Se o médico recomendou a braquiterapia intersticial para despois da súa lumpectomía , pregúntase se é o que é o que pode esperar durante o tratamento. Como isto difiere da radiación total do peito? ¿Hai algunha diferenza na supervivencia ou o resultado cosmético con esta visión? Que pode esperar antes, durante e despois do tratamento?
Tratando o cancro de mama na súa fonte
Tratar o cancro de mama con radiación de feixe externo é un método ben probado de tratamento que pode axudar a previr a recorrencia, pero tamén afecta a pel de mama, a textura, a cor e, eventualmente, pode provocar un cambio na forma do peito.
A braquiterapia intersticial, que trata o tecido da mama desde dentro do peito, non afecta a túa pel, limita a radiación ao tecido mamario sa e deixa a túa forma de mama inalterada despois dunha lumpectomía . Pero o aspecto máis atractivo da braquiterapia mamaria pode ser que se poida facer en 5 días, en lugar das 6 a 7 semanas necesarias para a radiación do feixe externo estándar .
Estudos recentes continúan descubrindo que o resultado cosmético con braquiterapia intersticial é excelente e non parece ser inferior á radiación total do peito en termos de control de 5 anos de cancro de mama, supervivencia libre de enfermidades ou na supervivencia global.
A braquiterapia intersticial tamén é coñecida como:
braquiterapia intersticial multicatheter, radioterapia do implante, radioterapia interna e braquiterapia por radiación.
Preparándose para o tratamento de braquiterapia de mama intersticial:
A braquiterapia intersticial pode tratar unha área maior de tecido mamario que a intracavidade .
Varios catéteres de braquiterapia poden situarse ao redor da cavidade tumoral, xa sexa durante a súa lumpectomía ou un mes despois da cirurxía. O seu médico debería coñecer atentamente as súas necesidades de tratamento, planificar as mellores posicións do catéter e determinar a cantidade de radiación que funcionará para vostede. Cando os catéteres están situados, o seu cirurxián estará guiado pola tecnoloxía de imaxe como o escáner CAT , a ecografía ou o fluoroscopio .
Pode estar seguro de que a radiación estará dirixida ao lugar onde as células cancerosas son máis propensas a ocultarse.
Que esperar durante o tratamento da braquiterapia:
A braquiterapia intersticial de mama faise a través de tubos suaves e delgados, chamados catéteres , colocados estratéxicamente no seu tecido mamario. Os catéteres pódense abrir nun extremo durante o tratamento, polo que as sementes radiactivas pódense conectar ao seu tecido mamario para o tratamento. Xa que pode ter entre 10 e 20 catéteres, as sementes pódense situar ao redor da súa cavidade lumpectomática. Axiña que a dose adecuada de radiación foi dada, todas as sementes son eliminadas e os catéteres están pechados de novo. Non transportará as sementes radiactivas dentro de ti entre os tratamentos.
Coidar de si mesmo durante a radiación mamaria:
Pode ter algúns efectos secundarios leves durante a braquiterapia mamaria. Coidado con cansazo , dor de peito ou inchazo. Usar un sutiã suave e sen fíos fará que sexa máis doado para acomodar os catéteres. Poderá dirixirse ás citas de radiación dúas veces ao día, pero se se sente mellor coa compañía, leve un amigo de apoio.
Tras completar os tratamentos de braquiterapia intersticial:
Unha vez rematado o tratamento, eliminaranse os catéteres e comezarás a curar.
Ten unha mamografía a 4-6 meses despois da radiación para unha nova liña de base. Ao mesmo tempo, programe un exame médico de mama para verificar a aparencia cosmética, a recurrencia e as complicacións dos tratamentos de radiación. Mentres está alí, informe ao seu médico sobre as preocupacións que teña sobre a recurrencia despois da braquiterapia do peito. Se aparecen áreas difíciles na súa mamografía, non se preocupe inmediatamente. Ter unha biopsia do peito pode resolver unha recurrencia dunha área de necrose graxa do peito .
Recuperación da braquiterapia intersticial:
Pode esperar que a recuperación da braquiterapia intersticial de mama sexa gradual e que a recuperación total pode levar uns dous anos para a maioría dos pacientes.
Se se produce unha infección relacionada co tratamento de radioterapia, adoita ocorrer durante o primeiro mes posterior ao remate do tratamento. É normal ter algunha dor no peito e inchazo, pero iso debería desaparecer co paso do tempo. O peito pode sentirse máis firme despois da radiación, xa que algúns tecidos adiposos poden morrer. En casos raros, a pel de mama pode desenvolver algunhas manchas ruddy debido a vasos sanguíneos dilatados. Deixe o seu médico saber se os efectos posteriores prolongados da radiación causan preocupación.
Non fumadores, por favor!
Fumar antes, durante ou despois do tratamento con radioterapia é unha mala idea. Fumar pode xerar un risco maior de infección e pode causar acumulación de fluídos e drenaxe. A curación pode retrasarse ao fumar: as feridas nas que se inseriron os catéteros non se pechan tan axiña. O tabaquismo tamén pode provocar que se formen costras ou peles mortas nas cicatrices de inserción do catéter, que poden ser eliminadas por tratamentos enzimáticos ou por cirurxía. O tabaquismo tamén aumenta o risco de padecer cancro de mama , así que solicite axuda para deixar de fumar. A túa saúde vale o esforzo!
Fontes:
Kamrava, M. et al. Resultados dos pacientes con cancro de mama tratados con irradiación acelerada de mama parcial vía multicatheter Braquiterapia intersticial: o rexistro agrupado de sitios intersticiales multicatheter (PROMIS). Experiencia. Anales de Oncoloxía Quirúrgica . 2015. 22 Suppl 3: 404-11.
Strnad, V. et al. Resultados a 5 anos de irradiación parcial do peito acelerada usando braquiterapia intersticial de intersección múltiple versus irradiación de mama enteira con impulso despois da cirurxía de conservación de mama para carcinoma invasivo e in situ no peito de mama: unha fase aleatoria, fase 3, non inferioridade xuízo. Lancet . 19 de outubro de 2015 (Epub antes da impresión).
Wobb, J. et al. Comparación das toxicidades crónicas entre a irradiación parcial do peito acelerada baseada na braquiterapia e a irradiación integral por radioterapia modificada por intensidade. Peito . 10`5. 24 (6): 739-44.