As alergias alimentarias cada vez son máis comúns, con aproximadamente o 8% dos nenos e o 5% dos adultos que padecen polo menos unha alerxia alimentaria. Pode ser difícil para as persoas evitar o seu alergeno alimentario, e a exposición accidental que orixina reaccións alérxicas é común en persoas con alerxias alimentarias. Non obstante, a lexislación sobre etiquetado dos alérgenos alimentarios de EE. UU. E de protección ao consumidor de 2004 ( FALCPA ) esixiu que a etiquetaxe de alimentos inclúa os oito alérgenos alimentarios máis comúns presentes en alimentos envasados, incluíndo ovos, leite, soia, trigo, cacahuete, .
Aínda que esta lexislación é útil para que as persoas identifiquen alimentos con alérgenos alimentarios ocultos, existe outro perigo potencial. Medicamentos con proteínas alimentarias que poden provocar reaccións alérxicas .
Os produtos farmacéuticos conteñen excipientes, que son ingredientes inactivos necesarios para o proceso de fabricación e para axudar á estabilidade e función dos medicamentos. Moitos excipientes son produtos alimenticios que poden provocar reaccións alérxicas en certas persoas con alerxias alimentarias. Como resultado, moitas persoas con alerxias alimentarias adoitan evitar certos medicamentos debido ao medo a un alergeno alimentario oculto que causa unha reacción alérxica. A seguinte é unha lista de alérgenos alimentarios comúns e medicamentos relacionados que conteñen excipientes relevantes:
Ovo
Algúns medicamentos usan a lexititina de ovos como excipiente, que contén proteína de ovo. Non obstante, as reaccións alérxicas á lexitina de ovos son raras en persoas con alerxia ósea.
As emulsións lipídicas intravenosas conteñen leite e leite de soia, e as reaccións alérxicas son probabelmente causadas polo compoñente de soia en lugar da proteína do ovo. O propofol é un anestésico usado durante a cirurxía e é coñecido por causar reaccións alérxicas. Mentres o propofol contén proteína de soia e ovos, a maioría das persoas con alergia ao óso poden recibir con seguridade o medicamento.
As probas de pel poden ser realizadas para propofol de persoas que experimentaron unha reacción alérxica como resultado de tomar este medicamento.
Peixe
A protamina obtense a partir de testículos de salmón e úsase como ingrediente nalgunhas formas de insulina , así como un xeito de revertir os efectos anticoagulantes da heparina . Mentres se informaron reaccións alérxicas nas persoas que recibiron protamina, as persoas con alerxia ao peixe non parecen estar en maior risco de reacción. As persoas con alerxia ao peixe poden recibir medicamentos que conteñan protamina con seguridade. O aceite de peixe úsase para proporcionar altos niveis de ácidos graxos omega-3 para axudar a previr enfermidades cardíacas . Debido a que o aceite de peixe é refinado, non contén proteína de peixe e pode tomarse con seguridade en persoas con alerxia de peixes.
Xelatina
A xelatina obtense do tecido conxuntivo de vacas e porcos e contén proteínas destes animais. As reaccións alérxicas á gelatina son comúns, especialmente nos medicamentos inxectados e nas vacinas. As pílulas e cápsulas que conteñen gelatina raramente causan reaccións alérxicas en persoas con alerxia de gelatina. Os supositorios conteñen cápsulas de xelatina que se sabe que causan reaccións alérxicas en persoas con alerxia de gelatina. A infusión de eritropoietina que contén gelatina pode causar reaccións alérxicas en persoas con alerxia de gelatina.
As esponxas de Gelfoam usadas para deter o sangrado durante a cirurxía, conteñen gelatina e foron ligadas a reaccións alérxicas en persoas con alerxia de gelatina. A xelatina presente en varios tipos de fluídos intravenosos é ben coñecida por causar reaccións alérxicas en persoas con alerxia a xelatina, aínda que estas non se usan nos Estados Unidos.
Leite
A maioría das persoas con alerxia ao leite non teñen reaccións alérxicas como resultado de tomar medicamentos que conteñen pequenas cantidades de proteína do leite. Polo tanto, en xeral, estes medicamentos poden ser tomados con seguridade en persoas con alergia ao leite. Estes medicamentos inclúen probióticos a base de caseína, lactosa que conteñen inhaladores de asma (como Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler e Asmanex) e lactosa que se atopa nas inxeccións de metilprednisolona (un corticosteroide ).
Outras formas de lactosa de grao farmacéutico e moléculas relacionadas raramente están contaminadas con proteínas do leite, aínda que teñen potencial para causar reaccións alérxicas nas persoas con alerxia ao leite cando están.
Cacahuete
O aceite de cacahuete úsase en dimercaprol , cápsulas de progesterona e cápsulas de valproic . Debido a que o aceite de cacahuete puro refírese, non contén proteína de cacahuete e non causará reaccións alérxicas en persoas con alerxia ao cacahuete.
Pine Nut
As xemas son un produto de piñeiros, que son fonte de resina, tamén coñecida como colofonia. A rosina úsase como un barniz de dentes, aínda que non parece causar reaccións alérxicas en persoas con alerxia de piñeiro. Se sabe que a rosina / a colofonía causa dermatitis de contacto en certas persoas, pero esta reacción non se produciría nas persoas simplemente alérxicas ás piñóns.
Semente de sésamo
Moitos medicamentos conteñen aceite de sésamo, aínda que o aceite de sésamo non ten proteína de gergelim, a diferenza do aceite de sésamo que serve de clase alimentaria. Isto significa que os medicamentos que conteñen aceite de sésamo, como a progesterona para inxección , deben ser seguros para persoas con alerxia a sésamo.
Mariscos
A glucosamina obtense das cunchas de mariscos, que se informou nun pequeno número de persoas para provocar reaccións alérxicas en persoas con alerxia de moluscos. Non obstante, unha serie de estudos que evaluaron a ducias de persoas con alerxia ao marisco mostraban que a glucosamina era segura. O iodo , que está presente en mariscos e colorante intravenoso ( tinción IV), non ten relación con reaccións alérxicas causadas por comer mariscos ou a obtención de tintura intravenosa.
Soy
A soia se atopa en moitos medicamentos pero raramente causa reaccións alérxicas en persoas con alerxia á soia. A lexititina de soia atópase nalgúns inhaladores , principalmente os tipos utilizados para tratar a EPOC, como Combivent e Atrovent . Houbo informes de persoas que usan estes inhaladores e experimentan un empeoramento dos síntomas respiratorios, pero nunca se demostrou que aquelas persoas eran alérxicas á soia e que a lecitina de soia no inhalador era o problema. O aceite de soia está contido nas emulsións lipídicas intravenosas que se atopan na nutrición parenteral total (TPN), fonte de nutrición utilizada para pacientes críticos que non poden comer. Mentres se produciron reaccións alérxicas con TPN, aínda non se comprobou que isto resultase da alerxia á soia. A anfotericina C é un medicamento intravenoso usado para tratar infeccións fúnxicas en pacientes críticos. A fosfatidilcolina de soia compón o compoñente graxo da medicación que lle permite entrar e matar o fungo. As reaccións alérxicas á anfotericina B foron descritas, aínda que estas nunca foron atribuídas á alergia á soia.
Fonte:
Kelso JM. Alergenos alimentarios potenciais en medicamentos. J Allergie Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.