O mecanismo de lesión refírese ao método polo cal ocorre o dano (trauma) á pel, músculos, órganos e ósos. Os provedores de asistencia sanitaria utilizan o mecanismo de lesión (MOI) para axudar a determinar a probabilidade de que se produza un accidente grave.
Todos usamos o mecanismo de lesión, aínda que non sabiamos o que chamar. Hai unha vella broma que di: "Non é a caída que che mata, é a parada repentina ao final". No mecanismo de lesións, isto é coñecido como deceleración repentina.
Uso do término
Un bombero de baixa velocidade nun aparcadoiro é moito menos propenso a causar unha lesión que ameaza a vida que un accidente de rollo na autoestrada. Unha ferida de bala ten máis posibilidades de lesións graves que a fístula.
Saír dunha plataforma de cinco pés e camiñar é un video divertido en YouTube, pero caer do tope dun edificio de cinco pisos e camiñando fai que sexa a noticia da noite. Por que? Porque todos sabemos instintivamente que non debe sobrevivir (ou apenas sobrevivir) unha caída tan longa.
As caídas longas son só un tipo de mecanismo de lesión que se usa na medicina de emerxencia. Usamos o termo para distinguir os dous exemplos anteriores. O problema co mecanismo de lesión é que non é o mesmo para todos. Unha boa regra xeral é se é un adulto novo e saudable, unha caída de máis de 3 veces a altura é significativa.
Un paciente antigo (e normalmente fráxil) tería moito máis probabilidade de resultar lesionado nunha caída do nivel do chan (disparo).
Complicacións (tamén coñecidas como factores co-mórbidos)
Non todos son novos e saudables. A medida que envellece, a súa pel se torna máis delicada e os ósos se enfrían máis fráxiles. A desaceleración repentina como a de unha caída ou un accidente de coche afecta aos anciáns e aos mozos máis severamente que aos adultos novos e saudables.
Estas diferenzas coñécense como factores co-morbosos e inclúen moito máis que a idade.
A enfermidade cardíaca pode afectar a capacidade do paciente para compensar o choque . A enfermidade do fígado ou do ril pode levar a un sangue máis fino que tampouco. A debilidade residual do accidente vascular cerebral ou outras enfermidades neurolóxicas pode converter unha pequena viaxe e caída (chamada caída do nivel do chan) nun evento de risco mortal. É por iso que a caída dos anciáns é tan importante.
O alcohol e as substancias afectan o mecanismo da lesión
Calquera cousa que te poida enriba, borracho ou apedre cambie o teu comportamento. As lesións no cerebro adoitan causar cambios similares no comportamento. Así, un paciente embriagado é difícil de avaliar por lesións importantes. Ademais, o alcohol cambia específicamente a química no sangue, facéndoa máis delgada e menos propensa a coágulos. En xeral, as lesións de mecanismo baixo e seguro como o nivel do chan caen en serias acontecementos que ameazan a vida.
O mecanismo da lesión é un obxectivo en movemento que non é o mesmo para cada paciente. Usa a túa reacción intestinal. Se o incidente parece que sería perigoso para a vida, probablemente estea seguro. Se o paciente é vello, embarazada, un neno, enfermo, borracho ou comprometido, e preocúpache máis do normal, iso é bo. Probablemente estea ben.
Confía no teu intestino.
> Fonte:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spain, D., & Hsia, R. (2014). Variabilidade en triage de California de 2005 a 2009. Diario de trauma e cirugía de coidados agudos , 76 (4), 1041-1047. doi: 10.1097 / ta.0000000000000197