O diagnosticar adecuadamente unha infección do oído, tamén coñecida como otitis media aguda (AOM), acurta a duración do malestar, é importante para evitar o uso excesivo de antibióticos e axuda a previr o empeoramento da infección. Ademais dun historial de saúde completo, probablemente o seu médico necesitará utilizar un otoscopio neumático para diagnosticar unha infección no oído.
Porque os nenos pequenos non sempre poden dicirche o que está mal, descubrir se o teu fillo ten ou non unha infección do oído pode ser bastante angustiante como pai.
Afortunadamente, un médico adestrado normalmente pode identificar unha infección do oído sen moita dificultade. Tamén teña en conta que mesmo se non tiña unha infección no oído cando era neno, aínda pode obter un como adulto.
Autocontrol e probas en casa
Non necesita ser médico para comprar os materiais necesarios para realizar un exame efectivo. Non obstante, non se anima a non ser que saiba o que está facendo, xa que hai sutilezas para avaliar a membrana timpánica (como se describe a continuación).
Os nenos tamén son notorios por non ser cooperativos durante un exame de orella. Sen un equipo e unha técnica axeitadas, hai un risco de perforar accidentalmente o tímpano se inseriu algo demasiado para oído.
Non obstante, hai empresas que facilitan unha verificación rápida de que pode resultar útil antes de visitar o seu médico. Existen algúns anexos de smartphones que lle permitirán visualizar a canle auditivo ea membrana timpánica.
Tamén houbo algúns dispositivos desenvolvidos que intentarán proporcionar unha escala do nivel de fluído detrás do timón timpánico; aínda que a precisión parece ser cuestionable baseado en comentarios en liña.
Exame Visual
Durante a visita co seu médico, será importante que examinen a orella.
A otoscopia é un exame realizado cun otoscopio que permitirá a visualización da súa canle de oído externo eo seu tímpano (membrana timpánica).
Mentres pode realizar unha avaliación básica cun otoscopio estándar, o mellor é que o seu médico teña o accesorio neumático para o otoscopio. A unión neumática é simplemente unha lámpada de goma que permite ao teu médico aplicar unha presión lixeira á súa membrana timpánica. Aquí está o que o médico buscará nun tímpano normal:
- Posición: a membrana timpánica estará nunha posición plana ou neutra
- Translucidez: a membrana timpánica é normalmente translúcida
- Movemento: a membrana timpánica móvese coa aplicación de presión neumática (presión positiva ou negativa) do bulbo do otoscopio
- Cor - a membrana tifpanica aparecerá nacarada gris ou rosa
Os resultados que suxiren anormalidades no oído interno inclúen:
- Posición: a membrana timpánica é ben abultada ou retraída
- Translucidez: a membrana timpánica é opaca ou nebulosa
- Movemento: a membrana timpánica non responde de forma adecuada á presión neumática cando se usa a lámpada no otoscopio
- A cor - gris, azul, ámbar, branco ou amarelo pálido son todas as cores anormais asociadas á membrana timpánica.
O seu médico normalmente diagnosticarache cunha infección do oído se ven unha membrana timpánica abultada
Imaging
Non necesitarás ningunha imaxe para un traballo estándar dunha infección do oído. Non obstante, se a infección é prolongada e o médico está preocupado por outras complicacións, poden solicitar unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética.
Unha tomografía computarizada pode ser útil para ver as estruturas, os abscesos ou outras anormalidades ao redor da orella. Unha resonancia magnética, por outra banda, é útil se o médico está preocupado por algún problema relacionado co cerebro. O uso de TC ou MRI sería raro e non formará parte dunha avaliación típica.
Diagnóstico diferencial
Ao evaluar se ten ou non unha infección do oído, o médico intentará diferenciar se ten otitis media aguda (infección do oído) ou otitis media con efusión (OME, fluído non infectado no oído). Ambos poden parecer moi similares.
A cor, o movemento ea translucidez poden ser variables entre AOM e OME. Con todo, a posición da membrana timpánica é xeralmente o sinal tellado. Na AOM, a membrana timpánica é típicamente abultada, mentres que adoita retraerse con OME.
Encarnación
A vermicidade da súa membrana timpánica sen sinais de fluído detrás do tímpano non é causada por unha infección no oído. O seu médico tamén pode observar estas causas comúns de vermelhidão en torno á membrana timpánica:
- infección respiratoria superior que causa inflamación do tracto respiratorio
- chorando
- febre elevada
- trauma de oído
- eliminación recente da cera dos oídos
Movemento diminuído
A proba para a movilidad da membrana timpánica é importante para a identificación do derrame de oído medio (MEE - fluído no oído medio). Non obstante, a diminución da mobilidade non significa que o fluído no oído medio estea infectado. Outras causas de diminución da mobilidade da súa membrana timpánica inclúen:
- obstrución do tubo eustico
- timpanosclerose
Dor do oído
A dor nas orellas é un síntoma común dunha infección do oído. Non obstante, hai moitos outros motivos para experimentar dor no oído, incluíndo:
- otitis externa (oído do nadador)
- trauma de oído
- obstrución da canle do oído cun obxecto estranxeiro
- síndrome de articulación temporomandibular
- herpes zoster (tellas)
Debido aos moitos diagnósticos diferentes que poden ocorrer con síntomas dunha infección do oído, sempre é importante o seguimento dun médico para o diagnóstico adecuado.
> Fontes:
> A otite media aguda en adultos. Sitio web de UpToDate. http://www.uptodate.com (requírese a suscripción). Actualizado o 19 de abril de 2017.
> A otite media aguda en nenos: Diagnóstico. Sitio web de UpToDate. http://www.uptodate.com (requírese a suscripción). Actualizado o 13 de outubro de 2017.
> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE. (2013). Diagnóstico e Xestión da Otite Media Aguda. Pediatría 131 (3), e964-e999.
> Ponka, D & Baddar, F. (2013). Otoscopia pneumática. Pode Fam Physician. 59 (9): 962.