1 -
Aclaremos a definiciónA ciática é un termo usado a miúdo para describir os síntomas de nádegas e pernas referidos que só baixan unha extremidade (a diferenza dos dous), e que resultan dunha ou máis raíces nerviosas irritadas na columna lumbar.
Un erro común sobre a ciática é que sempre é causado por unha hernia de disco. Aquí hai outro: ao contrario do que moitos creen, a ciática non implica problemas co nervio ciático.
Ler máis para coñecer as causas máis comúns de ciática eo papel que desempeñan cada un na creación da dor no seu extremo ou na súa perna.
2 -
Disco herniadoUn disco herniado é o máis común - aínda que non o único - causa da ciática. Técnicamente falando, o tipo de ciática resultante dunha hernia de disco chámase radiculopatía.
O "rad" na radiculopatía significa "raíz" e refírese á raíz do nervio espiñal, que é o tecido que xorde da medula espiñal (a cada nivel) antes de ramificarse nos nervios que posteriormente se estenden por todo o corpo. As raíces nerviosas saen nos furados a cada lado da columna vertebral coñecido como forame intervertebral .
A radiculopatía pode ocorrer cando unha hernia núcleo pulposo (o material suave normalmente situado no interior do disco) escápase do disco e presiona a raíz do nervio espiñal. En xeral, o núcleo pulposus móvese a través das bágoas que se producen nas fibras externas do disco. Tales bágoas son coñecidas como bágoas anulares. Cando o núcleo entra en contacto coa raíz do nervio espiñal, pode irritalo, causando dor e / ou outros síntomas que baixan unha perna ou nádegas - isto é, ciática.
3 -
Estenosis espinalMoitas veces relacionado coa idade e / ou a artrite, a estenose da columna vertebral é un estreito da canle espinal ou do forame intervertebral. (A palabra estenosis é un termo xeral que se refire a un estreitamento).
Tipos de estenosis espinal
A estenose espinal vén en 2 tipos principais: estenose da canle central , onde o estreitamento ocorre na canle espinal e estenosis neuroforaminal , onde o estreitamento ocorre nos furados situados nos lados da columna vertebral.
Imos falar primeiro da estenosis da canle central; A canle espinal é o corredor situado no centro polo que transcorre a medula espiñal. Cando se estreita, pode irritar a medula espiñal que pode causar ciática e outros síntomas (como a claudicación neurogénica).
Con estenosis neuroforaminal, o estreitamento ocorre nos furados situados nos lados da columna vertebral. O tecido que se ramifica desde a medula espinal en ruta ata o resto do corpo convértese nunha raíz nerviosa e, despois de máis ramificación, os feixes de fibras que normalmente chamamos nervios. Os nervios pasan por estes foramen (ou sexa, os furados) cando saen da columna vertebral. Do mesmo xeito que a estenose central do cordón, cando a apertura foraminal queda bloqueada (mesmo parcialmente), o tecido nervioso pode entrar en contacto cos espolóns óseos responsables do estreitamento. Isto, á súa vez, pode irritar a raíz do nervio espiñal, levando a síntomas de tipo ciática.
4 -
Síndrome de PiriformisA síndrome de Piriformis é unha enfermidade rara que pode producir síntomas parecidos á ciática. A diferenza das outras dúas causas (é dicir, estenose e herniated disc como se describiu anteriormente) de pernas dun lado e / ou dor nas nádegas, a ciática relacionada coa síndrome do piriforme non se orixina na columna vertebral. Por este motivo, ás veces se denomina "pseudo-ciática".
No seu canto, un músculo nasal - nomeadamente chamado piriformis e situado sobre o nervio ciático na parte traseira da cadeira - comprime este nervio, causando dor e síntomas eléctricos nesa parte traseira e / ou abaixo da mesma perna.
> Fontes:
> Entrevista por correo electrónico. Fishman, Loren, MD, director médico Manhattan Physical Medicine > e > Rehabilitación. Nova York, NY. Xaneiro 2014. Entrevista de correo.
> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Ioga para a ciática. Curso de YogaU en liña.
> Gonzalez-Arias, Sergio MD, Director Médico, Baptist Health Neurocience Center, Miami, Florida. Xaneiro de 2014.
> Entrevista por correo electrónico. Toerge, JDO, Director Médico do Hospital Nacional de Rehabilitación do Instituto Musculoesquelético de Washington, DC. Xaneiro de 2014.