Complicacións relacionadas co Parkinson poden afectar a supervivencia
O Parkinson é unha enfermidade neurodegenerativa común ("morrer de células nerviosas") e, aínda que non sexa mortal, a investigación suxire que pode influenciar a esperanza de vida.
Un estudo en Arquivos de Neurología examinou a supervivencia de preto de 140.000 beneficiarios de Medicare coa enfermidade de Parkinson nos Estados Unidos durante seis anos. Durante o período de seis anos, faleceu o 64 por cento dos participantes coa enfermidade de Parkinson.
O risco de morte dos que padecían Parkinson foi entón comparado cos beneficiarios de Medicare que non tiñan Parkinson ou outras enfermidades comúns, incluíndo:
- enfermidade cardíaca ou insuficiencia cardíaca congestiva
- enfermidade pulmonar obstrutiva crónica
- colon, pulmón ou cancro de mama
- diabetes
- accidente vascular cerebral
- enfermidade renal crónica
- fractura de cadeira
- Demencia de Alzheimer
Ao controlar variables como a idade, a raza e o xénero, o risco de morte de seis anos entre as persoas con Parkinson foi case catro veces maior que os beneficiarios de Medicare sen a enfermidade ou outras enfermidades comúns.
Ao mesmo tempo, a taxa de morte entre os que padecían a enfermidade de Parkinson era similar a aqueles con fractura de cadeira, a demencia de Alzheimer ou un ataque cardíaco recente, aínda que era máis elevado que aqueles que recientemente foron diagnosticados con cancro colorretal, ictus, isquemia enfermidade cardíaca ou enfermidade pulmonar obstrutiva crónica.
Que significa isto? Implica que a enfermidade de Parkinson afecta a lonxevidade dunha persoa.
Pero lembre, non é a enfermidade de Parkinson en si que é fatal. Máis ben, son as complicacións como infección ou caídas que se producen como resultado de ter Parkinson que normalmente leva a un período de vida máis curto.
O papel da demencia e da Idade
A demencia tamén ten un papel importante na supervivencia co Parkinson.
Ao final do estudo anterior, case o 70 por cento da poboación con Parkinson fora diagnosticada con demencia e aqueles con demencia tiñan unha menor taxa de supervivencia en comparación cos que non tiñan.
Isto significa que aqueles con demencia tiñan máis probabilidades de morrer durante o período de seis anos que aqueles sen demencia. Ademais, os estudos científicos demostraron que o aumento da idade está ligado a un maior risco de morte.
É importante lembrar que a manifestación e progreso da enfermidade de Parkinson dunha persoa é variable e que o neurólogo dunha persoa non pode predecir con precisión a esperanza de vida individual.
Noutras palabras, simplemente non hai signos ou síntomas clave que permitan ao médico prever perfectamente a lonxevidad. A idade máis antiga ea presenza de demencia están asociadas simplemente a un maior risco de morrer.
O último ano da vida na enfermidade de Parkinson
O estudo tamén examinou case 45,000 hospitalizacións en persoas con terminal Parkinson, o que significa o seu período de fin de vida. Das persoas con terminal PD, os motivos máis comúns para estar no hospital foron:
- Infección (case o 21 por cento das hospitalizaciones)
- Enfermidade cardíaca (18,5 por cento)
- Enfermidade pulmonar que non proveu dunha infección (case o 13 por cento)
As causas menos comúns para a hospitalización foron problemas relacionados co estómago ou intestinos, músculos, sistema nervioso ou sistema endócrino (por exemplo, diabete).
Non é sorprendente que a infección sexa a hospitalización máis común antes da morte, xa que as persoas con Parkinson son vulnerables ao desenvolvemento dunha serie de infeccións por mor da súa enfermidade. Por exemplo, a disfunción da vexiga no Parkinson aumenta o risco de desenvolver infeccións do tracto urinario, o que pode chegar a ser mortal se non se detecta e se trata de forma inmediata.
Ademais, a investigación suxire que a neumonía por aspiración é 3.8 veces máis común nas persoas con Parkinson en comparación coa poboación en xeral.
Tamén se informou de forma consistente como a principal causa de morte en persoas con Parkinson.
A neumonía por aspiración resulta das dificultades subterráneas de deglución, o que fai que os contidos estomacais sexan aspirados nos pulmóns. A inmobilización e a rixidez que poden afectar a eliminación de garrapatas tamén contribúen ao desenvolvemento da neumonía nas persoas con Parkinson.
Por suposto, a enfermidade cardíaca é a principal causa de morte nos Estados Unidos, polo que non é sorprendente que as persoas con Parkinson sexan hospitalizadas por iso antes da morte. Curiosamente, os autores do estudo postularon que algúns médicos que tratan persoas con Parkinson poden atribuír confundir síntomas de enfermidades cardíacas ou pulmonares (por exemplo, fatiga, debilidade e exercicio de problemas) como síntomas do Parkinson.
Unha palabra de
Ademais de coidar a saúde do seu Parkinson, tamén é importante coidar da súa saúde en xeral. Isto significa visitar o seu médico de atención primaria periódicamente para coidados preventivos como o tiro anual contra a gripe e as probas de cancro, por exemplo, unha mamografía para o cribado do cancro de mama e unha colonoscopia para o cribado do cancro de colon.
Un médico de atención primaria tamén pode evaluar os factores de risco relacionados con ataques cardíacos e accidentes vasculares cerebrais, e proporcionar asesoramento sobre o exercicio, o tabaquismo, o consumo de alcohol, a depresión ou outros problemas de saúde mental. As visitas regulares ao teu médico de atención primaria ou neurólogo tamén permitirán que el ou ela poida capturar infeccións bacterianas como infeccións do tracto urinario antes de que se cometan.
Noutras palabras, mentres que a enfermidade de Parkinson pode afectar a súa esperanza de vida ou a súa amada, a boa noticia é que a calidade de vida (e posiblemente a lonxevidade) pode ser mellorada co coidado axeitado. Asegúrese de programar seguimentos regulares co seu médico e participar en terapias recomendadas como terapia física e ocupacional, especialmente no inicio da enfermidade.
> Fontes:
> Macleod AD, Taylor KS, Counsell CE. Mortalidade na enfermidade de Parkinson: revisión sistemática e meta-análise. Mov Disord . 2014 nov; 29 (13): 1615-22.
> Martínez-Ramirez D. et al. Pneumonia de aspiración en pacientes con enfermidade de Parkinson hospitalizada: estudo transversal. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Fundación National Parkinson. ¿Que é Parkinson?
> Pinter B, et al. Mortalidade na enfermidade de Parkinson: estudo de seguimento de 38 anos. Mov Disord . 2015 febreiro; 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Predictores de supervivencia en Parkinson > enfermidade. Arch Neurol. Maio de 2012; 69 (5): 601-07.