Comprender as causas, o impacto eo tratamento
A vitamina D é un nutriente importante para a saúde ósea, o equilibrio do calcio e a función inmunitaria , pero a miúdo parece que é baixa en moitas persoas que viven con VIH. Aínda que as razóns para isto poidan ser moitas, está claro que a infección polo VIH contribúe de xeito propio e que a deficiencia continuada podería ter un impacto negativo na súa saúde a longo prazo.
Onde temos a nosa vitamina D?
A vitamina D é unha das vitaminas liposolubles do corpo.
A diferenza doutras vitaminas, só se atopa nunhas poucas fontes de alimentos, como certos peixes e alimentos fortificados, como o leite e os cereais. A maioría da vitamina D faise no noso corpo despois da exposición ao sol.
Cando a pel do corpo está exposto aos raios ultravioleta da luz solar, unha molécula similar ao colesterol é liberada no torrente sanguíneo, facendo o seu camiño cara ao fígado. Unha vez no fígado, converteuse en 25-hidroxivitamina D. Esta molécula viaxa ao ril onde se converte en 1,25 dihidroxivitamina D , a forma activa de vitamina D.
Unha persoa tamén pode obter vitamina D a partir de suplementos, xa sexa como unha soa vitamina ou como parte dun multivitamínico. Tamén hai prescricións de vitamina D a determinados pacientes con enfermidades que os predisponen a ter baixos niveis de vitamina D.
Por que a xente se converte en deficiente na vitamina D?
Hai unha serie de razóns polas que unha persoa pode ter deficiencia de vitamina D. Para algunhas persoas, certas enfermidades están relacionadas coa enfermidade do fígado e do ril, xa que a función do fígado e os riles son esenciais para o metabolismo da vitamina D no corpo.
A enfermidade celíaca ou outras enfermidades que impiden a correcta absorción de vitamina D no intestino tamén poden causar deficiencia de vitamina D.
As persoas que reciben pouca luz solar e / ou teñen unha dieta pobre en vitamina D tamén poden desenvolver deficiencia de vitamina D. Isto é especialmente común nas persoas maiores que viven nos fogares de anciáns.
A obesidade e os medicamentos que afectan a forma na que se realiza a vitamina D no corpo, como certos medicamentos anti-convulsións , tamén poden predisponer a unha persoa a deficiencia de vitamina D.
Cal é a conexión entre o VIH ea deficiencia de vitamina D?
Segundo un estudo de 2012 no Journal of Antimicrobial Chemotherapy, máis do 85 por cento das persoas con VIH teñen baixos niveis de vitamina D - a razón precisa por que esta porcentaxe é tan alta non está clara.
Ademais, hai probas científicas que mostran que determinados medicamentos antirretrovirales interfiren coa forma en que se realiza a vitamina D no organismo. Isto probablemente contribúe á deficiencia de vitamina D nas persoas infectadas polo VIH.
Destes, Sustiva (efavirenz) considérase un sospeitoso clave, así como calquera droga combinada (por exemplo, Atripla) que contén efavirenz. Actualmente, ningún outro antirretroviral demostrou este nivel de asociación coa deficiencia de vitamina D.
Como se diagnostica e trata a deficiencia da vitamina D
Ao medir a cantidade de 25-hidroxivitamina D no sangue, un médico pode determinar se unha persoa ten suficiente vitamina D no seu corpo.
Afortunadamente, hai un xeito relativamente sinxelo de restaurar as subministracións de vitamina D - tomando suplementos de vitamina D. Un médico pode prescribir unha dose adecuada para eles: unha dose común prescrita é de 50.000 UI de vitamina D tomada oralmente unha vez por semana durante 8 semanas.
Despois de restaurar o nivel de vitamina D, un médico normalmente prescribirá unha dose de 400 a 800 UI de vitamina D3 tomada por vía oral. Algúns expertos suxiren que se necesitan doses máis altas de vitamina D cada día para manter un equilibrio saudable.
A replicación da vitamina D normalmente recoméndase cando os niveis de 25-hidroxivitamina D caen por baixo de 10 ng / ml.
É importante notar que, a pesar de que a deficiencia de vitamina D está ligada a pouca luz solar, é fundamental que unha persoa se protexa contra os raios solares prexudiciais, como recomendou a Academia Americana de Dermatoloxía.
Que podo facer?
Na visita do seu próximo médico , fale con el sobre a vitamina D.
Asegúrese de que a deficiencia non é un problema para vostede e que está facendo todo o posible para manter un nivel saudable desta importante vitamina. Se xa está tomando algún suplemento, asegúrese de aconsellarlle ao seu médico sobre isto, así como calquera outra droga, prescrición ou non, pode estar tomando.
Fontes:
Allavena C et al. "Alta frecuencia de deficiencia de vitamina D en pacientes infectados polo VIH: efectos de factores relacionados co VIH e medicamentos antirretrovirales". J Antimicrob Chemother. 2012 Setembro; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Diagnóstico e tratamento da deficiencia de vitamina D" .Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "A deficiencia de vitamina D na infección polo VIH: unha epidemia subestimada e non deprimida". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 de maio; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamina D, ósea e infección polo VIH". Top Antivir Med. Decembro de 2012; 20 (5): 168-72.