A cirurxía da fusión espinal é un dos procedementos máis comúns para o tratamento da dor lumbar. Esta cirurxía segue sendo polémica xa que é incriblemente custosa, invasiva e de recuperación pode levar varios meses. Para algunhas persoas con dores de cabeza baixa e mínimas para a estenose ciática e espiñal, a descompresión quirúrxica independente pode ser unha opción máis agradable tanto no tempo de recuperación como no orzamento, segundo os expertos.
A enfermidade do disco lumbar con ciática ocorre cando os nervios se amortiguan debido ao estreitamento dos canles nos lados das nosas vértebras vertebrales coñecidas como neuroforamina. A medida que a xente envellece, moitos desenvolven graos diversos de dor lumbar causada pola dexeneración do que mantén a columna vertebral xuntos nun estado axeitado.
A neuroforamina posteriormente se contrae e os nervios se involucran, causando a característica dor lumbar asociada á enfermidade lumbar. Para corrixir isto, os cirurxiáns deben realinar as vértebras e descomprimir a neuroforamina.
Na estenosis vertebral, a canle central central tamén se pode comprimir causando dor grave, principalmente nas persoas dos anos 70 e máis vellos, ata o punto de camiñar moi difícil. Moitos consideran que este proceso comeza cando os pacientes están nos seus 50 anos baseándose en informes de MRI.
Fundamentos da cirurxía de descompresión
Aquí é onde entra en xogo o debate entre a fusión e só a descompresión quirúrgica.
Ambas as cirurxía realan a columna vertebral, aliviando a presión sobre os nervios e a dor asociada. Non obstante, os estudos descubriron que a cirurxía de descompresión realiza a mesma cantidade de alivio da dor como a fusión espinal con menos complicacións.
O investigador principal do estudo é un cirurxián ortopédico.
El enumera tres vantaxes principais da descompresión do seguinte xeito:
- tempo de funcionamento máis curto
- menor tempo de recuperación no hospital
- diminución do custo
Spondylolisthesis
Non obstante, hai certos pacientes que recollerán máis beneficios por ter unha cirurxía de fusión vertebral. Eles só precisan unha selección coidadosa para optimizar o seu resultado. Os resultados do estudo suxiren que a fusión espinal é moi útil nos casos de malignidade como o que se atopa nos pacientes que padecen espondilolistexia. Isto ocorre porque a espondilolistexia é unha síndrome na que os nervios do fondo da parte traseira son aminorados debido a que o óso na columna vertica o seu lugar.
Os beneficios da descompresión
En casos de dexeneración espinal, con todo, a descompresión produciu un maior beneficio. A diferenza de fusionar dúas vértebras coa esperanza de que a presión se alivia do nervio, a descompresión elimina a parte traseira da vértebra que abarca a canle espinal estreitante. Isto efectivamente alivia a presión do nervio sen introducir equipos invasivos e injertos óseos. A laminectomía é outro nome para esta cirurxía.
En caso de que ambas as dúas operacións se fagan xuntas?
Segundo os investigadores suecos, moitos cirurxiáns tenden a usar cirurxía de descompresión xunto coa fusión espiñal para reducir o risco de que o paciente necesitará outra operación máis tarde na vida.
O estudo realizado en Suecia compilouse de 247 participantes con idades comprendidas entre 50 e 80 anos. Cada participante era un paciente que sufría de dores nas costas causadas polo encollemento da canle espinal. Aproximadamente a metade tamén implicaba a vertebra extraviada. Cada participante foi escollido ao azar para sufrir só descompresión ou descompresión xunto coa fusión espinal.
A curto prazo e. Resultados a longo prazo
Non houbo unha gran diferenza nos resultados a curto prazo entre os dous grupos despois da cirurxía en pacientes. A diferenza atopouse no tempo de recuperación. Os pacientes de fusión tiveron que permanecer no hospital case o dobre de tempo que os pacientes con descompresión.
O grupo de fusión tamén pasou máis tempo na sala de operacións, perdeu máis sangue e tivo que pagar máis pola súa cirurxía.
Calidade de vida
É importante ter en conta que cando se trataba de pacientes con ósos extraviados na súa vértebra, aqueles que sufriron fusión espinal tiveron unha calidade de vida moito mellor post-cirurxía que os que sufriron a cirurxía de descompresión. Ademais, todos os pacientes que recibiron cirurxía de fusión espinal eran menos propensos a esixir unha segunda cirugía.
É probable que os médicos continúen a usar a fusión espinal porque os resultados son estadísticamente máis duradeiros; Non obstante, a fusión espinal pode non ser sempre a mellor opción desde o punto de vista caso por caso. Investigando cales pacientes son candidatos para a cirurxía de descompresión menos invasiva, aforrará tanto aos proveedores como aos pacientes o custo e tempo de recuperación innecesarios, obtendo un mellor coidado e mellor calidade de vida.