Síntomas de canle nasalacrimal bloqueado, diagnóstico e tratamento
Cales son os síntomas dun conducto lacrimal bloqueado e como se trata?
Tubo lacrimal bloqueado (conducto nasalacrílico) en nenos
Os recién nacidos e os bebés máis novos adoitan ter algúns esteros nos seus ollos e poden ter moita rasgadura. Aínda que moitas veces se acusan de ollos rosados, os ollos que regan sen síntomas como o ollo vermello son máis comúnmente causados por un conducto lacrimal bloqueado, algo referido como dacrilostenosis .
Un conducto lacrimal bloqueado prodúcese cando o conducto nasolacrimal que drena as bágoas do ollo ao nariz queda bloqueado (por causa de infección, trauma, etc.) ou, máis comunmente, está bloqueado desde o nacemento (obstrución nas canles nasolacrimais congénitas). A causa máis común A obstrución do conducto nasolacrimal nos neonatos é un fallo na apertura da membrana que protexe o conducto, algo que se chama a chave de Hasner.
Estímase que ata o 30% dos neonatos nacen cun conducto lacrimal bloqueado, pero en máis do 90% destes nenos, os síntomas resólvense polo seu primeiro aniversario.
Síntomas dun conducto lacrimal bloqueado
Os bebés cun conducto lacrimal bloqueado adoitan:
- Ten ollos lacrimóxicos, de xeito que os seus ollos sempre parecen máis húmidos ou simplemente parecen producir moitas bágoas (epífora) que drenan sobre as fazulas do neno.
- Ten ollos que parecen estropeados e amontoados con descarga, xa que o material mucoide que normalmente se produce no saco lacrimal respalda o ollo, no canto de drenar o conducto nasolacrimal ata o nariz
- Teñen algún vermelho ao redor dos ollos porque estes nenos esfregar a miúdo os ollos
Ás veces, cando se bloquea un conducto lacrimal, o saco nasolácrimo , que se atopa na esquina interna do ollo do seu fillo preto do nariz, infectarse. Esta condición, chamada dacriocistite , pode causar que a zona se inflame, vermella e dolorosa, eo seu fillo tamén pode ter febre.
A maioría dos nenos con un simple canle lacrimal bloqueado non teñen ningún outro síntoma.
Diagnóstico dun conducto lacrimal bloqueado
Os nenos adoitan diagnosticarse cun conducto lacrimal bloqueado baseado no patrón de síntomas, incluíndo o desgarro excesivo e os esteros.
Teña en conta que moitos dos recentemente nados non comezan a facer bágoas ata que teñan unhas dúas semanas de idade ou un pouco máis vellos, polo que non notaremos ningún síntoma dun conducto lacrimal bloqueado, mesmo se o seu bebé nace con el.
De cando en vez, pódese realizar unha proba de desaparición do colorante de fluoresceína modificada, na que se coloque un colorante fluoresceína a un ollo infantil. Despois de 5 minutos, úsase unha luz especial ("luz negra") para ver se todo o colorante desapareceu a través dos conductos lacrimógenos e no nariz. De non ser así, e o colorante permanece ao ollo do neno, probablemente tivese un conducto lacrimal bloqueado.
Tratamentos para conductos lacrimógenos bloqueados
Afortunadamente, a maioría dos casos de conductos lacrimógenos bloqueados desaparecen pola súa conta .
Ata que o conducto lacrimal bloqueado do seu fillo desapareza, os tratamentos poden incluír:
- Masaxe Nasolacrimal , na que masaxes o canto interno do nariz do neno de 2 a 3 veces ao día. Os estudos suxiren que esta masaxe (o que o teu pediatra pode demostrar para ti) realmente fai a diferenza e pode reducir a necesidade de sonda nasalacrimal.
- Limpar calquera descarga ou materia nos ollos cun pano de baño quente.
- O ollo antibiótico cae cando a descarga nos ollos se fai excesiva, coma se estea tendo que borralo máis de 2 ou 3 veces ao día.
- Antibióticos orais se o neno desenvolve síntomas de dacriocistite.
Se o conducto lacrimal bloqueado do seu fillo non desaparece por si mesmo, especialmente cando ten entre 9 e 12 meses de idade, pode ser necesario un tratamento adicional por sonda nasalacrimal . Neste procedemento, que normalmente é moi exitoso, un oftalmólogo pediátrico (médico do ollo para nenos) inserirá unha sonda no conducto nasolacrimal, intentando borrar todo o que está bloqueando o conducto.
De cando en vez, un stent canalicular, un tubo de silicona, colócase no conducto nasolacrático se continúa obstruíndo.
O que necesitas saber
- Aínda que os nenos con bloqueo total sempre terán síntomas, se o seu fillo ten un bloqueo parcial, só pode observar os síntomas cando está a facer bágoas extras ou se o seu nariz está bloqueado, como cando ten un resfriado.
- Se o seu fillo máis novo é repetidamente diagnosticado con ollos rosa , especialmente se o seu ollo non adoita ser vermello, entón pode ter un conducto lacrimal bloqueado.
- Os nenos poden ter un conducto lacrimal bloqueado que afecta a un ou a dous ollos.
- Se o ollo do seu fillo está rasgando e é irritante e irritante, en vez de un conducto lacrimal bloqueado, o seu fillo pode ser avaliado para o glaucoma congénito . O glaucoma congénito é infrecuente (1 de cada 10.000 nacementos) e moitas veces ocorre nos primeiros 2 anos de vida. Xunto co desgarro dun neno tamén pode ter unha córnea aparente e nebulosa. É importante que este trastorno sexa diagnosticado, xa que o tratamento pode preservar a visión a maior parte do tempo cando se diagnostica con precisión.
- Se a exploración se realiza antes de que un neno teña 6 a 8 meses de idade, moitas veces pode ser realizado por un oftalmólogo pediátrico no seu despacho, sen anestesia xeral , como sería necesario para nenos maiores.
- Un oftalmólogo pediátrico pode ser útil cando o seu fillo ten un conducto lacrimal bloqueado, aínda que o seu pediatra pode xestionar os casos máis sinxelos.
Fontes:
Asociación Americana de Opthalmoloxía Pediátrica e Estrabismo. Glaucoma para nenos. Actualizado 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Asociación Americana de Opthalmoloxía Pediátrica e Estrabismo. Obstrución nasalacárimal. Actualizado o 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D. e T. Kusbeci. O proceso natural de obstrución do conducto nasolacrimal congénito e efecto da masaxe do sac lacrimal. Pediatría internacional . 2016 Mar 7. (Epub antes da impresión).