Entender o que avalía en relación ao soño
O índice de apnéia-hipopnea ou AHI é un índice usado para avaliar a gravidade da apnéia do soño en función do número total de cesacións completas (apnea) e obstrucións parciais (hipopnea) da respiración que ocorre por hora de sono. Por definición, estas pausas na respiración deben durar polo menos 10 segundos. As hipopneas deben asociarse cunha diminución dos niveis de osíxeno sanguíneo nun 3 ou 4 por cento ou unha excitación ou despertar do sono.
O home pregúntase como se miden estes eventos durante o estudo do soño. Se o estudo ocorre durante a noite nun centro de probas ou con probas de apnéia de sono na casa , úsanse medidas similares para determinar o AHI. O fluxo de aire a través do nariz ou a boca é medido, moitas veces cunha cánula de osíxeno que rexistra variacións de presión ou cun sensor chamado termistor que detecta os cambios de temperatura. A medida que respiras, o aire fresco entra no nariz e, cando se respira, sae o aire quente. Esta diferenza pode crear un sinal que se poida controlar. As diferenzas de presión úsanse a miúdo para a identificación hipopnea mentres se usan diferenzas de temperatura para identificar eventos de apnéia.
Máis aló da variabilidade do fluxo de aire ou a temperatura, debe haber unha consecuencia destes cambios de respiración. Para que se diagnostique a apnéia do soño, debe haber impactos clínicos para a observación. Cando o cambio na respiración é máis modesto, debe asociarse cunha caída nos niveis de osíxeno no sangue.
Alternativamente, se as fases do soño son rexistradas a través do EEG , un xurdimento do sono profundo ou lixeiro ou un despertar completo asociado coa respiración desordenada polo soño identifica eventos significativos.
A clasificación da gravidade da apnéia do sono baseada na AHI
En xeral, o AHI pódese usar para clasificar a gravidade da enfermidade.
As seguintes categorías úsanse rutinariamente para clasificar a gravidade da apnéia do sono nos adultos:
- Normal : menos de 5 eventos por hora
- Apnéia do sono leve : 5-14.9 eventos por hora
- Apnéia moderada do sono : 15-29.9 eventos por hora
- Apnéia severa do soño : igual ou superior a 30 eventos por hora
Considérase que os nenos teñen apnéia do soño se teñen máis de 1 evento respiratorio anormal por hora de sono. Tamén é anormal que ronquen crónicamente.
Usando AHI para seleccionar a terapia e determinar a eficacia do CPAP
O AHI úsase para axudar a seleccionar o tratamento máis axeitado. O uso de presión positiva continua nas vías respiratorias (CPAP) é axeitado para a apnéia do sono leve, moderada ou severa. En cambio, o uso dun aparello oral pode limitarse a apnéia de soño moderada ou moderada. A cirurxía pode ser seleccionada en función dos factores de risco relacionados coa súa anatomía. Pódese suxerir terapia posicional se a apnéia do sono empeorou durmindo nas costas. Pódense recomendar outros tratamentos, dependendo do nivel de AHI que se observe co seu estudo de sono.
Máis aló da selección inicial do tratamento, a eficacia da terapia continua pódese xulgar seguindo o AHI. Coa maioría das máquinas CPAP modernas, o AHI pode ser informado con terapia nocturna polo propio dispositivo.
Aínda que isto non se mide do mesmo xeito, pode ser unha medida proxy útil para garantir que o uso de CPAP é terapéutico. Mide a resistencia dentro das vías respiratorias. (Cómpre salientar que a fuga de máscara pode comprometer a medición.) Se o AHI permanece elevado , pode suxerir que o CPAP non funciona correctamente. É posible que se requira un axuste na presión . Ás veces é necesario un cambio na interface da máscara ou o tipo de terapia.
Se se realiza a cirurxía ou se fabrica un aparello oral, pódese repetir unha proba para garantir que o tratamento foi efectivo na resolución do AHI.
Se tes máis preguntas sobre o que AHI significa para ti en relación co diagnóstico, gravidade e tratamento da apnéia do sono, fale co seu especialista en sono.
Tamén coñecido como: Índice Apnea-Hipopnea , Índice de perturbación respiratoria ou RDI
Exemplos: A miña AHI foi bastante elevada, pero a apnéia do meu soño mellorou moito co tratamento con CPAP.