O fluxo de aire presurizado abre a vía aérea e alivia os síntomas, consecuencias
Se se lle dixo que precisa usar unha máquina de presión positiva continua (CPAP) positiva para tratar a apnéia do soño, pode que se pregunte como funciona unha máquina CPAP.
Aquí, aprenderá como estes dispositivos alivian o ronco ea apnéia do soño con aire presurizado e as consideracións especiais que poden ser necesarias se ten apnéia central do sono.
Invención
As máquinas CPAP foron utilizadas para o tratamento da apnéia do soño desde 1981.
O Dr. Colin Sullivan recoñeceu por primeira vez o potencial beneficio dun fluxo de aire constante e presurizado creado co motor da aspiradora da súa nai. A apnéia do sono anteriormente requiriu a traqueotomía para resolver, ignorando o colapso da gorxa.
Agora, cunha máscara encaixada, tubo e unha máquina que podería xerar presión de aire, o trastorno resolto. Foi un descubrimento notable e outro atopouse co escepticismo inicial. Levaría 5 anos antes de que os dispositivos fosen máis comercialmente dispoñibles.
Como funciona CPAP
As máquinas CPAP modernas funcionan en función dos mesmos principios que os dispositivos iniciais desenvolvidos polo Dr. Sullivan. As presións xéranse agora con motores máis pequenos e silenciosos. Non obstante, o aire da sala (sen osíxeno) tómase a través dun filtro e presurizado segundo os axustes prescritos polo seu especialista en sono. As máquinas están configuradas para proporcionar unha presión de 4 centímetros de presión de auga (CWP) ata un máximo de 25 CWP.
Este aire moitas veces pasa a través dun humidificador Calefacción e entrégase a través da tubería á interfaz de máscara.
O fluxo constante de aire presurizado crea un coxín ao longo da vía aérea superior . Algúns o describiron como unha estrutura pneumática (aire) que evita que a garganta se colapse. Isto evita que o paladar brando, a úvula ea lingua cambien para a vía aérea.
Reduce a vibración que xera o son do ronco. Pode aliviar a hinchazón dentro do nariz e limpar a mucosa ao longo da vía aérea. Ao soportar a vía aérea, a respiración normaliza e mellora a calidade do soño mentres o soño fragmentado resólvese. Os niveis de osíxeno pódense manter. É posible evitar as graves consecuencias da apnéia do soño.
As máquinas AutoCPAP varían lixeiramente porque poden detectar un colapso das vías respiratorias midando a resistencia e reaccionar aumentando a presión necesaria durante a noite para seguir resolvendo a apnéia do soño. Estes dispositivos tamén probarán presións máis baixas e axustarase cara abaixo se é posible.
Síntomas e riscos
Algúns se preocupan inevitablemente polas consecuencias da terapia aparentemente artificial ou "non natural" da CPAP. Afortunadamente, sorprendentemente hai poucos efectos secundarios .
Os problemas máis comúns asociados co uso da CPAP son a boca seca e a deglución do aire ( aerofáxia ). Os pulmóns non poden explotar (as presións utilizadas son moi baixas). Non empeora a asma ou a EPOC. En vez de causar un accidente vascular cerebral , a terapia realmente reduce o risco de ter un. Os sismos nasais e os oídos internos non son normalmente afectados polo tratamento, aínda que os informes de casos suxiren que é posible que se transducen pequenas cantidades de presión nos tecidos da cara.
Hai evidencias de que unha máscara excesivamente axustada ou restritiva pode afectar o crecemento da cara media nos nenos, pero isto pode ser monitorizado para evitar estes impactos. Dados os beneficios da terapia, os efectos secundarios son mínimos e fácilmente superados.
Consideracións para o tratamento da apnéia central do sono
É importante revisar o caso especial dunha condición relacionada. A apnea central do soño está definida por pausas na respiración que se caracterizan por unha falta de esforzo para respirar, en lugar de colapso das vías respiratorias. A maioría das veces ocorre secundaria ao accidente vascular cerebral, insuficiencia cardíaca congestiva (CHF) e uso de medicamentos narcóticos ou opiáceos.
Tamén pode ocorrer en resposta á propia terapia de CPAP, nunha condición chamada apnéia complexa do soño .
Na apnéia central do sono, ás veces é necesario considerar outras modalidades de terapia. En particular, ás veces é necesario terapia bilateral . Bilevel ofrece dúas presións, unha para respirar e unha menor presión para respirar. Bilevel ST pode realmente chutar respiracións cronometradas para compensar as pausas respiratorias. Este modo cronometrado pode inflar os pulmóns para garantir un número mínimo de respiracións. Ademais, pódese usar un nivel de tratamento máis sofisticado chamado servo-ventilación adaptativa (ou automática). Isto permite controlar a velocidade respiratoria, o volume, o tempo do fluxo de aire entregado e outras variables nas que teñen unha respiración máis comprometida.
Afortunadamente, non precisa saber moito sobre como funciona a máquina. Un especialista en soño ben cualificado e certificado polo consello pode ser capaz de avaliar a súa saúde, revisar o seu estudo de sono e seleccionar a terapia ideal para mellorar a súa condición.
> Fontes:
> ResMed Origins .
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Reversión da apnéia obstrutiva do soño por presión positiva continua de vía aérea aplicada a través dos nares". Lancet 1981, 862-865.