A frenulotomía é un procedemento quirúrgico que se usa para corrixir unha condición conxénita na que o frenillo lingual (a parte que conecta o fondo da boca ata a parte inferior da lingua) é moi curto, causando un movemento da lingua restrinxido (anquilosogia). Esta condición chámase comúnmente un lazo . Aproximadamente 3 a 5 de cada 100 bebés nacen coa lingua da poboación teñen esta condición, pero non todos necesitan unha frenulotomía.
A frenulotomía pode recomendarse se o seu fillo con lingua ten:
- dificultade de alimentación e pobre ganancia de peso
- dificultades de fala
- dificultade para comelas
- incapacidade de lamber un cono ou lechuga de xeo
- dificultade para mover a lingua (un lado a outro, pegándoa, tocando o tellado da boca)
- problemas dentales significativos
Como se realiza a frenulotomía
Unha frenulotomía pode realizarse en consultorio médico sen necesidade de anestesia para un bebé menor de 6 meses. Para nenos máis vellos, normalmente faise baixo anestesia xeral nunha instalación de cirurxía do mesmo día. En preparación para o procedemento, o seu bebé terá dentro e fóra da boca limpa cun antiséptico chamado clorhexidina. Utilízase unha concentración moito máis baixa na boca para reducir a irritación.
Unha vez que a boca se limpa, aplicarase un prato anestésico ao frenulum linguae (baixo a lingua) e á lingua para adormecer a área.
A pasta será algo así como unha mestura de 2,5% de lidocaína e 2,5% de prilocaína. A continuación, terá unha espera de 5 minutos para que o anestésico tópico funcione.
Unha vez que o anestésico estea funcionando, o fillo terá que restrinxir a frenulotomía para reducir o risco de complicacións. Utilízanse tres métodos principais para asegurar que o seu fillo estea tenso.
Eles poden elixir: swaddle, use un taboleiro de papoose (taboleiro con 6 ás que se envolven para engolir completamente o seu fillo), ou o burrito ou "capa de superheroe" (forma de envolver e restrinxir os brazos do seu fillo cunha folla de almofada ).
Unha vez que se manteña, un asistente manterá a cabeza dos seus fillos aínda mentres o médico leva a lingua do seu fillo con fórceps ou con 2 dedos da man non dominante. Unha vez que a lingua estea correctamente situada para que o seu médico poida ver con claridade, cortarán o frenulum linguae preto da lingua. A razón pola que se cortan máis preto da lingua que o chan da boca é por mor dos nervios e os conductos submandibulares (relacionados coa secreción da saliva) están próximos a ese mesmo lugar. O corte faise paralelo á lingua e non hai suturas necesarias para a curación. Seguindo o procedemento, emprégase un pouco de presión con gasa para minimizar calquera sangrado ou exudación. O sangramento raramente é un problema cunha frenulotomía.
Beneficios
Unha das razóns máis comúns para realizar unha frenulotomía é debido á dificultade na lactancia materna. O seu bebé poderá retomar a botella ou a lactación axiña que se complete a cirurxía. Non obstante, o seu fillo pode ter dificultades coa lactancia materna inicialmente.
O 77 por cento dos bebés fan ben coa lactancia materna no prazo de 2 semanas de realizar unha frenulotomía. Os bebés tamén amosan unha mellora na ganancia de peso como resultado dunha mellor capacidade de mamar. Se este procedemento se realiza posteriormente nos problemas de vida e fala do seu fillo, a linguaxe pode ser necesaria para corrixir un trastorno do fala.
Riscos
As complicacións como resultado desta cirurxía son raras eo seu fillo seguramente non terá molestias. Os riscos inclúen:
- hemorragia
- infección
- dano submandibular
Se o neno tiña dificultade para falar antes da cirurxía, pode necesitar posteriormente unha terapia de fala para corrixir un impedimento de fala.
Opcións alternativas
- Frenulectomía: eliminación quirúrgica do frenulum linguae
- Frenuloplastia ou "Z-plasty": reparación quirúrgica plástica usada se a frenulotomía non ten éxito
Fontes:
Academia Americana de Otorrinolaringoloxía - Cirurxía de cabeza e pescozo. Ficha informativa: Lazo Tounge.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (lingua-corbata) en bebés e nenos.
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG e Sakai, VT (2014). Técnicas cirúrxicas para o tratamento da anquilosomia en nenos: unha serie de casos. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH & Milroy, CJ (2010). Un snip rápido - Un estudo sobre o impacto da liberación de lazo ambulatorial sobre o crecemento neonatal e a lactación materna. Xornal de plástico. Cirurxía reconstrutiva e estética. 63 (9): e683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM e Clarke, S. (2013). Beneficios da frenulotomia en bebés con anquilosoma. Revista Internacional de Otorrinolaringoloxía Pediátrica, 77 (5): 762-765