Unha mirada ao síndrome de Pancake
Os ácaros da po son unha causa común de enfermidades alérxicas, incluíndo rinitis alérxica , asma e dermatite atópica. Atópanse na maioría dos lugares do mundo, particularmente en ambientes húmidos. Especificamente, os ácaros da pel son máis comúnmente atopados no material de cama, alfombras e mobles tapizados, pero tamén poden contaminar os alimentos feitos a partir de fariña de trigo, aínda que outros grans de cereais tamén poden estar contaminados con ácaros.
As persoas alérxicas aos ácaros da po experimentaron anafilaxia como resultado de comer alimentos contaminados con partículas de ácaros. Esta síndrome recibiu o nome de anafilaxis ácaro oral (OMA) ou síndrome de panqueca.
Como é común o síndrome do panqueca?
Non se coñece como é o OMA común, xa que probablemente non se recoñece como causa da anafilaxis dunha persoa, aínda que hai 135 informes de casos sobre a enfermidade na literatura médica a partir do 31 de maio de 2012. A OMA foi informada por primeira vez despois de que as persoas en Detroit e Filadelfia experimentasen Anafilaxis despois de comer beignets preparados a partir dunha mestura beignet obtida en Nova Orleans. Desde entón, informáronse varios casos noutras partes do mundo, incluíndo Sudamérica, Asia, Europa e Australia. Moitos outros casos non son informados ou son atribuídos a outra condición, incluíndo reaccións alérxicas a outros compoñentes dunha comida, máis comúnmente alerxia ao trigo .
OMA é máis frecuente informar en persoas máis novas que padecen outras condicións alérxicas, aínda que poden ocorrer en persoas de todas as idades, incluídos os nenos.
Síntomas
Os síntomas da OMA normalmente ocorren dentro duns minutos a horas despois de comer un alimento contaminado con ácaros do pó e inclúen síntomas de asma, angioedema e anafilaxe grave.
A anafilaxis inducida polo exercicio como resultado de comer tortitas contaminadas con ácaros da pólvora, seguido de fútbol, tamén foi informado.
Causas
As persoas que son alérxicas aos ácaros do po están en risco para a OMA, aínda que non está claro por que máis persoas non experimentan esta condición, dado o xeito no que a alerxia ao óso de po é común e con que frecuencia a fariña pode estar contaminada cos ácaros. Nas persoas informaron ter experimentado a síndrome do panqueque, case a metade (44%) tiña unha historia de alerxia a medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Propúxose que a asociación entre OMA e alerxia a AINE podería ser explicada por partículas de ácaros que teñen un efecto sobre a enzima COX-1 , que afecta a produción de leucotrienos ou outra causa descoñecida.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico de OMA realízase de xeito clínico nunha persoa que experimenta anafilaxis despois de comer un alimento que está contaminado con ácaros. Por suposto, esa persoa debería ser alérxica aos ácaros do po e non ser alérxica a ningún dos alérgenos alimentarios dos culpables. Unha historia de alerxia de AINE supoñería o caso de OMA máis probable.
O tratamento da anafilaxis da síndrome da panqueque sería o mesmo que con outras causas de anafilaxis, aínda que a prevención de episodios futuros sería o obxectivo de persoas con OMA.
Conservar a fariña no frigorífico en recipientes de plástico ou de vidro selados probablemente impida a contaminación da fariña polos ácaros do po e, polo tanto, impide a OMA.
Fonte:
Sánchez-Borges M, Suárez Chacón R, Capriles-Hulett A, Cabalo-Fonseca F, Fernández-Caldas E. Anafilaxis Desde a inxestión de ácaros: Pancake Anaphylaxis. J Allergie Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.