóxicas
As condicións neurológicas máis comúns asociadas á disfagia inclúen:
- Trazo
- Trauma de cabeza
- Esclerosis múltiple
- Parálise cerebral
- Demencia
- Tumores do cerebro ou medula espiñal
- Lesión cervical cervical
- Enfermidade motor neuronal
- Miopatia
Dependendo da condición neurológica específica, unha persoa pode sufrir disfagia por motivos únicos. Por exemplo, cun accidente vascular cerebral, unha persoa pode ter dificultades para engulir porque pode haber un reflexo de deglución ausente ou atrasado, debilitamento dos músculos da gorxa e dificultade para controlar os movementos da lingua.
Na enfermidade de Parkinson , a disfagia pode ocorrer a partir dunha resposta de trampas atrasada, así como un síntoma chamado bombeo de lingua, no que a lingua dunha persoa avanza de ida e volta repetidamente impedindo que a comida saia da boca.
Síntomas e complicacións
As dificultades para tragar poden producir un exceso de produción de saliva, babeo, tose ou asfixia durante a comida, e mesmo a dificultade de falar ou unha voz ronca. Tamén pode ocorrer unha infección nos pulmóns chamada pulmonía de aspiración , como pode desnutrición e deshidratación.
Para evitar estas complicacións da disfagia, a avaliación da enfermidade neurológica implica a miúdo unha avaliación de deglución formal. Isto pode axudar a identificar a disfagia antes de que se produzan complicacións.
Obxectivos de exercicios
As terapias destinadas a mellorar a deglución están enfocadas no fortalecemento dos músculos e na construción da coordinación dos nervios e músculos implicados na deglución.
De feito, o exercicio dos seus músculos tragamantes é a mellor forma de mellorar a súa capacidade de tragar.
Ademais dos exercicios que pode facer co seu discurso e terapeuta de tragar, tamén pode mellorar a súa función de deglución cos exercicios de deglución na casa.
Aquí están algúns exercicios de deglución desenvolvidos por especialistas en rehabilitación de disfagia.
Shaker Exercise
Este simple exercicio pode fortalecer os músculos para mellorar a súa capacidade de deglutir.
Para realizar este exercicio, manteña as costas e levante a cabeza coma se intentase fixar a súa mirada nos seus dedos. Mentres fai isto, asegúrese de non levantar os ombros.
É mellor facer este exercicio tres a seis veces ao día durante polo menos seis semanas. Se podes executalo con éxito, podes prolongar a duración de cada ascensor de cabeza e aumentar o número de repeticións.
Hyoid Lift Maneuver
Este exercicio axudaralle a construír a deglución da forza e control muscular.
Coloque uns pequenos anacos de papel (aproximadamente unha polgada de diámetro) sobre unha manta ou unha toalla. A continuación, coloque unha palla na boca e mamar unha das pezas de papel á punta. Mantéñase chupando a palla para manter o papel adxunto, trae-lo sobre un vaso ou un recipiente semellante e deixe de succionar.
Isto liberará o papel no contedor.
O seu obxectivo para cada sesión é colocar entre cinco e 10 pezas no recipiente.
Mendelsohn Maneuver
Este simple exercicio é moi efectivo para mellorar o reflexo de deglución. Trátase de tragar a túa propia saliva. Normalmente, como a saliva entra na zona que se atopa detrás da boca durante a deglución, a mazá de Adam (a área difícil a medio camiño da parte dianteira do pescozo) avanza e retrocede.
Para facer este exercicio, manteña a mazá de Adam elevada durante uns dous a cinco segundos cada vez. Para comprender mellor o movemento, pode manter a mazá de Adam elevada cos dedos ao principio.
Repita este exercicio varias veces ao día ata que podes controlar os teus músculos tragamonos sen axuda das túas mans.
Golondrina esforzo
O obxectivo deste exercicio é mellorar o contacto e coordinación entre os diferentes músculos utilizados durante o acto de deglución.
En esencia, o exercicio consiste en tragar. Pero a medida que o fas, debes probar apretar todos os músculos da deglución tan forte como poidas. Non necesita engulir alimentos durante o exercicio. Só unha tragua seca fará.
Realiza este exercicio cinco a 10 veces, tres veces ao día para fortalecer os teus músculos.
Golpe Supraglótico
Debes probar este exercicio sen comida primeiro. A medida que se fai mellor no exercicio, pode probar con comida real na boca.
Este exercicio consta de tres pasos simples:
- En primeiro lugar, respire fondo
- Manteña a respiración, como traga
- Unha tos para limpar os residuos de saliva ou comida que puidesen caer por riba das túas cordas vocales
Super maniobra de trampas supraglóticas
Este exercicio é o mesmo que a manobra supraglótica descrita anteriormente, pero cun xiro extra.
Despois de tomar esa respiración profunda, soportar a deglutina. A presión xerada axuda a tragar e aumenta a forza dos músculos tragamonos.
Unha palabra de
Se vostede ou un ser querido teñen disfagia por causa neurolóxica, estes exercicios poden mellorar a deglución e axudar a previr a aspiración ea desnutrición.
Durante a rehabilitación de golondrina, o seu terapeuta tamén pode recomendar cambios dietéticos para mellorar a deglución, como usar unha palla ou unha culler, tomar pequenas mordidas de alimentos ou usar un espesante para engrosar líquidos finos.
> Fontes:
> Hegland KW, Davenport PW, Brandimore AE, Singletary FF, Troche MS. Rehabilitación das funcións de deglución e tos despois do accidente vascular cerebral: Ensaios de adestramento de forza muscular expiratoria. Arch Phys Med Rehabil . 2016 de agosto; 97 (8): 1345-51.
> Lembo AJ. (2017). Disfagia orofaringe. Talley NJ, ed. Actualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Rofes L, Arreola V, Mukherjee R, Swanson J, Clavé P. Os efectos dun espesante a base de goma xantana sobre a función de deglución de pacientes con disfagia. Aliment Pharmacol Ther. 2014 maio; 39 (10): 1169-79.
> Tjaden K. Discurso e deglución na enfermidade de Parkinson. Top Geriatr Rehabil . 2008; 24 (2): 115-26.