Os exames de concurso non son a única forma de diagnosticar a fibromialxia . O Colexio Americano de Reumatoloxía aceptou de forma provisional criterios alternativos para diagnosticar a enfermidade e medir a gravidade dos síntomas.
Os criterios de diagnóstico que utilizaron os médicos foron establecidos en 1990. Unha vez que se eliminaron outras posibles causas de síntomas, o diagnóstico foi baseado puramente na dor.
Tivo que estar a ambos os lados do corpo, tanto por riba como por debaixo da cintura, ao longo do esqueleto axial (cabeza, garganta, peito, columna) e tamén en polo menos 11 de 18 puntos específicos no corpo que se denominan puntos de licitación . Os síntomas deben estar presentes durante polo menos 3 meses.
O exame de concurso sempre foi controvertido por varias razóns. En primeiro lugar, foi orixinalmente pensado como cualificador para estudos clínicos, e non como ferramenta de diagnóstico. En segundo lugar, é subjetivo porque depende da dor auto-informada dun paciente. En terceiro lugar, porque os síntomas varían tanto, o número de puntos de concurso pode variar moito dun exame a outro.
Ata que teñamos unha proba de diagnóstico baseada en marcadores de sangue ou imaxes, probablemente non teremos unha proba de diagnóstico perfecta. (Isto é certo para moitas enfermidades, especialmente as neurológicas). Aínda así, os investigadores cren que elaboraron algo que funciona mellor. Din que cando o examinou un grupo de pacientes con fibromialxia diagnosticados anteriormente, 75% de precisión, mentres que o seu criterio capturouno o 88% do tempo.
Novos Criterios de Diagnóstico
Os novos criterios mantéñense os requisitos de descartar outras causas e que os síntomas deben ter persistido durante polo menos 3 meses. Inclúen tamén dous novos métodos de avaliación, o índice de dor xeneralizado (WPI) ea puntuación de gravedad dos síntomas (SS) .
O WPI enumera 19 áreas do corpo e vostede di onde tivo dor na última semana.
Obteña 1 punto por cada área, polo que a puntuación é de 0-19.
Para o puntaje da escala SS, o paciente clasifica síntomas específicos nunha escala de 0-3. Estes síntomas inclúen:
- Fatiga
- Desperte non recuperado
- Síntomas cognitivos
- Síntomas somáticos (físicos) en xeral (como dor de cabeza, debilidade, problemas intestinais, náuseas, mareo, entumecimiento / hormigueo, perda de cabelo)
Os números asignados a cada un engádense, por un total de 0-12.
Esta próxima parte é realmente interesante para min. En lugar de buscar unha puntuación difícil en cada un, hai unha certa flexibilidade incorporada, o que recoñece o feito de que a fibromialxia nos afecta de forma diferente e que os síntomas poden fluctuar.
Para o diagnóstico que necesites E NON:
- WPI de polo menos 7 e puntuación de escala SS de polo menos 5, OR
- WPI de 3-6 e SS puntuación de escala de polo menos 9.
O que fai é permitir que as persoas con menos áreas dolorosas pero os síntomas máis graves sexan diagnosticados.
Algo máis me gusta deste xeito é que finalmente inclúe síntomas cognitivos. Para moitos de nós, a " néboa fibrosa " é tan debilitante ou aínda máis debilitante que a dor, aínda que os antigos criterios nin sequera mencionan. Tamén recoñece a diferenza entre "fatiga" e "espertar sen recuperar", que creo que é unha distinción pouco recoñecida na comunidade médica.
Unha nota rápida sobre "síntomas somáticos": en rigor, o medio somático físico. O termo obtivo un mal rap na comunidade de fibromialxia porque se usou para suxerir que os nosos síntomas son o resultado da somatización, o que significa "manifestacións físicas dunha enfermidade psicolóxica". Por si só, a palabra somática non implica unha base psicolóxica.
O artigo completo sobre os novos criterios aínda non está dispoñible gratuitamente en liña, pero un PDF dun apéndice que inclúa estes criterios é. Conta coa lista de áreas dolorosas para o WPI e unha longa lista de síntomas somáticos que se puideron considerar. Está aquí:
- Apéndice A: Fibromialxia Criterios de diagnóstico
Se non está diagnosticado ou tentativamente diagnosticado, pode que o leve ao seu médico. Asegúrese de informarlle de que é do Colexio Americano de Reumatoloxía e foi publicado en Arthritis Care & Research .