Síntomas e probas para o alto funcionamento do autismo
Nunca entendeu unha charla pequena e preferiría falar cunha computadora que con outro ser humano. Isto significa que ten o síndrome de Asperger (AS)? En realidade, desde a publicación dos últimos criterios diagnósticos, xa non hai un diagnóstico chamado Síndrome de Asperger. Pero é perfectamente posible que sexas un adulto diagnosticable cunha forma relativamente leve (de alto funcionamento) do trastorno do espectro autista (ou un trastorno similar ou relacionado).
Síntomas do alto funcionamento do autismo en adultos
Se é un adulto que logrou facelo na escola secundaria ou mesmo na universidade e obtén un traballo (mesmo con síntomas que poden estar asociados co autismo), as posibilidades son que o seu autismo sexa relativamente suave. O autismo "leve" ou de alto funcionamento, porén, pode ser moi desafiante. Isto ocorre porque a maioría dos síntomas refírense á comunicación social e ás respostas sensoriais e se está fóra da súa casa no mundo do século XXI, está obrigado a comprometerse socialmente e afrontar unha enorme variedade de asaltos sensoriais en case todos os ámbitos .
Síntomas de comunicación social
Estes son algúns dos síntomas que pode atopar nunha base diaria. Tamén poden ser síntomas que experimentou como un neno pero aprendeu a manexar co paso do tempo. Poden incluír:
- Dificultade de interpretar a "axenda oculta" nunha situación social. Por exemplo, todos, pero parece que de algunha maneira saben cando falar, cando estar tranquilo, que usar, que ton de voz usar.
- Dificultade de usar o nivel correcto ou o ton de voz, ou elixir as palabras "correctas" para unha situación. Por exemplo, pode usar a linguaxe formal nunha situación informal, falar en voz alta nunha situación "tranquila" ou usar un ton moi plano cando realmente está a sentir emocións fortes.
- Tendo problemas para interpretar a linguaxe corporal e o ton vocal correctamente. Por exemplo, alguén que atopa sorrisos atractivos a medida que pasan ou convida a unirse a eles nunha excursión grupal. Significa que están expresando interese romántico ou amizade simple? O ton do teu xefe indica unha ira real ou sarcasmo?
- Retaxes ao manter unha conversación, especialmente se non se trata dun asunto que che interesa. As persoas neurotípicas adoitan atopalo fáciles de manter a "pequena conversa" en calquera número de situacións, desde os programas de televisión ata chismes. Poden facelo aínda que o show ou as persoas só sexan un pouco interesantes para eles. Non obstante, as persoas con autismo adoitan preferir falar só sobre temas que lles interesan persoalmente; tamén poden ter problemas ao notar que o seu compañeiro de conversa está aburrido.
- Centrado en un tema de interese. Algúns adultos con autismo están tan fascinados por un determinado tema de interese que creen que é case imposible cambiar o tema. Este pode ser un problema invisible se os seus amigos e compañeiros de traballo comparten o mesmo interese pero poden converterse nun problema cando estea interactuando coa familia ou os veciños que teñen intereses diferentes.
- Dificultade de saber cando e como facer preguntas ou facer declaracións que sabe ser verdade. Por exemplo, cando é correcto dicir ao seu xefe que as súas ideas non funcionarán? ¿É certo que pregunte a alguén "que causou o seu divorcio?" As persoas con autismo consideran difícil saber cando falar; Como resultado, poden optar por non dicir nada.
- Dificultade con cambio. A maioría das persoas con autismo prefiren saber exactamente que vai ocorrer a continuación. Moitos prefiren facer as mesmas cousas na mesma orde cada día, comer os mesmos alimentos, tomar as mesmas rutas, etc. A vida, con todo, arroxa moita bola curva; pode ser difícil para as persoas autistas facer cambios rápidos sen gran esforzo ou malestar emocional.
Síntomas sensoriais e do comportamento
Os criterios máis recentes para o autismo inclúen retos sensoriais que son comúns para todas as persoas no espectro. Os retos sensoriais (xunto cos desafíos sociais descritos anteriormente) poden levar a comportamentos inesperados.
- Sensibilidade á luz, o son, o cheiro, o tacto eo sabor. Do mesmo xeito que moitas persoas con outros trastornos (como a enxaqueca), as persoas con autismo son pouco sensibles. Aínda que a maioría das persoas neurotípicas, por exemplo, poden pasar todo o día baixo luces fluorescentes nun ambiente forte, a maioría das persoas con autismo non pode. As persoas autistas tamén poden reaccionar fuertemente para cheirar ou probar, ou ter dificultade para coñecer a intimidade física.
- Necesidade de presión física para calmar. Temple Grandin, unha figura importante na autodefensa autista, realmente construíuse como unha "máquina espremer" como forma de axudar a manter a calma na facultade.
- Necesitamos mover ou vocalizar de xeito habitual. Esta necesidade, chamada "estiramiento", é unha forma de calmar e pode implicar o ritmo, o balance, o cabelo, o zumbido, etc. É difícil de controlar e pode resultar en ollos incómodos das persoas que o rodean.
- Descongelación autista. Algúns adultos con autismo, mesmo aqueles con coeficientes intelectuais moi elevados, poden volverse moi frustrados e molestos e non poden controlar as súas palabras e accións. Esta resposta é ás veces chamada "fundición autista". Aínda que é raro que un adulto con autismo actúe dun xeito violento, ata os derretimientos non violentos poden ser asustados para as persoas que os testemuñan.
Auto-probas e avaliacións profesionais
Podes iniciar o proceso de diagnóstico cunha autocomprobación como o "AQ" deseñado en 2001 polo Dr. Simon Baron-Cohen ou o RBQ2, dispoñible en liña, que "mide comportamentos restrinxidos e repetitivos como rutinas e rituais, motor repetitivo comportamentos, intereses sensoriais e accións repetitivas con obxectos ".
Aínda que estas autocomprobacións poden axudar a determinar se pode ser autista, non son un substituto dun diagnóstico médico realizado por un profesional. A maioría dos psiquiatras con experiencia no autismo deben poder administrar probas axeitadas e proporcionar un diagnóstico útil, aínda que a maioría das persoas con experiencia no autismo traballan cos nenos.
O Dr. Shana Nichols do Centro Fay J. Lindner para o autismo en Long Island, en Nova York, está especializado no diagnóstico e tratamento de adolescentes e adultos cos síntomas asociados co autismo de alto funcionamento (síndrome de Asperger).
Cando os adultos chegan ao Centro Lindner para un diagnóstico, o Dr. Nichols comeza o exame cunha proba de coeficiente intelectual . Tamén administra unha avaliación de habilidades adaptativas que comproba a capacidade do paciente para xestionar situacións sociais complexas.
Mentres usa varias ferramentas de diagnóstico específicas para identificar síntomas específicos, ela di que mesmo esas ferramentas están un pouco obsoletas.
"Se un pai está dispoñible", di Nichols, "administramos unha entrevista dominante chamada ADI (Autism Diagnostic Interview-Revised) . Estamos mirando o funcionamento actual e a historia inicial para ter un sentido das habilidades do paciente en comunicación social. e os dominios de comportamento. " Despois de todo, como ela di: "o autismo non aparece de súpeto cando ten 25 anos, así que a maioría da xente con autismo verdadeiro mostrou síntomas ao longo da súa infancia". Se os pais non están dispoñibles, Nichols e os seus colegas pedirán ao paciente que recorde a súa infancia, facendo preguntas como "¿Tivo moitos amigos?" e "Que lle gustou facelo?"
Nichols tamén administra o Módulo IV de ADOS. ADOS (Programa de observación do diagnóstico do autismo) é o programa de observación de diagnóstico de autismo, eo módulo catro é para adultos e adultos verbais de alto funcionamento. Xunto co ADI, permite aos médicos mirar con coidado as habilidades e comportamentos sociais e de comunicación. Por exemplo, di Nichols, as probas examinan tales preguntas como "¿Pode ter unha conversa social recíproca? ¿Está interesado nos pensamentos e sentimentos do examinador? ¿Demostras unha comprensión das relacións? ¿Usa xestos non verbais e expresións faciais apropiadas? ¿Tes intereses estraños ou demasiado centrados ? " As probas permiten aos médicos achegar unha nota en cada dominio para determinar se o paciente cumpre os criterios para o autismo .
Unha proba máis recente, a Versión Adulto (3Di-Adult) de Desenvolvemento, Dimensional e Diagnóstico, está agora dispoñible e (segundo os investigadores) é máis sinxela e máis curta que ADOS e exactamente. Mide a comunicación e a interacción sociais, así como os intereses e os comportamentos restrinxidos. 3Di-Adult está a converterse lentamente nunha ferramenta estándar para a avaliación de adultos.
Cando o diagnóstico non é autismo
Non é inusual, di Nichols, para que un paciente esperase un diagnóstico de autismo e saia cun diagnóstico diferente. "A distinción entre fobias sociais ou timidez e deterioración real co autismo pode ser moi difícil para un laico", afirma. Outros trastornos, como o trastorno obsesivo-compulsivo (compulsións, acaparamiento, necesidade de facer cousas unha e outra vez), trastorno da comunicación social ou a ansiedade social ás veces pode parecer autismo. Se os médicos recollen estes outros trastornos, poden recomendar terapia e / ou medicación adecuada.
Fontes:
> Barrett SL, Uljarevic M, Baker EK, e outros. O cuestionario de comportamentos repetitivos para adultos (RBQ-2A): unha medida de auto-informe de comportamentos restrinxidos e restrinxidos. Revista de autismo e trastornos do desenvolvemento. 2015.
> Mandy, W. Avaliación do autismo en adultos: unha avaliación da versión de desenvolvemento, dimensional e de diagnóstico entre adultos (3Di-Adult). J Desordemo do autismo. 2018 febreiro; 48 (2): 549-560. > doi >: 10.1007 / s10803-017-3321-z.
> Tavassoli, T. et al. Sobrepresividade sensorial en adultos con condicións de autismo. Autismo. Maio de 2014; 18 (4): 428-32. > doi >: 10.1177 / 1362361313477246. Epub 2013 1 de outubro.