Cal é o cancro de próstata do estadio 4, que tratamentos están dispoñibles e cal é o pronóstico?
O cancro de próstata do estadio 4 é o estadio máis avanzado da enfermidade. Isto significa que o cancro se estender máis alá da próstata a áreas distantes do corpo.
Entendendo o escenario
O sistema de estadificación máis común usado co cancro de próstata é o sistema de posta en marcha de TNM . Outro sistema utilizado por algúns hospitais e médicos é o sistema de posta en marcha de Jewett que descompón os tumores no estadio A ao estadio D.
Co sistema TNM, as letras representan:
- T é para o tamaño do tumor.
- N é para a implicación do ganglio linfático. N0 significa que o cancro non se estendeu a ningún ganglios linfáticos. N1 significa que o tumor se estender a ganglios linfáticos próximos. N2 significa que o tumor se estender a ganglios linfáticos distantes.
- M é para metástases. M0 significa que un cancro de próstata non se estender a órganos distantes. M1 significa que un cancro de próstata se estender a órganos distantes; os ósos son a zona máis común das metástasis do cancro de próstata.
O cancro de próstata considérase etapa 4 de 3 xeitos diferentes:
- Tumor T4 sen afectación do ganglio linfático e sen metástases.
- Calquera tumor de tamaño xunto con ganglios linfáticos próximos positivos (N1) e sen metástases.
- Calquera tumor de tamaño só con calquera estado de ganglio linfático (ningún, nodos próximos positivos ou nodos distantes positivos) e metástasis a outra rexión do corpo (M0).
Síntomas
Os síntomas do cancro de próstata do estadio 4 poden estar relacionados co cancro na próstata ou debido a metástases.
Algúns deles inclúen:
- Sangue na ouriña
- Dificultade para pasar a orina
- Disfunción eréctil
- Dores ósos por metástasis óseas
- Debilidade nas pernas ou problemas intestinais ou vesicales
- Perda de peso
- Frecuencia maior de infeccións
- Fatiga
Diagnóstico
As probas para diagnosticar o cancro de próstata poden incluír unha tomografía computarizada, ecografía, resonancia magnética ou PET para avaliar o crecemento e buscar metástases.
Normalmente faise unha biopsia para observar a agresividade do tumor.
Tratamento
Mentres o cancro de próstata do estadio 4 non adoita ser curable, é tratável. Unha combinación de varios tratamentos adoita ser utilizada ao longo do tempo para esta etapa da enfermidade.
Terapia hormonal - A terapia hormonal adoita ser a base da enfermidade do estadio 4. Existen diferentes opcións dispoñibles para reducir a cantidade de testosterona no seu corpo. Algúns medicamentos para a produción de testosterona, e outros traballan para evitar a testosterona de estimular as células do cancro de próstata. Así como o estrógeno funciona como combustible para estimular o crecemento de moitas células de cancro de mama, a testosterona funciona como combustible para facilitar o crecemento das células do cancro de próstata.
Cirurxía paliativa : ás veces faise un proceso TURP nesta fase. Dado que o cancro de próstata do estadio 4 por definición se estende a outras partes do corpo, a cirurxía para eliminar a próstata non é efectiva no cancro de "cura" tal como pode ocorrer nas etapas máis tempranas do cancro de próstata. Estas cirurxías son ás veces feitas por síntomas relacionados coa próstata. Ás veces, unha orquiectomía (eliminación dos testículos) tamén se realiza como unha forma de terapia hormonal.
Radiación paliativa : a radiación pode usarse xunto coa terapia hormonal inicialmente para controlar a dor, e despois de que a terapia hormonal deixou de funcionar.
A radiación tamén se pode usar para metástasis óseas para reducir a dor.
Tratamento das metástasis óseas . O tratamento das metástasis óseas pode incluír unha combinación de radioterapia e unha categoría de medicación chamada bisfosfonatos.
Quimioterapia : a quimioterapia pode funcionar para estender a vida dos homes con cancro de próstata e aliviar a dor por metástasis.
Pronóstico
O pronóstico da enfermidade do estadio 4 varía considerablemente en función do alcance do cancro. Rompendo a etapa 4 en 2 partes:
Etapa 4 con metástasis rexionais. O cancro de próstata chamado estadio 4 debido a un gran tamaño de tumor (T4) ou debido á propagación de ganglios linfáticos próximos ten unha taxa de supervivencia de case 5 anos de case o 100%.
Etapa 4 con metástasis distantes: segundo a data do SEER do Instituto Nacional do Cancro, os homes que presentan un cancro de próstata do estadio 4 con extensión a nodos linfáticos distantes (N2) ou a outras rexións do corpo, como os ósos, tiveron unha taxa de supervivencia de 5 anos 28%. Incluso con isto, tense en conta que os tratamentos para o cancro avanzado están mellorando cada ano. Cada persoa é diferente e os ensaios clínicos poden cambiar hoxe os números mañá.
Copiar
Aprende sobre o teu cancro. Teña en conta algunhas emerxencias de cancro de próstata común para que poida estar preparado. Aceptar axuda. O cancro de próstata do estadio 4 ás veces pode causar dor significativa. Fale co seu médico e non intente ser "un heroe" e evite tratar os seus síntomas. Considere unirse a un grupo de apoio ou consultar as comunidades de cancro de próstata en estadio 4 en liña.
Se é o teu amado afrontar o cancro de próstata, obtén consellos importantes sobre o apoio a un ser querido con cancro de próstata .
Fontes:
American Cancer Society. Taxas de supervivencia para o cancro de próstata. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.
Kumar V, Abbas A, Fausto N. Robbins Base Patológica da Enfermidade, Séptima Edición. 2004.
Instituto Nacional do Cancro. Tratamento do cancro de próstata - para profesionais da saúde (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.