Diagnóstico da apnéia do sono na casa pode funcionar ben para as condicións seleccionadas
Case ninguén dorme mellor nun laboratorio de sono para un estudo de sono durante a noite en comparación con na casa. Está claro que hai mellores formas de durmir que estar enredado nos fíos con alguén que o mira e sente presión para durmir. Moitos pacientes cuestionan os resultados das probas cando teñen unha mala noite de sono. Cal é a alternativa? Afortunadamente, as probas de apnéia do sono na casa poden ser unha consideración atractiva.
¿Que é a proba de apnéia do sono na casa (HSAT)? Considera esta opción conveniente, se pode ser apropiado diagnosticar o seu trastorno do soño e os custos e limitacións asociados cos estudos do soño en casa.
¿Que é a proba de apnéia do sono doméstico?
Como o seu nome indica, as probas de apnéia do soño en casa son a administración dun estudo de sono no confort da súa casa para o diagnóstico de apnéia obstrutiva do soño . Hai dispoñibles varios dispositivos para esta proba. Estes poderían acceder a eles a través dun especialista en sono, coidado primario ou mesmo empresas independentes con ánimo de lucro.
A maioría das probas de apnéia do sono na casa mide parámetros útiles para detectar respiración desordenada. Aínda que os dispositivos varían, moitos detectan niveis de osíxeno sanguíneo cun oxímetro , frecuencia cardíaca, esforzo respiratorio cun cinto abdominal estirado, vibracións de ronco e fluxo de aire a través do nariz cunha cánula de osíxeno. Algúns dispositivos rexistran outras medidas, como as ondas cerebrais limitadas a través de EEG para a posta en suspensión, a posición do soño e ata os movementos.
Está a proba de apnéia do fogar para o meu home?
Hai criterios específicos que se utilizan para identificar pacientes que poden someterse a probas de apnéia do soño na casa. Estas pautas maximizarán o éxito da proba e aseguren o diagnóstico adecuado.
Actualmente, recoméndase que os pacientes pediátricos estean sometidos a un polisomnograma de diagnóstico asistido.
Polo tanto, HSAT está restrinxido a aquelas persoas maiores de 18 anos. Os que teñen unha alta probabilidade de apnéia do soño moderada a grave baseada na presentación de síntomas e anatomía contributiva deben ser seleccionados para a proba de casa. Algúns dos síntomas máis importantes inclúen:
- Ruidos ruidosos
- Apnéia testemuña (pausa na respiración durante o sono)
- Somnolencia excesiva durante o día ( puntuación de Epworth > 10)
- Nocturia (espertar con frecuencia para orinar)
- Bruxismo (trituración ou apertura de dentes)
- Soño fragmentado con insomnio
- Obesidade
- Medio a idade maior (incluíndo mulleres posmenopáusicas)
A miúdo é importante para un especialista en sono certificado polo consello que te avalíe para determinar a proba axeitada para ti. Nalgúns casos, pode haber contra-indicacións para a proba de sono na casa.
Condicións que requiren avaliacións de estudo no laboratorio
Debido á natureza das probas e ás súas limitacións, obsérvanse os seguintes criterios de exclusión. Nalgúns casos, o factor pode interferir coa correcta administración da proba na casa. Hai tamén algunhas condicións médicas nas que se require un estudo formal de sono nun centro de probas para diagnosticar correctamente a enfermidade. As razóns máis comúns para non ter unha proba de apnéia no soño son:
- Barreiras cognitivas ou lingüísticas que interfiren coa administración de probas
- Enfermidade pulmonar moderada a severa
- Enfermidade neuromuscular
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Sospeita de apnea central do sono
- Sospeita de trastorno periódico do movemento das extremidades (PLMD)
- Insomnio primario
- Trastornos do ritmo circadiano
- Parasomnias (comportamentos do sono)
- Narcolepsia
As probas poden ser consideradas caso por caso entre os pacientes que non puideron asistir á polisomnografía por problemas de inmobilidade, seguridade ou enfermidade crítica. Os pacientes que estean asegurados por Medicare poderán esixir un maior índice de sospeita tendo en conta os criterios de puntuación máis rigorosos empregados coas probas domésticas.
Organizar e realizar un estudo de apnéia do sono doméstico
Os pacientes que foron examinados e que se consideran adecuados para HSAT procederán a avaliación.
Despois de que o seu médico ordenou o estudo, un técnico ou asistente médico demostrará como aplicar o equipo. Levarás a casa e realizarás a proba, normalmente nunha ou dúas noites. Despois de completar o exame, devólvese o dispositivo para que se descargue para que o médico poida revisar os datos e facer un diagnóstico e recomendacións de tratamento. Ao ter a proba realizada por un especialista en sono certificado polo consello que pode interpretar os resultados, pode atoparse máis rápido cun médico que dirixirá o seu coidado e comezar a terapia para resolver a apnéia do soño.
Os pros e contras da proba de apnéia do sono doméstico
Existen certos beneficios evidentes para ter unha proba de apnéia no fogar. Unha das maiores atraccións é a maior comodidade de poder durmir na súa propia cama na casa. Se vostede é un coidador responsable para outra persoa, incluídos os nenos, isto pode facilitar as cousas. Hai menos fíos necesarios para a medición, o que fai que as probas sexan menos intrusivas e máis cómodas. As probas son xeralmente menos caras, moitas veces custando só varios centos de dólares en comparación cos máis de $ 1000 que os estudos en laboratorio frecuentemente custan . Debido á crecente dispoñibilidade, pode facerse máis rápido cun rápido despregamento para iniciar o tratamento.
Antes de optar por ter unha proba de apnéia para o soño na casa, tamén debe considerar os posibles efectos contra esta proba. Como se observou, esta proba úsase para diagnosticar a apnéia obstrutiva do soño por si só. Non é apropiado para a avaliación da apnéia central do soño, insomnio, síndrome das pernas inquedas, trastornos circadianos, parasomnias, narcolepsia, convulsións e outros trastornos.
Se a proba volve como negativa, cun resultado normal, isto pode non ser necesariamente preciso. Apnéia do sono leve pode perderse. Isto é especialmente importante nas mulleres máis novas e nas persoas con peso corporal normal. Cada vez que pase acordado reducirase o número medio de eventos de apnéia do soño observados por hora de gravación. Isto podería cambiar o diagnóstico ou levar a unha falsa sensación de normalidade. Se algo sae mal na aplicación dos sensores ou nas medidas gravadas, a proba pode ter que ser repetida.
En xeral, se a proba de apnéia no fogar non diagnostica a apnéia do soño, recoméndase unha proba no laboratorio para avaliar definitivamente a condición. Se a apnéia central do soño é detectada con unha proba de apnéia no fogar, moitas veces se necesita un estudo de titulación asistido para terapia bilateral. Se a proba mostra apnéia do soño, será doado avanzar ao tratamento, como a terapia con CPAP ou o uso dunha aplicación oral.
Se estás interesado en aprender máis sobre as probas de apnéia de sono na casa como opción, busque un especialista en sono certificado pola tarxeta preto de ti e avaliar para obter finalmente o diagnóstico, a terapia eo descanso de calidade que precisas.
Fonte:
Collop NA et al . " Pautas clínicas para o uso de monitores portátiles desatendidos no diagnóstico de apnéia obstrutiva do soño en pacientes adultos ". Revista de Medicina Clínica do Sono . 2007; 3 (7): 737-747.