Os portadores da febre tifoidea non poden estar enfermos
O tifoide María era unha persoa real a comezos de 1900 que era unha asintomática (sen síntomas) portadora de Salmonella typhi . Durante a súa carreira como cociñeiro, infectou inconsciente a 47 persoas con febre tifoidea e finalmente foi cuarentena despois de que ela rehusase a atender as advertencias dos funcionarios de saúde pública e deixar de cociñar.
O tifus aínda é unha realidade para moitos que viven e traballan en áreas onde a auga e o saneamento non os protexen do tifus.
Esta tamén pode ser unha enfermidade que os viaxeiros reciben cando estean no estranxeiro. Pode estenderse de comer alimentos ou beber auga ou outras bebidas que teñen bacterias tifoides nelas. O risco de estar infectado pode reducirse cunha vacina .
Nome da especie: Salmonella typhi é a especie máis común que causa a febre tifoidea. Outras especies, incluída Salmonella Enteritidis ou Salmonella Typhimurium , poden causar gastroenterite (diarrea) ou enfermidades tipo tifoide.
Tipo de microbio: bacterias Gram negativas
Como se espalla
A salmonella typhi pode ser derramada por persoas con febre tifoidea e portadores, que son individuos que se recuperaron da enfermidade, pero continúan cargando e derramando bacterias nas súas heces. A infección ocorre coa inxestión de alimentos ou bebidas contaminadas con Salmonella typhi , incluída a auga utilizada para beber ou lavar os alimentos.
Quen está en risco?
A febre tifoidea é máis común en países non industrializados, especialmente en Asia, África e América Latina.
Cerca de 400 casos ocorren cada ano en Estados Unidos, a maioría dos cales son adquiridos durante as viaxes internacionais. Nos países en desenvolvemento, 21,5 millóns de persoas están afectadas anualmente. Existe unha vacina que pode reducir este risco.
Síntomas
É importante buscar axuda se ten febre despois da viaxe.
Estas enfermidades poden xerar unha febre alta de 103 F a 104 F, dor abdominal, dor de cabeza, fatiga e perda de apetito. A enfermidade pode tardar un pouco en desenvolverse. Pode haber diarrea ou estreñimiento. Pode haber erupcións. Algúns poden ter perforación do intestino e necesitan cirurxía. Os síntomas a miúdo requiren un profesional adestrado ao recoñecido.
Diagnóstico
O diagnóstico adoita realizarse a partir de anticorpos nos países onde o tifus é común. Isto require un médico con experiencia para interpretar. Cultura de sangue ou feces. O aspirado a medula ósea tamén é un método sensitivo máis invasivo usado para o diagnóstico.
Pronóstico
Co tratamento de antibióticos, os síntomas empezan a facilitarse dentro de 2 a 3 días, eo pronóstico xeralmente é bo. Sen tratamento, a febre pode durar semanas ou meses, ea enfermidade é fatal en ata o 20% dos individuos afectados.
Tratamento
Debe falar co seu médico ou enfermeira sobre o tratamento. Isto pode ser unha enfermidade moi perigosa. Debe tratarse con calquera axuda médica que estea dispoñible. Os antibióticos (Ceftriaxona trimethoprim-sulfamethoxazole, ou ciprofloxacina) normalmente prescríbense. Non obstante, estes antibióticos poden non funcionar se hai resistencia cando se eliminou o erro. É importante falar cun profesional médico.
A selección de antibióticos depende do patrón de resistencia a antibióticos no lugar onde se adquiriu a infección. Pode requirir antibióticos IV e tratamento durante 2 semanas (moitas veces co tratamento por medicamentos orais para gran parte do tratamento).
Prevención
Dúas vacinas dispoñibles nos Estados Unidos para a febre tifoidea: unha vacina oral (Vivotif Berna) e unha vacina inxectada (Typhim Vi). Se viaxa a un país en desenvolvemento onde a fiebre tifoidea pode ser un problema, consulte o seu médico para unha vacinación polo menos unha semana antes de viaxar. Aínda que teña sido vacinado no pasado, é posible que sexa necesario un reforzo.
Ademais, practica hábitos alimentarios seguros durante a viaxe. Beber só auga engarrafada ou fervida, comer só alimentos quentes e coidadosamente cocidos e só comer froitas e vexetais crus que foron lavados e pelados.
Como causa enfermidades
En calquera lugar dunha semana ou un mes despois de inxerir a Salmonella typhi , invade os intestinos, multiplícanse e se espalla no sangue. As bacterias poden entón estenderse ao bazo e ao fígado, onde se multiplican aínda máis, volvendo a entrar no torrente sanguíneo, causando enfermidades e estendéndose á vesícula biliar e de volta ao intestino, onde se produce un dano severo nos intestinos.
Os síntomas da febre tifoidea son causados por unha resposta inmune a cantidades masivas de lipopolisacárido (LPS), que é un compoñente tóxico da superficie bacteriana. O sistema inmune libera proteínas chamadas citoquinas que activan unha forte resposta inflamatoria contra a bacteria. Unha vez que a bacteria entra no torrente sanguíneo, a resposta inmune circula a todos os tecidos e órganos do corpo e pode ser fatal sen tratamento con antibióticos.
Complicacións
Ademais do risco de morte ou infección persistente, outras posibles consecuencias da infección por Salmonella typhi inclúen danos no fígado, toxemia (toxinas bacterianas no sangue), miocardite (inflamación do miocardio no corazón) e lesións intestinais.
Fontes:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book. Centro de Seguridade Alimentaria e Nutrición.
Fiebre tifoidea. Centros para o control e prevención de enfermidades.
Salyers, AA e Whitt, DD. Patoxenesia bacteriana. Un Enfoque Molecular. Sociedade Americana de Microbioloxía. Washington, DC 1994. pp. 229-243.