A confusión non é raro despois da cirurxía, especialmente nas primeiras horas logo da cirurxía. A anestesia xeral, que fai que o paciente se inconsciente polo procedemento e ás veces durante horas despois, é máis probable que cause confusión que outros tipos de anestesia.
É normal facer preguntas repetidamente, esquecendo que se formulou e respondía a pregunta, debido a medicamentos anestésicos e de dor.
Para a maioría dos pacientes, este esquecemento e confusión limpa nas primeiras horas despois da cirurxía. Para outros, pode durar un día.
Para algúns, a confusión aumenta nos días seguintes ao procedemento. Nestes casos, é moi importante tratar de determinar a causa e corrixir o problema.
Causas comúns de confusión logo da cirurxía
Infección: unha infección, especialmente nos pacientes máis vellos, pode provocar unha confusión e unha desorientación significativas. As infeccións do tracto urinario son coñecidas por causar que os pacientes se comporten anormalmente, pero outros tipos de infección poden levar a síntomas similares.
Control da dor pobre: un paciente con dor significativa é máis probable que se confunda, isto pode deberse á dor ou aos problemas que causa a dor, como a mala calidade do sono. O bo control da dor é esencial para estes pacientes, o que non significa que non haberá dor senón unha diminución da dor.
Anestesia: Os anestésicos son coñecidos por causar confusión, pero isto normalmente diminúe a medida que o corpo procesa os medicamentos e elimina os do corpo.
Algúns medicamentos causan un esquecemento significativo nas horas inmediatas despois da cirurxía, que é un efecto secundario normal da anestesia .
Interacción con medicamentos: os novos medicamentos prescritos para a cirurxía e o período de recuperación poden ter unha interacción non desexada cos medicamentos que o paciente habitualmente leva no fogar.
Novo medicamento: os novos medicamentos, especialmente aqueles para a dor eo sono, poden causar desorientación, grogginess e facer os pacientes durmidos. En casos raros, os novos medicamentos poden ter un efecto secundario non desexado e inesperado de axitación ou insomnio.
Niveis baixos de osíxeno: se o paciente non está recibindo suficiente osíxeno, a axitación ea confusión poden ser un dos primeiros signos. Normalmente, os niveis de osíxeno son monitores nas horas seguintes á cirurxía, polo que isto pode corrixirse rapidamente con osíxeno suplementario. Os pacientes que son groggy tras un procedemento, ou aqueles que teñen problemas de respiración como a apnéia do soño ou a enfermidade pulmonar, son máis propensos a ter problemas de oxigenación despois da cirurxía.
Niveis elevados de dióxido de carbono: cando un paciente non respire ben como deberían, poden comezar a reter o dióxido de carbono no seu sangue, o que pode provocar confusión e axitación. O tratamento para iso adoita ser unha máscara de osíxeno, que pode axudar ao paciente a respirar de forma máis eficiente e exhalar máis dióxido de carbono.
Interrupción nos ciclos de repouso : o hospital é un lugar terrible para intentar durmir unha boa noite. Os signos vitais tómanse ao redor do reloxo, os medicamentos se dan nas horas da noite, os traballos de laboratorio adoitan realizarse nas horas da madrugada; estas cousas son unha receita para a privación do sono.
Algúns pacientes poden confundir os seus días e noites, ou perder completamente o tempo. Para outros, esta interrupción na súa rutina normal pode causar cambios dramáticos na personalidade e pode esixir unha intervención médica para durmir o suficiente.
Delirio: o delirio é un problema agudo onde o paciente ten un cambio rápido desde o seu estado mental normal ata a confusión grave e ás veces a axitación. Isto pode ser causado por coidados do reloxo, como na UCI, a falta de orientación a días e noites (estes pacientes deben estar nunha sala con ventá sempre que sexa posible), ou unha enfermidade grave que require unha longa hospitalización.
Un paciente con delirio adoita estar máis atento e orientado nas horas da mañá e empeora pola noite ou pola noite. O tratamento inclúese en función da causa do problema.
Desequilibrios electrolíticos: os desequilibrios electrolíticos, como os baixos niveis de potasio, calcio e outros electrólitos, poden deixar que un paciente se sinta e isto pode provocar un aumento na confusión.
Anemia: os glóbulos vermellos levan o osíxeno ás células do corpo. Un paciente que experimentou sangrado ou non está a facer suficientes glóbulos vermellos pode ter niveis reducidos de osíxeno no seu sistema, unha condición chamada hipoxia. A hipóxia pode causar unha confusión significativa xa que o cerebro necesita o osíxeno para funcionar correctamente.
Retirada: Unha causa común de confusión é a retirada. Un paciente pode ter a retirada de medicamentos prescritos, drogas ilícitas ou alcohol , o que pode levar a síntomas de abstinencia, incluíndo confusión e axitación.
Demencia: Os pacientes que diminuíron a capacidade mental antes da cirurxía están en maior risco de confusión e desorientación despois da cirurxía. A interrupción da súa rutina, o trastorno no seu ciclo do soño xunto con unha variedade de medicamentos antes, durante e despois da cirurxía poden empeorar significativamente a súa capacidade de funcionar.
> Fonte:
> Delirio. Medline Plus.