Unha das preguntas que moitas veces xorden nas mulleres que recientemente foron diagnosticadas con lupus eritematoso sistémico (SLE) é: "¿podo quedar embarazada de forma segura e ter un bebé saudable?"
A resposta curta: si.
Aínda que os profesionais da saúde no pasado poden dirixir ás mulleres con lupus lonxe do embarazo, hoxe a sabedoría convencional é que, co coidado médico axeitado, os riscos poden reducirse e unha muller con SLE pode entregar un bebé saudable.
Pero hai riscos; de feito, o embarazo será considerado de alto risco e deberíanse ter en conta antes de quedar embarazada. Calquera persoa que planee quedar embarazada debería falar co seu profesional sanitario e planificar coidadosamente o seu embarazo.
Para axudarche a preparar, aquí tes unha pequena lista de preguntas e algunhas respostas xerais con ligazóns que podes usar como referencia antes de falar co teu doutor.
Cal é a hora correcta para quedar embarazada?
Cando a súa enfermidade, incluíndo calquera enfermidade renal presente, está baixo control e en remisión durante polo menos seis meses. Noutras palabras, cando estea no seu estado máis saudable. Quedar embarazada cando o lupus está activo pode causar abortos ou outras complicacións. Dito isto, non é estraño ter unha flare durante o primeiro ou segundo trimestre. Estas bengalas, xeralmente non resultan do teu embarazo, tenden a ser leves e tratan fácilmente con corticoides.
¿Que complicacións son máis comúns?
Unha complicación que pode afectar a calquera muller embarazada, pero que adoita afectar ás mulleres embarazadas con lupus con máis frecuencia (o 20%, segundo a Fundación Lupus de América) é a preeclampsia. A preeclampsia é o aumento repentino da presión sanguínea, a proteína na urina ou ambos durante o embarazo.
Lupus ou non, é unha condición seria que require atención médica inmediata. Non se pode ignorar porque tamén pon ao bebé en perigo. Tamén de nota, ás veces, a preeclampsia pode ser difícil de distinguir da nefritis lúpica , que afecta aos riles.
Outro, específico para mulleres con lupus, é o desenvolvemento de anticorpos antifosfolípidos, que interfiren coa función da placenta e poden causar coágulos sanguíneos. Cando se producen na placenta, impiden que creza e funcione normalmente.
Esta condición ocorre con máis frecuencia no segundo trimestre e pode afectar o crecemento fetal. Pero se o desenvolvemento é bo e desenvolveuse e seguiu a planificación previo ao embarazo, o bebé da nai podería ser entregado e levar unha vida sa.
- Lupus e aborto espontáneo
- Anticoagulantes de lupus e anticorpos antifosfolípidos: como poden afectar o embarazo
Será que o meu bebé sexa normal?
O seu fillo non ten maior risco de defecto de nacemento - mental ou físico - que os bebés que nacen de nais sen lupus. O único risco que o seu fillo ten que outro neno non está a desenvolver o lupus neonatal. Cerca do 10% das mulleres con anticorpos anti-Ro - que equivale a preto de 3% de todas as mulleres con lupus - entregarán un bebé con lupus neonatal.
Este non é un LES, senón unha forma de lúpus que moitas veces desaparece durante o primeiro ano do neno.
O nacemento prematuro é probablemente a maior preocupación. Cerca da metade das nais con lupus entréganse a prazo completo (40 semanas). Dito isto, é importante notar que os bebés que nacen despois de 30 semanas, que pesan máis de tres libras, adoitan facer ben e medrar normalmente.
Para axudar a asegurar que este sexa o caso, asegúrese de que o seu obstetra teña experiencia con embarazos de alto risco e que o hospital onde pretende entregar tamén ten experiencia no tratamento de embarazos de alto risco.
- Lupus neonatal
- Embarazos de alto risco
Como vou enviar o meu bebé?
As decisións sobre o método de entrega - vaginalmente ou cesárea - non se fixeron ben antes do parto.
As situacións que ocorren xusto antes ou durante o parto, como o traballo prematuro, os bebés que mostran signos de estrés, as nais que están enfermos, etc. determinarán se é necesaria unha sección C.
¿Como asegurar que o meu embarazo sexa saudable?
Podes tomar varios pasos simples e case todos son pasos para que unha nai sen lupus teña que tomar.
- En primeiro lugar, non ignore ningunha cita co seu médico. Seguindo o progreso do seu embarazo eo crecemento do bebé é de vital importancia.
- Descansa e come ben. O coidado de ti mesmo promoverá un embarazo saudable.
- Tome os medicamentos prescritos e deixe de tomar calquera medicamento que o seu médico suxire.
- Comprenda os tipos de cambios do corpo que vai sufrir e como o teu corpo reaccionará ante un aumento nas hormonas e varios cambios físicos. Algúns poden imitar flares de lupus e quererás distinguir entre os dous.
- Póñase cómodo chamando ao seu médico. O seu obstetra e os seus empregados estarán alí para vostede 24/7. Se estás preocupado por algo, fai a chamada.
- Tire clases. As clases de crianza materna, parto e maternidade son esenciais.
- Asegúrese de que as súas finanzas están en orde, elaborou un plan de retorno ao traballo e un plan de coidados infantís e que ten un plan para que alguén poida coidar do seu bebé se se enferme.
- Meditación, como tratamento complementario e como ferramenta de relaxación
Coidar do teu bebé
Do mesmo xeito que cada novo pai, será cuberto cunha variedade de preguntas, de como alimentar o seu novo fillo a como atopar tempo para descansar. Para os pais novos con lupus, tamén hai outras preguntas, incluído se o seu fillo estará saudable (non hai motivo polo que non debería ser) e si está ben amamantar.
A oportunidade de amamantar será determinada despois dunha conversa co seu médico, xa que os medicamentos poderían pasar ao bebé a través do leite materno.
Fontes
Lupus: Guía de coidados do paciente para enfermeiras e outros profesionais da saúde, 3ª edición, folla de información do paciente # 11, embarazo e lupus. Instituto Nacional de Artritis e Enfermidades Musculoesqueléticas e da Pel. Setembro de 2006.
Embarazo e Lupus.Lupus Foundation of America. Recadado febreiro de 2008.