Cuba produce cigarros, ron e ... vacinas contra o cancro.
Cando a maioría dos estadounidenses pensan en Cuba, imaxinan a Fidel en fatigas, cigars nonpareil, ron sabor e carros musculares estadounidenses manipulados por jerry circa 1960. Malia tales preconcepcións, con todo, Cuba é líder mundial na investigación médica con moito éxito desenvolvendo vacinas. Cabe destacar que as vacinas refírense a calquera sustancia que induza unha reacción autoinmune sexa en resposta a infeccións bacterianas ou virales ou a outras enfermidades como o cancro.
Durante os últimos 25 anos, os investigadores do Centro de Inmunoloxía Molecular de Cuba estiveron estudando CIMAvax EGF, unha vacuna que ten como obxectivo o cancro de pulmón de células non pequenas avanzadas (NSCLC). Especificamente, esta vacina inviste o sistema inmunitario do corpo en producir anticorpos para combater o factor de crecemento epidérmico (EGF), un factor de crecemento sobreexpresado nas células tumorais. CIMAvax EGF recibiu moita atención dos medios e pronto comezará os ensaios clínicos nos Estados Unidos coa esperanza de que a vacina realmente poida prever o cancro de pulmón.
Ademais do CIMAvax EGF, os investigadores cubanos tamén traballan duro nunha vacina separada chamada Racotumomab-Alum Vaccine (Vaxira) que tamén está dirixida a NSCLC de última etapa. Con isto en mente, imos examinar o que sabemos sobre a vacuna menos informada sobre Racoltumomab-Alum.
¿Que é o cancro de pulmón de células non pequenas (NSCLC)?
Nos Estados Unidos, o cancro de pulmón mata máis homes e mulleres que calquera outro tipo de cancro.
(É un gran problema en Cuba tamén, en parte, grazas a todos estes cigarros cubanos.) NSCLC (a diferenza do cancro de pulmón de pequenas células) é o tipo máis común de cancro de pulmón que representa o 75 por cento de todos os casos. Desafortunadamente, preto do 70 por cento das persoas aprenden que teñen NSCLC só despois de que a enfermidade se converteu localmente avanzada ou metastásica.
Como moitos de vostedes saben, o cancro de pulmón provoca tos, falta de aire, perda de peso, debilidade e eventualmente a morte. O cancro de pulmón metastático pode estenderse aos ósos, fígado e cerebro e causar outros síntomas terribles.
Cando NSCLC é atrapado no inicio, a cirurxía é a mellor opción. Como se mencionou anteriormente, con todo, a maioría das persoas con NSCLC son diagnosticadas en etapas posteriores coa quimioterapia sendo o mellor tratamento de primeira liña. Nin a quimioterapia nin a radioterapia demostraron ser moi efectivos ao estender a vida nas persoas con NSCLC. Ademais, moitos expertos cren que poderiamos chegar a un muro de ladrillo en función da cantidade limitada de tempo extra de supervivencia que lle outorga a quimioterapia convencional baseada en platino.
Co beneficio do tratamento de quimioterapia ou de primeira liña en NSCLC, os investigadores tiveron un gran interese no tratamento de segunda liña. En concreto, os investigadores centráronse na terapia de mantemento ou cambiaron a terapia . A terapia de mantemento refírese á práctica da administración continua dos fármacos orixinais de quimioterapia ata que o cancro rompe e progrese. A terapia do cambio refírese a cambiar a diferentes axentes despois do réxime de quimioterapia inicial; un tal axente é a vacina racotumomab-alum.
Vacuna Racotumomab-alum para cancro de pulmón
As vacinas cubanas de cancro de pulmón racotumomab e CIMAvax EGF son ambos axentes de inmunoterapia. Coa inmunoterapia, os investigadores coopten o sistema inmunitario para combater o cancro e outras enfermidades. Normalmente, os nosos corpos non combaten as células cancerosas pero poden ser "engañadas" con vacinas e outras formas de inmunoterapia.
Concretamente, o racotumomab (nun adxuvante alumno) é un anticorpo monoclonal que imita o antíxeno gangliósido presente en Neuglycolyl (NeuGc), un glicolípido só atopado nas células tumorais. Racotumomab engade unha resposta inmune onde o corpo ataca as células cancerosas que conteñen Neuglycolyl.
Un pouco irónicamente, Neuglycolyl xeralmente funciona como un potente inmunomodulador que reduce a resposta inmune.
Ata a data, a investigación sobre racotumomab limitouse aos ensaios clínicos de Fase II e Fase III. Aínda que limitados en poder e alcance, os resultados destes ensaios foron alentadores. Nun estudo, a mediana do tempo de supervivencia global foi estendida a 8,23 meses en persoas con NSCLC avanzada que recibiron a vacina como un tratamento de segunda liña. (O tratamento de primeira liña foi a quimioterapia). Mentres que nos participantes da investigación que recibiron o placebo (o grupo de control), a mediana do tempo de supervivencia total foi de 6,8 meses. Ademais, a supervivencia sen progresión foi de 5.33 meses nos que recibiron a vacuna versus 3.90 meses no grupo placebo.
Ademais de proporcionar algún beneficio de mortalidade, a investigación mostra que a vacina racotumomab-alum é relativamente segura, con efectos adversos limitados principalmente á dor no lugar da inxección ou a dor ósea. Por outra banda, a vacina é barata e, desde 2011, o goberno cubano vacunou a xente con NSCLC por menos dun dólar.
Concedido, prover un par de meses de vida prolongada a unha persoa con cancro de pulmón pode parecer insignificante. Non obstante, debemos recordar que en persoas con cancro de pulmón terminal, un par de meses de supervivencia, en particular a supervivencia sen progresión, pode brindar a oportunidade de gastar máis tempo cos seus seres queridos e preparar asuntos persoais. Adicionalmente, aínda que a extensión mediana no tempo de supervivencia é de aproximadamente 8 meses (recordemos que a mediana é o punto medio), moitas persoas que recibiron a vacina contra o alumado de racotumomab viven máis do que iso, especialmente as persoas con respostas inmunes de IgM e IgG fortes.
Só o tempo e un estudo máis detallarán o impacto que o racotumomab terá sobre o tratamento do cancro de pulmón. Por exemplo, non temos ningunha idea se esta vacina pode ser utilizada anteriormente no tratamento da enfermidade en vez de ser relegada ao tratamento de última liña. Aínda máis alentador, outras investigacións preliminares suxiren que esta vacina pode usarse non só con cancro de pulmón, senón con cancro de mama e melanoma.
Con tensións políticas entre os Estados Unidos e Cuba a flexibilización eo achegamento no horizonte, podemos esperar non só unha reanudación do comercio senón tamén un intercambio de información máis libre. Cuba ofrece unha notable riqueza de coñecementos médicos, e a investigación médica foi un foco do goberno de Castro durante décadas. Mentres que outros países fixeron menos incursións na inmunoterapia, Cuba contribuíu a liderar o campo. Para pensar, Cuba realizou eses descubrimentos dentro das estreitas restricións dun orzamento moi limitado ... un orzamento que fai que o financiamento de NIH resulte difícilmente parecido como unha gran cantidade de lotería.
Fontes seleccionadas
Artigo titulado "Un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico e controlado con placebo da vacina Racotumomab-Alum como terapia de mantemento de interruptores en pacientes con cancro de pulmón avanzados non pequenos" por S Alfonso e coautores publicados en Investigación Clínica do Cancro en 2014. Acceso o 5 / 22/2015.
Artigo titulado "Seguridade e eficacia da vacina Racotumomab-Alum como terapia de segunda liña para
Cáncer de pulmón celular non pequeno avanzado "de E. Santiesteban publicado no xornal internacional de Medicina Clínica en 2014. Data de acceso: 05/22/2015.