¿Sent que tentou cada medicamento para tratar as enxaquecas e non funciona? Se é así, non estás só - e pode estar sufrindo de enxaqueca crónica refractaria.
Examinemos o que é a migraña crónica refractaria e o que fan os científicos para comprender mellor esta condición.
Significado de refractario
Refractario refírese á falta de resposta ao tratamento - para que as persoas con migrañas refractarias non reciban alivio das terapias de enxaqueca aguda e continúan desenvolvendo migrañas a pesar da terapia preventiva de enxaqueca.
Ademais, para persoas con migrañas crónicas refractarias, os seus dores de cabeza impactan gravemente a súa calidade de vida e funcionamento diario.
Segundo a International Headache Society, unha migraña crónica prodúcese en 15 ou máis días por mes durante polo menos 3 meses.
Como se definiu o criterio de diagnóstico
En 2008, a sección de especial interese para a dor de cabeza refractaria (RHSIS) ea American Headache Society (AHS) definiron criterios para a crise crónica refractaria. Desde entón, outros investigadores propuxeron definicións, xa que hai un debate sobre como definir con precisión "refractarios".
Tipos de medicamentos que non axudan pacientes refractarios da migraña crónica
Preventivo
Segundo a definición proposta polo RHSIS e AHS, as persoas con migraña crónica refractaria continúan tendo migrañas a pesar de probar polo menos 2 dos 4 medicamentos preventivos da enxaqueca :
- bloqueadores beta
- anticonvulsivantes (medicamentos anticonvulsivos)
- antidepresivos tricíclicos
- bloqueadores de canles de calcio
Abortivo
Segundo a definición proposta polo RHSIS e AHS, as persoas con migrañas crónicas refractarias continúan tendo xaquecas a pesar de probar os seguintes medicamentos para a enxaqueca abortiva : se non son alérxicos ou teñen outra contraindicación para tomar a droga.
- Tanto un triptano como dihidroergotamina (DHE) intranasal ou inxectabeis
- Unha medicación antiinflamatoria non esteroide ( AINE ) ou unha combinación para aliviar a dor (por exemplo, acetaminofeno / aspirina / cafeína ou excedrina enxaqueca)
Continuando a evolucionar a definición
A European Headache Federation (EHF) está a redefinir a migraña crónica refractaria. Queren aclarar e ampliar as definicións anteriores coa esperanza de que isto crea unha definición máis clara, máis estendida e consistente para ser utilizada en futuros estudos de investigación.
Un dos puntos que EHF quere incluír é ter unha persoa con migraña crónica probar a onabotulinumtoxinA (Botox) como estratexia preventiva - antes de ser identificada como refractaria.
Tamén queren incluír as doses específicas e apropiadas de medicamentos preventivos de enxaqueca -como ás veces as persoas toman un medicamento a unha dose que é moi baixa para que realmente sexa efectiva e que o médico remita como "non traballando" ou "fallou".
O que os pacientes poden facer
Se sofres de migrañas crónicas refractarias, intente non desanimar. Busque orientación do especialista en dor de cabeza ou do neurólogo sobre terapias novedosas (como Botox) e segue a ser proactivo nos seus coidados e capacidade de manexar .
Fontes
Comité de clasificación de dor de cabeza da Sociedade Internacional de Cefalea. "A clasificación internacional de trastornos da dor de cabeza: 3 ª edición (versión beta)". Cefalalxia 2013; 33 (9): 629-808.
Subcomité de clasificación de dor de cabeza da International Headache Society. "A clasificación internacional dos trastornos da dor de cabeza: segunda edición". Cefalalxia 2004; 24 Suplemento 1: 9-160.
Martellett P et al. Migraña crónica refractaria: declaración de consenso sobre definición clínica da European Headache Federation. Dolor de cabeza de cabeza J. 2014 28 de agosto; 15: 47.
Schulman EA et al. Definición de enxaqueca refractaria e enxaqueca crónica refractaria: criterios propostos da sección de especial interese para dor de cabeza refractaria da American Headache Society. Cefalea. 2008; 48: 778-82.
RENUNCIA DE RESPONSABILIDADE: A información neste sitio é só para fins educativos. Non debe ser usado como un substituto do coidado persoal por parte dun médico licenciado. Consulta o teu médico para o diagnóstico e tratamento de calquera síntoma ou condición médica .