Pregunta: Como interpreta as taxas de falla no control da natalidade?
"Estou tan confundido sobre como interpretar as taxas de fracaso. É facelo tan difícil de descubrir exactamente o certo control de natalidade é certo. Por exemplo, lin que a taxa de falla de preservativos é de 2 a 15% cando 100 parellas teñen relacións sexuais regularmente durante un ano. Significa isto que se unha parella ten sexo 100 veces ao ano, usando condones cada vez, que hai un 2-15% de posibilidades de que se produza un embarazo?
Ademais, ¿por que existe un rango de taxas de falla por algúns métodos de control de natalidade e non a outros? "
Resposta:
Para elixir o mellor método de control de natalidade para ti e maximizar a súa eficacia, é importante que entenda como interpretar as taxas de falla de control da natalidade. Non obstante, quero sinalar que as taxas de falla están destinadas a ser estimacións bastante fiables da eficacia do control da natalidade , pero non son absolutas. A maioría das taxas de falla están determinadas nos estudos de investigación clínica con poboacións de participantes. Teoricamente, é posible que os diferentes grupos de materias que utilicen o mesmo método de control de natalidade poidan xerar taxas de fracaso diferentes. Os investigadores intentan minimizar isto empregando un gran número de participantes diversos. As taxas de falla na investigación tamén poden verse afectadas polas demográficas, os niveis educativos, a cultura ea técnica de instrucións que se emprega para ensinar como usar o método anticonceptivo.
Dito isto, esta é unha boa pregunta e é un concepto que moitas veces non se entende. Entón, o que significa cando le os preservativos teñen unha taxa de falla de 2-15%? Ben, outra forma de entender isto é que os preservativos son 85-98% efectivos. A taxa de eficacia é o oposto á taxa de falla ... basicamente restas a taxa de falla de 100, e ese número é a taxa de eficacia de control de natalidade.
As taxas de fracaso normalmente calcúlanse para cada método de control de natalidade baseándose na cantidade de embarazos que se evitan utilizando o anticonceptivo ou a diferenza entre o número de embarazos que se espera que se produzan se non se usa ningún método eo número esperado para realizarse con ese método . A forma adecuada de interpretar as taxas de eficacia / falla de control da natalidade é a seguinte:
Usar preservativos como exemplo: os preservativos son 85-98% efectivos (o que significa que teñen unha taxa de falla de 2-15%).
Isto significa que: de cada 100 mulleres cuxos socios utilizan preservativos, 2 a 15 quedarán embarazadas no primeiro ano de uso. Entón, basicamente, a taxa de falla non fai referencia a cantas veces ten sexo, correlaciona o número de persoas (100) que usan ese método ao longo dun ano.
A razón pola que pode ver un rango nas tarifas ten que ver co "uso típico" contra o "uso perfecto" :
- As taxas de falla de uso típico tenden a representar máis como o individuo medio usa contracepción. Estas taxas aplícanse a persoas que quedaron embarazadas mentres non sempre usan o seu anticoncepto correctamente e / ou de xeito consistente. En realidade, moitas persoas creen que é difícil contar correctamente e de forma fiable .
- As taxas de falla de uso perfecto reflicten os embarazos que ocorreron con individuos a pesar de que sempre usan correctamente e de forma coherente o seu anticoncepto.
As taxas típicas de fracaso dos usuarios adoitan ser máis altas que o uso perfecto porque, en poucas palabras, o anticonceptivo non se usa perfectamente. Así, cando as taxas de falla se presentan nun intervalo, o número inferior representa un uso perfecto e o maior número é para uso típico. Os métodos de control de natalidade que precisan máis para que unha persoa faga (é dicir, lembrar que se usan, insírense ou se pon en determinada forma, se usan nun determinado período de tempo, etc.), tenden a ter maiores taxas de falla porque hai máis espazo para erro . Ás veces, non verá un rango nas taxas de fracaso; isto significa que o uso típico é igual ao uso perfecto.
Isto adoita ser o caso da contracepción inserida ou realizada por un médico. Unha vez que isto ocorre, non hai practicamente nada para facer unha persoa, polo que elimina os erros típicos dos usuarios. Exemplos de anticonceptivos con igual uso perfecto e as típicas caídas de uso son:
Unha última cousa a ter en conta cando se trata de taxas de falla de control da natalidade é que adoitan referirse ao número ou ás mulleres (de 100) que usan ese método de control de natalidade que quedará embarazada durante o primeiro ano de uso . Na práctica, parece que as taxas de falla adoitan ser maiores durante o primeiro ano de forma consistente na que se usa un anticonceptivo particular. Hai varias razóns polas que as taxas de falla poden diminuír despois de utilizar un método por un ano. Estes inclúen:
- Canto máis experiencia teña usando un método de control de natalidade, mellorará a súa eficacia. Canto máis tempo utilice un método, en teoría, o máis cómodo e mellor cualificado convértese no uso correcto. Isto debería axudar a reducir os erros típicos dos usuarios.
- Os usuarios menos motivados poden quedar embarazados e deixar de usar anticoncepción (deixando aos que aínda están usando un método particular despois dun ano para ser máis serios e dedicados).
- O nivel de fecundidade dunha muller diminúe coa idade, polo que cada ano que pasa, é menos propenso a quedar embarazada.
Pensamentos finais:
As taxas de falla están baseadas na cantidade de persoas que utilizan un método de control de natalidade determinado ao longo dun ano. O número de veces que tes sexo durante ese ano non ten en conta estas taxas. Non obstante, a frecuencia coa que tes sexo pode ser un dos teus criterios para escoller un método de control de natalidade. Basicamente, se sabe que vai ter moito sexo, pode ser unha opción máis sabia para usar un método máis efectivo para ter as mellores posibilidades de non quedar embarazada. Debes considerar como un embarazo non planificado sería prexudicial. Estas son algunhas das consideracións a ter en conta ao comparar as taxas de falla de varios métodos anticonceptivos. Tamén debe ter en conta que independentemente da taxa de eficacia / falla publicada, outros factores (ademais do erro do usuario ou uso inconsistente) poden reducir a eficacia de certos métodos de control de natalidade. Estas poden variar desde a súa motivación ata o seu peso a certos medicamentos que usa.
Ao comparar os métodos de control de natalidade, asegúrese de prestar atención a que os números publicados se refiran a taxas de falla ou taxas de eficacia, así como o uso típico ou o uso perfecto. Tamén debe decidir o fiable que necesita a súa contracepción. Entender como interpretar as taxas de fracaso, saber factores que poden influír na eficacia dun anticonceptivo, avaliar o seu estilo de vida e comportamento sexual e determinar o nivel de eficacia que máis acepta pode axudar moito na decisión de control de natalidade que realiza.
Fonte:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Unha guía para a interpretación de estudos de eficacia contraceptiva. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Accedeu a través de subscrición privada.