Dormir mal logo da cirurxía é moi común nos días e semanas inmediatamente despois da cirurxía. O problema adoita ser peor nos primeiros días despois da cirurxía, especialmente para os pacientes que se están a recuperar no hospital ou noutro centro médico máis que no seu propio fogar.
Os factores sinxelos poden desempeñar un papel importante, como o uso dun almofada diferente do que na casa, o xeito no que se sente o colchón e ata a incapacidade de asumir a posición preferida.
Ese tipo de problemas pode desempeñar un papel importante, pero hai formas adicionais que o soño é inhibido pola cirurxía e co coidado que continúa despois da cirurxía.
A triste verdade é que os pacientes moitas veces necesitan máis sono despois do estrés da cirurxía, pero a calidade do soño que teñen é máis pobre que nunca.
Razóns comúns para problemas do sono logo da cirurxía
- Despertar frecuente: se se está a recuperar no hospital , pode ter os seus signos vitais tomados polo persoal cada poucas horas, ea maioría dos hospitais debuxan os laboratorios no medio da noite. Aínda que estás a pique durante o día, podes atoparte espertando para tomar os teus medicamentos na axenda, para terapia física, tratamentos respiratorios ou para falar co teu médico.
- Control de vía aérea pobre : o control deficiente das vías respiratorias xeralmente causa apnéia do soño (períodos curtos de non respiración durante o sono) e ronco. Se xa ten unha apnéia no sono ou un problema de ronquido, pode que empeore nos días posteriores á cirurxía. O medicamento da dor estriado pode diminuír o control dun individuo sobre as súas vías respiratorias durante o sono, así como o soño moi profundo que provén do esgotamento.
- Dor: Pode ser moi difícil durmir cando se está sufrindo dor, especialmente cando se muda no seu sono causa dor e esperta do sono profundo. A dor pode dificultar a adormecer, estar durmido e alcanzar o sono profundo.
- Tipo de cirurxía: Os procedementos máis longos e máis implicados adoitan resultar nun soño máis pobre que os procedementos simples e curtos. Ten sentido que un paciente que tivese unha cirurxía de corazón aberto terá unha recuperación máis difícil que unha persoa que tiña unha operación de túnel carpiano no seu pulso. Isto é por unha variedade de razóns porque as cirurxías máis grandes requiren unhas estadías máis longas no hospital, un coidado máis atento do persoal, máis medicación, máis anestesia e unha maior recuperación.
- Esteroides: os esteroides son unha medicación marabillosa para diminuír a inflamación, pero moitas veces causan dificultade para durmir e un estado de sentimento cheo de enerxía. Con frecuencia dito aos pacientes que tomen os seus medicamentos esteroides pola mañá, se é posible, a non ser que lles gusta organizar o seu armario ás 3 da mañá cando non poden durmir.
- Ruído: Os hospitais son lugares ruidosos e se está a ter problemas para adormecer ou durmir, o ruído pode parecer unha banda marchando polos corredores. A súa bomba IV pode comezar a chispear en tempo aleatorio, e pode ter un compañeiro de cuarto que ronca.
- Medicamentos que cambian de sono: os esteroides xa foron mencionados como un medicamento que pode alterar a súa capacidade de durmir, pero hai moitos medicamentos que poden interferir co sono normal. Hai tamén moitos medicamentos que poden mellorar o sono e poden facelo sentir groggy cando quere sentirse desesperado.
- Fame e sede: os pacientes que non están autorizados a comer poden considerar que a súa fame ou sede é o suficientemente irritante como para evitar o sono.
- Temperatura da habitación: mentres que moitos hospitais ofrecen controis de temperatura en salas de pacientes individuais, moitos non o fan. Se es un individuo que prefire un cuarto frío para durmir e que a súa sala de hospedaxe está quente, pode que teña dificultade para durmir.
- Monitorización e dispositivos invasivos: se estás no hospital, podes ter adhesivos no teu peito que che permitan controlar o corazón durante toda a estadía. Pode usar unha sonda de dedo que tamén supervise a saturación de osíxeno. Tamén pode ter un IV, ou incluso máis que un, con fluído IV funcionando. Algúns pacientes teñen liñas invasivas colocadas, como unha liña PICC ou unha liña central. Estes poden facelo sentir como se tentasen durmir mentres se enredan nunha rede.
- Aumento das hormonas do estrés: a cirurxía é emocional e físicamente estresante. Isto pode levar a un aumento nas hormonas do estrés no corpo, o que á súa vez dificulta o soño.
- Morfina: os medicamentos para a dor da morfina e a morfina teñen unha habilidade coñecida de interferir no soño. Mentres o alivio da dor pode mellorar o sono, os medicamentos para a dor adoitan ter un efecto secundario de insomnio ou "nerviosismo".
- Luz: Se adoita durmir nunha sala moi escura, a luz constante nos corredores hospitalarios, os estacionamentos situados fóra da súa fiestra e mesmo as luces nocturnas que poden estar constantemente no seu cuarto por motivos de seguridade poden dificultar a súa capacidade de durmir.
Como durmir mellor despois da cirurxía
Se estás a ter problemas para durmir durante a túa recuperación despois da cirurxía, unha das mellores cousas que podes facer é intentar identificar o problema ou problemas que impiden o soño. Se estás incómodo pola luz ambiental, a máscara de sono pode ser de gran confort e os tapóns son beneficiosos se estás loitando co ruído constante.
Pode durmir mellor sentado nunha cadeira cómoda ou con almofadas extra, especialmente se ten apnéia do sono ou ronca. O cambio na altura da cabeza moitas veces pode diminuír estes síntomas e permitir o sono que non está constantemente interrompido por pausas na respiración ou ronco.
Na casa, pode que estea máis cómodo na súa cama, pero os medicamentos aínda poden ter efecto dentro e fóra do hospital. Se cree que ten dificultade para durmir por medicamentos prescritos, fale co seu médico sobre a posibilidade de reprogramar os seus medicamentos para o mellor sono posible. O seu médico tamén pode querer engadir medicamentos que son coñecidos por mellorar o sono.
Teña coidado co axuste, aumento e engadido de medicamentos ao seu réxime. É posible que non poida ser seguro tomar un pastillero ou receita con unha dose de medicamento para a dor. Algúns medicamentos non se mesturan ben e poden causar unha diminución dramática da súa respiración, que pode ser fatal. Leve o tempo para discutir o potencial deste problema co seu farmacéutico ou médico.
Se os medicamentos para a dor afectan a súa capacidade de durmir, pode beneficiarse de cambiar a un analxésico non narcótico, como o Tylenol ou o ibuprofeno.
Xestión da dor despois da cirurxía
Por último, pero non menos importante, tome conciencia do seu entorno. Se a temperatura é un problema, sexa proactivo sobre o cambio do termostato. Se o ruído é un problema, é perfectamente aceptable dicir ao persoal que os corredores parecen particularmente ruidosos: poden ser capaces de facer algo para diminuír o nivel de ruído. Tamén é posible que teña que pedir aos familiares que non teñan visitas curtas se están xogando un papel no insomnio. Fala sobre os problemas do seu soño, pode haber formas sinxelas pero efectivas para axudarche a durmir o que necesitas desesperadamente.
Toma un pouco de confort no feito de que a maioría da xente volva á súa calidade habitual de durmir nunhas semanas de cirurxía e descobre que a súa calidade de sono (e vida) mellora cada día mentres continúan sanando.
Medicamentos do sono
Hai moitos medicamentos e suplementos dispoñibles para mellorar o sono. É importante que fale co seu provedor de coidados médicos antes de iniciar unha axuda para durmir despois de ter unha cirugía porque moitos medicamentos que se administran despois da cirurxía, especialmente medicamentos para a dor e medicamentos contra a ansiedade, poden causar sedación.
A combinación de medicamentos sedantes pode levar a diminúen os perigos na condución do corpo para respirar. Incluso unha medicación contra o medicamento, como Benadryl, pode causar problemas respiratorios cando se combina coa medicación para a dor. Por este motivo, consulte co seu médico ou, polo menos, chame a súa oficina e fale co persoal, antes de iniciar calquera medicamento para durmir durante a súa recuperación.
Unha palabra de moi ben
O soño é incrible importante cando se cura despois da cirurxía ou unha hospitalización. Unha parte esencial de coidar de ti, o soño de calidade axudará a acelerar a curación e calmará os nervios flexionados. Unha persoa ben descansada tamén estará mellor equipada para manexar as tensións de recuperación.
Unha boa hixiene do sono, que inclúe ir á cama ao mesmo tempo, evitando a cafeína e as actividades de alto estrés antes de durmir, pode causar unha gran diferenza na forma na que un duerme. Medicamentos e suplementos, como a melatonina, están dispoñibles se estes enfoques simples son ineficaces.
Fonte:
Trastornos postoperatorios do soño: mecanismos e implicacións clínicas. British Journal of Anesthesia.