Pregunta: O meu membro da familia estreita foi diagnosticado con enfermidade celíaca. ¿Debo probar?
Resposta: Probablemente tamén terá que ser probado, especialmente se ten síntomas de enfermidade celíaca. Estes poden variar de problemas dixestivos como a diarrea e o estreñimiento aos problemas neurolóxicos, como dores de cabeza de enxaqueca , máis trastornos da pel e dor nas articulacións .
As persoas con enfermidade celíaca tamén poden ter infertilidade, osteoporose, depresión e disfunción tiroidea.
En familias con polo menos un parabéns celíacos e de primeiro grao diagnosticados, pais, fillos e irmáns, teñen polo menos unha probabilidade de ter unha condición, mentres que os familiares de segundo grao (tías, tíos, sobriñas, sobriños, avós, netos ou medio irmáns) teñen polo menos unha oportunidade de ter un-39.
Algúns estudos demostraron probabilidades aínda maiores: nun estudo, por exemplo, o 12% dos familiares de primeiro grao (un de cada oito familiares) mostrou o característico dano intestinal coñecido como atrofia da vellosidade , o que significa que tiñan enfermidade celíaca.
Varios grupos influentes, incluíndo a Asociación Gastroenterolóxica Americana ea Organización Mundial de Gastroenteroloxía, requiren que todos os familiares de primeiro grao de persoas con celíaco sexan probados. Os dous grupos tamén recomendan probas para familiares de segundo grao; a pesar de que os parentes máis afastados non teñen un risco tan alto, moitas familias teñen dous ou máis primos coa condición.
Con todo, a investigación non é concluínte ata agora se vale a pena o problema de probar familiares de segundo grao que non teñen síntomas.
Membros familiares proxectados con probas de sangue celíaco
Se es membro da familia a alguén que foi diagnosticado con enfermidade celíaca, debe ser examinado mediante probas de sangue celíacos . Estes exames de sangue (hai cinco en un panel celíaco cheo, aínda que algúns médicos non ordenan os cinco) buscan anticorpos para o glute que circulan no sangue.
Se tes probas de sangue positivas (o que significa que as probas mostran que o corpo reacciona ao glute), necesitarás pasar por unha endoscopia , un procedemento cirúrxico que se usa para examinar o teu intestino delgado. Durante a endoscopia, o médico eliminará algunhas pequenas mostras do intestino para examinar baixo un microscopio. En persoas con enfermidade celíaca, esas mostras deben mostrar danos causados por glute.
Para que a proba sexa precisa, debes seguir unha dieta estándar que contén glute, o que significa comer alimentos que conteñen trigo, cebada e centeno. Isto é porque as probas buscan a reacción do corpo a estes alimentos; se os alimentos non están presentes na túa dieta, tampouco estará presente a reacción no teu corpo.
A selección celíaca repetida pode ser necesaria
Mesmo se a túa primeira proba para a enfermidade celíaca resulta negativa, non podes considerarche claro: podes desenvolvela en calquera momento. Un estudo realizado no Centro de Enfermidades Celíacas da Universidade de Columbia descubriu que máis do 3% dos membros da familia que inicialmente probaban negativo para celíaco mostraban positivo cando foron probados por segunda ou terceira vez.
Tampouco tardou, xa sexa: o tempo entre os resultados de proba negativos e positivos variaba desde tan só seis meses para algunhas persoas a só tres anos e dous meses para outros.
O tempo medio entre probas negativas e positivas foi de só un ano e medio, segundo o estudo.
Só unha das persoas que probou inicialmente negativa pero positiva despois tivo diarrea; o resto das persoas non informaron síntomas, converténdose os chamados " celíacos silenciosos " ou persoas con esta condición que non presentan síntomas. Ademais, ningunha desas persoas informou un cambio nos síntomas entre as probas, o que significa que non pode confiar nos seus síntomas para determinar se está a desenvolver a enfermidade celíaca.
Os investigadores concluíron que as probas dun só tempo en familiares de persoas con enfermidade celíaca non son suficientes, e que a repetición das probas debería ocorrer mesmo se o parente non ten síntomas.
Non obstante, é necesario máis investigación para determinar se os familiares deben ser probados repetidamente se non mostran signos de celíacos probados.
Fontes:
Axencia de Investigación e Calidade da Calidade National Guideline Clearinghouse. Diagnóstico e Xestión da Enfermidade Celíaca. Data de acceso 28 de novembro de 2011.
Goldberg D. et al. Proxección de enfermidades celíacas nos membros da familia: ¿é necesario o seguimento de probas? Enfermidades e ciencias dixestivas. 2007 abril; 52 (4): 1082-6.