Sorprendentes para moitos pais, os dores de cabeza son moi comúns nos nenos en idade escolar e adolescentes. Os expertos informan que o 30% ao 50% dos nenos en idade escolar eo 50% ao 80% dos adolescentes teñen dores de cabeza.
Os dores de cabeza tamén son comúns. Preséntanse en ata un 3% de preescolares, o 11% dos estudantes de primaria e o 23% dos estudantes de secundaria.
Síntomas de enxaqueca
Os síntomas da enxaqueca adoitan incluír:
- dor de cabeza dor nun lado da cabeza (unilateral); A dor moderada a severa a ambos os dous lados da cabeza do neno (bilateral) tamén pode ocorrer
- dor de cabeza pulsante ou palpitante
- náuseas ou vómitos
- sensibilidade á luz (fotofobia)
- sensibilidade ao son (fonophobia)
- aversión aos cheiros (osmofobia)
- unha aura que comeza antes da enxaqueca ou cando comeza a dor de cabeza de enxaqueca e que pode incluír interrupcións visuais, debilidade muscular nun lado do corpo (hemiparesia) ou deterioro do idioma (afasia)
- episodios de discurso lento ou falso (disartria); vértigo; timbre nos oídos (tinnitus); visión dobre (diplopia); interrupcións visuais; ataxia; diminución dos niveis de conciencia; diminución da audiencia; ou entumecimiento simultáneo e sentimento de hormigueo nos dous lados (parestesias bilaterais), como un aura antes de que comeze a cabeza da enxaqueca (enxaqueca tipo basilar)
Os síntomas de dores de cabeza de enxaqueca tamén son empeorados por actividades físicas rutineiras, como camiñar ou escalar escaleiras.
Diagnóstico das enxaqueca nos nenos
Aínda que as probas como a cabeza da TC, a resonancia magnética da cabeza, a radiografía sinusal ou a punción lumbar ás veces faise cando un neno ten dores de cabeza regulares, para descartar outras causas, o diagnóstico da enxaqueca xeralmente faise simplemente polo patrón dos síntomas dun neno . As probas non adoitan ser necesarias se un neno ten dores de cabeza crónicas e un exame neurolóxico normal, salvo que o neno comezou a ter dores de cabeza severas, os seus dores de cabeza están cambiando (tornándose máis grave ou frecuente, por exemplo) ou se o seu pediatra descobre anomalías neurolóxicas durante un exame físico.
Como parte do criterio de diagnóstico para as enxaqueca, o pediatra comprobará se o seu fillo:
- tivo polo menos 5 ataques de enxaqueca (enxaqueca sen aura) ou 2 ataques de enxaqueca (enxaqueca con aura)
- Os ataques de enxaqueca duran entre 1 e 72 horas
- ten algún signo ou síntoma que poida indicar que os dores de cabeza foron causados por outro trastorno
Ter outros familiares con dores de cabeza de enxaqueca tamén faría un diagnóstico de enxaqueca máis probable nun neno, xa que as migrañas parecen correr en familias.
Tratamentos de enxaqueca
Non hai cura para dores de cabeza de enxaqueca, pero os tratamentos actuais de enxaqueca xeralmente poden axudar a diminuír a frecuencia coa que o seu fillo ten migrañas e diminuír a severidade dos seus síntomas de enxaqueca.
Estes tratamentos de enxaqueca poden incluír:
- evitando desencadenadores comúns de enxaqueca, incluídos desencadenantes dietéticos (queixos, chocolates e froitas cítricas, etc.), saltando as comidas, malos hábitos de soño e falta de exercicio, etc.
- tomando unha dose adecuada á idade de un analxésico (acetaminofeno ou ibuprofeno) o máis axiña posible cando comeza a enxaqueca, pero evitando máis de tres doses por semana para dores de cabeza, xa que o tomar con demasiada frecuencia ás veces poden causar dores de cabeza de recuperación
- unha medicina anti-nauseas, como Zofran (ondansetron), se náuseas e vómitos son unha gran parte dos ataques de enxaqueca do seu fillo
- un triptano como o Imitrex (sumatriptan), o Maxalt (rizatriptan) ou o Zomig (zolmitriptan) que se usan máis frecuentemente en nenos e adolescentes, sobre todo porque varios están aprobados pola FDA para estes grupos de idade
- un medicamento profiláctico diario para evitar dores de cabeza se o seu fillo ten polo menos tres dores de cabeza de enxaqueca cada mes, que poden incluír a anti-histamina Periactina (ciproheptadina), a amitriptilina antidepresiva ou medicamentos antiepilépticos, como Topamax (topiramato) ou Valproate (valproato disódico)
Topamax agora está aprobado pola FDA para previr as enxaqueca en nenos tamén.
O que cómpre saber sobre as enxaqueca nos nenos
Outras cousas que hai que saber sobre as enxaqueca en nenos inclúen:
- Antes da puberdade, os mozos reciben máis enxaqueca que nenas, pero máis tarde, despois da puberdade, as nenas comezan a recibir máis enxaqueca que os nenos.
- Un xornal de síntomas de dor de cabeza de enxaqueca, no que grava detalles sobre a dor de cabeza do seu fillo, incluído cando o tivo, o que o provocou e o que o fixo mellor, pode axudarche a atopar activadores específicos de enxaqueca para evitar no futuro.
- As variantes de enxaqueca en nenos poden incluír vertigo paroxístico benigno, síndrome vómito cíclico e enxaqueca abdominal.
- Aínda que moitos nenos con migrañas continúan tendo dores de cabeza como adultos, preto do 25% superan os seus dores de cabeza.
- Unha deficiencia na coenzima Q10 pode contribuír a enxaqueca nalgúns nenos, e os neurólogos ás veces comproban os niveis de coenzima Q10 ao avaliar os nenos con enxaqueca.
Un neurólogo pediátrico tamén pode axudar a evaluar e tratar o seu fillo con dores de cabeza de enxaqueca.
Fontes
Academia Americana de Neurología. Parámetro da práctica: avaliación de nenos e adolescentes con dores de cabeza recorrentes. Neuroloxía 2002; 59: 490-498.
Academia Americana de Neurología. Parámetro da práctica: tratamento farmacolóxico da dor de cabeza de enxaqueca nos nenos. Neuroloxía 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Enxaqueca pediátrica. Neurol Clin - 01 de maio de 2009; 27 (2): 481-501