Moitas persoas teñen unhas uñas de dedos espesas e descoloridas e preto do 50 por cento destas unhas anormais son debidas a unha infección fúngica da cama de uñas, matriz ou unhas. O organismo fúngico que é responsable da maioría das infeccións de uñas fúnxicas é Trichophyton rubr u m . Os termos médicos para este tipo de infección por fungos son a onicomicose ou a tinia unguium.
O que parece
Existen catro tipos diferentes de onicomicose e clasifícanse pola parte do prego que ten. A infección máis común implica o final da uña, cando os hongos invaden o hiponio .
Inicialmente, a placa de uñas divídese da cama de uñas, un proceso chamado onicomicose. A continuación, o extremo da uña vira amarela ou branca e os restos de queratina desenvólvense baixo o prego, causando máis separación. O hongo crece na uña facendo que se faga fráxil e desmoronase.
Factores de risco
Os seguintes son exemplos que fomentan unha infección por fungos ou fomentan o crecemento dos fungos.
- O calzado axustado promove unha amalgama dos dedos dos pés, mantendo os dedos cálidos e húmidos, un ambiente perfecto para que os fungos crezan.
- O exercicio pode causar un trauma menor repetido ao hiponíaco, permitindo que os fungos invadan.
- As duchas comúns poden expoñer os pés aos hongos.
- As enfermidades que inflúen no sistema inmune como a SIDA e a diabetes poden facer máis doado o inicio dunha infección por fungos.
Diagnóstico da onicomicose
Non todas as uñas espesas e descoloridas son unha infección por fungos. Outras doenzas que poden causar unhas espesas son a psoríase, o eczema eo liquen plano . É importante que as infeccións fúngicas se diagnostiquen correctamente porque o tratamento é longo e caro.
As infeccións de uñas fúnxicas son diagnosticadas tomando unha mostra dos escombros baixo a uña.
Os elementos máis fungosos atoparanse debaixo da uña e máis próximos á pel, polo tanto, a unha debe ser recortada antes de tomar unha mostra.
Existen dúas probas que se utilizan para diagnosticar unha infección por unha fúngica:
- A proba KOH
- Unha cultura fúngica
A proba de KOH ten a vantaxe de que se poida realizar rápidamente. Unha cultura fúngica tarda de tres a catro semanas en volver pero pode identificar o organismo fúngico exacto, se hai algunha dúbida.
Tres tipos de tratamento
O tratamento da onicomicose é caro e longo prazo. Esixe un compromiso por parte do paciente de tomar medicamentos por varios meses.
Desafortunadamente, as preparacións tópicas (medicamentos que se aplican na zona do prego) non tratan eficazmente as infeccións fúngicas. A FDA aprobou unha laca chamada ciclopirox (Penlac) para infeccións de uñas fúnxicas, pero raramente é efectiva. Non obstante, pode ser unha opción para as persoas que non poden tomar medicamentos antimicóticos orais (pílulas que toma por vía oral).
Existen tres medicamentos antifúnxicos orais efectivos, dous que son aprobados pola FDA para infeccións de uñas fúnxicas e outro que non está aprobado pola FDA específicamente para infeccións de uñas.
Os tres medicamentos teñen efectos secundarios significativos e interactúan con moitos medicamentos.
Calquera persoa que tome medicamentos antimicóticos orais debe ter probas de laboratorio periódicas para monitorear o funcionamento das células hepáticas e do sangue. Os medicamentos antimicóticos orais están incorporados no cravo, polo tanto, seguen a traballar incluso despois de que o medicamento se interrompa. Non se pode tomar ningún antifúngico oral durante o embarazo.
- Terbinafine (Lamisil) está aprobado pola FDA para tratar infeccións de uñas fúnxicas e é de 70 a 90 por cento efectivo cando se usa como prescrito. Terbinafine interactúa con algúns outros medicamentos, entre os que destacan a cafeína ea cimetidina. A dosificación utilizada é de 250 miligramos unha vez por día durante seis semanas para infeccións de uñas e 12 semanas para infeccións de unhas.
- Itraconazole (Sporanox) tamén está aprobado pola FDA para tratar a onicomicose e é efectivo entre o 70 eo 80 por cento. Itraconazole interactúa con moitos medicamentos e debe tomarse con alimentos. O itraconazol pódese tomar a diario ou como pulso. A dose diaria é de 200 miligramos unha vez ao día durante seis semanas para as infeccións de uñas e 12 semanas para as infeccións dos pêos. A dosificación de pulso é de 200 miligramos dúas veces ao día durante unha semana ao mes, repetidas por dous ou tres meses.
- O fluconazol (Diflucan) non está aprobado pola FDA para tratar infeccións fúngicas, pero é un medicamento antifúngico oral efectivo. A vantaxe do fluconazol é que permanece no corpo por moito tempo e só debe tomarse semanalmente. Os estudos iniciais mostran que o fluconazol é efectivo entre 72 e 89 por cento. A dosificación utilizada é de 450 miligramos unha vez por semana durante catro a nove meses.
Unha palabra de
Se vostede ou un ser querido teñen unha infección por unha fúngica, non está só. De feito, a onicomicose afecta ata o 10% da poboación en xeral. Os homes son máis propensos a obtelos que as mulleres, ea probabilidade de desenvolver un aumenta coa idade. Dito isto, asegúrese de someterse a un diagnóstico adecuado, xa sexa polo seu médico ou por un dermatólogo (un médico especializado no tratamento da pel e as uñas).
> Fontes:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onicomicose do toenail: unha importante carga de enfermidade global. J Clin Pharm Ther . Outubro de 2010; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onicomicose: tendencias actuais en diagnóstico e tratamento. Médico Am Fam . 2013 1 de decembro; 88 (11): 762-70.